Унковертебральный артроз: что это и как правильно лечить?

загрузка...

Не каждый сустав человеческого организма хорошо различим взглядом. Однако патологические изменения, приводящие к нарушению движений в таких сочленениях, приводят к тяжелому ухудшению качества жизни и требуют немедленного вмешательства специалиста. Речь идет о проблеме с названием «унковертебральный артроз», который до 18 лет практически не регистрируется, а затем является исходом дегенеративно-дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника.

Анатомические особенности и причины появления

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Шейный отдел позвоночного столба довольно подвижен, однако типичных суставов в классическом понимании этого термина, в нем не существует. Движения осуществляются за счет особенностей расположения тел позвонков и наличия хрящевой ткани между ними. Каждый из шейных сегментов имеет крючковидные отростки. Они расположены на максимально близком расстоянии к телу вышележащего позвонка, образуя щель, шириной не более 3 мм. Вокруг них формируется хрящевая ткань, которая представляет собой капсулу сочленения. Унковертебральный артроз возникает в том случае, если щель между телами позвонков в области крючковидных отростков сужается, что неизбежно отражается на состоянии шейных корешков спинного мозга, активности движений, а также уровне кровоснабжения вертебробазилярного бассейна центральной нервной системы.

Что ведет к появлению неоартроза – сустава, образованного в результате патологических изменений? Этот вопрос до конца в настоящее время неясен. Однако с учетом того, что в подростковом возрасте проблема отсутствует, принято думать о влиянии внешних и внутренних приобретенных факторов. К унковертебральному артрозу приводят следующие причины:

  • длительные статические и динамические нагрузки на шейный сегмент позвоночника;
  • врожденные нарушения строения костной или хрящевой ткани;
  • инволюционный или гормональный остеопороз;
  • травмы шеи;
  • дегенеративно-дистрофический процесс – остеохондроз позвоночника;
  • грыжи диска;
  • системные болезни соединительной ткани.

Возможен и идиопатический унковертебральный артроз – это состояние, когда даже вероятную причину развития болезни определить не удается.

Вследствие воздействия одного или нескольких этиологических факторов в шейных позвонках происходят следующие изменения:

  • хрящевая ткань уменьшается, что быстро ведет к минимализации расстояния между крючковидными отростками и углом вышележащего позвонка;
  • неоартрозная щель резко сужается;
  • крючковидные отростки уплощаются и деформируются;
  • происходит разрастание костно-хрящевой ткани в боковые стороны, так как слишком мала неоартрозная щель;
  • сдавливаются нервные корешки;
  • сужается спинномозговой канал;
  • нарушается прямолинейность хода позвоночных артерий.

Даже небольшое (2-3 мм) разрастание хрящевого субстрата в боковых направлениях приводит к тяжелым симптомам нарушения функции шейного отдела позвоночника. Это связано с ограниченностью пространства для сосудов и нервных волокон.

koleno

 

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт...

Читать далее...

Клинические особенности и основные проявления

загрузка...

Специфических симптомов, которые были бы характерны только для этого заболевания, не существует. Клиническая картина складывается из нескольких синдромов, связанных со сдавлением сосудисто-нервных магистралей. Обычно унковертебральный артроз начинается постепенно с небольшого чувства скованности в области шеи и небольших парестезий в руке. Однако по мере прогрессирования болезни, когда неоартрозная щель сужается, и разрастаются в боковом направлении участки хрящевой ткани, появляются классические проявления, которые заставляют пациента обращаться за медицинской помощью.

Наиболее типичными симптомами артроза унковертебрального сочленения являются:

  • головокружение;
  • приступы тошноты;
  • утренняя рвота;
  • боли в области шеи;
  • уменьшение амплитуды движений в цервикальном сегменте;
  • онемение и слабость в руке;
  • боли в верхней конечности и ограничение движений;
  • снижение памяти, нарушение мыслительных функций.

Столь многообразная клиническая картина обусловлена наличием нескольких синдромов, возникающих при прогрессировании артроза унковертебрального сочленения. При сдавлении или изменении дислокации позвоночных артерий возникают симптомы поражения головного мозга, в первую очередь, вертебробазилярного бассейна. Подобные проявления часто возникают изолированно, без болевых ощущений в спине.

К типичным клиническим признакам патологии в системе позвоночных артерий, связанных с боковым разрастанием хрящевой ткани, относятся:

  • тяжелые приступы головокружения из-за недостатка кислорода в тканях головного мозга;
  • снижение когнитивных функций – памяти, внимания;
  • неснимаемая прокинетиками тошнота, которая мучает больного целыми сутками;
  • приступы утренней рвоты на высоте головокружения;
  • эпизоды подъема артериального давления.

Локальные боли в шейном отделе позвоночника выражены незначительно, даже при тяжелом унковертебральном артрозе. Это связано с небольшой амплитудой движений, которая присуща даже здоровым шейным позвонкам. Боль становится интенсивной лишь при появлении грыжи диска, что является исходом тяжелого дегенеративно-дистрофического процесса, вызвавшего унковертебральный артроз. Другой причиной интенсификации болезненных проявлений может служить системный характер патологического процесса.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Близость спинного мозга и его нервных волокон, не защищенных от сдавления при разрастании хрящевой ткани и сужении неоартрозной щели, приводит к появлению корешкового синдрома. Он характеризуется не только двигательными и болезненными ограничениями в шейном сегменте, но и разнообразными признаками поражения верхней конечности. К типичным симптомам корешкового поражения при унковертебральном артрозе следует отнести:

  • слабость в руке;
  • иррадиацию боли в конечность и нарушение ее функции;
  • ограничение движений и болезненность в шейном сегменте позвоночного столба;
  • нарушения чувствительности в руке.

Тяжелым итогом корешкового синдрома может стать парез верхней конечности, что потребует сложного лечения. Поэтому при появлении первых признаков неблагополучия в шейном отделе позвоночника, необходима тщательная диагностика патологических изменений.

Диагностика и методы лечения

Так как изменяется русло позвоночных артерий, то увеличивается риск тромбозов и эмболий сосудов головного мозга, что может привести к фатальной ситуации. Поэтому при любых проблемах с шеей, необходима самая тщательная диагностика патологического состояния, чтобы была предельно ясна картина болезни. Единственным методом, который оптимально помогает выяснить все тонкости унковертебрального артроза, является высокопольная магнитно-резонансная томография. Из-за того, что даже мельчайшие разрастания хрящевой ткани играют существенную роль в принятии решения о тактике лечения, необходимо выбирать МРТ с мощностью не менее 1.5 Тесла.

При отсутствии МРТ точной альтернативы для диагностики не существует. Но применяется компьютерная томография иногда в сочетании с введением контрастного вещества эндолюмбально, набор лабораторных показателей, тщательное клиническое наблюдение и пробная терапия.

Лечение артроза унковертебральных суставов осуществляется в соответствии со следующими принципами:

  • обезболивание;
  • миорелаксация;
  • расширение артериального русла;
  • улучшение метаболизма головного мозга;
  • укрепление мышечного корсета.

Для достижения вышеперечисленных целей терапии применяются следующие виды лечения:

  • медикаментозная коррекция: НПВС, миорелаксанты, периферические вазодилататоры и метаболические стимуляторы головного мозга;
  • физиолечение: ДДТ, кварц, электрофорез, амплипульс;
  • ЛФК со щадящим режимом;
  • ношение шейного корсета;
  • хирургическое вмешательство при наличии экстренных показаний или отсутствии эффекта от иных методик.

Типичной ошибкой при лечении унковертебрального артроза является применение хондропротекторов. Так как неоартрозная щель, даже при небольшом сужении, не имеет синовиальной жидкости, полностью отсутствует точка приложения для хондропротекторной терапии. В результате упускается время, а хрящевая ткань продолжается усиленно разрастаться. Это приводит к тяжелым осложнениям, включая тромбозы сосудов вертебробазилярного бассейна, особенно с учетом того, что применение хондропротекторов требует многих месяцев.

Ниже в таблице рассмотрены основные методики лечебных мероприятий при различных болезненных состояниях, провоцируемых унковертебральным артрозом.

Метод лечения/синдром Корешковый синдром Поражение вертебробазилярного бассейна Смешанная симптоматика Наличие осложнений
Обезболивание НПВС первого ряда: диклофенак, ибупрофен, пироксикам, при слабом эффекте – трамадол коротким курсом Обычно не используется НПВС и простые анальгетики в зависимости от выраженности болевого синдрома При грыже диска – наркотики, особенно при подготовке к операции, при сосудистых проблемах – не применимо
Вспомогательные средства Релаксация мышц – тизанидин, толперизон Стимуляторы сосудистого кровотока головного мозга: винпоцетин, актовегин, глиатилин, метаболики – пирацетам, мексидол, обязательно – антиагреганты (аспирин) Сочетание препаратов для мышечной релаксации и стимуляторов активности мозгового кровотока Большие дозы препаратов для притока крови – трентал, винпоцетин

Лизис тромба

Немедикаментозная терапия Физио процедуры – ДДТ, кварц, ЛФК, массаж ЛФК, физио – дарсонваль, магнит. Массаж противопоказан Щадящее ЛФК, из физио – только дарсонваль не применимо
Хирургическая тактика Не применимо Не применимо Только в случае отсутствия эффекта от комплексной терапии Вариант выбора лечения: фиксация позвонков со снятием компрессии

Обезболивание при унковертебральном артрозе играет роль лишь при наличии корешкового синдрома. Если поражаются позвоночные артерии, а в клинической картине преобладают вертебробазилярные нарушения, то смысл в анальгетической терапии отсутствует. Применение препаратов, стимулирующих церебральный кровоток, должно осуществляться в предельно высоких дозах. При недостаточном кровоснабжении головного мозга риск фатальных осложнений возрастает, даже несмотря на проводимую терапию.

1
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Как спасти себя и забыть о боли ...

Лечение суставовУзнать подробности

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, артроз унковертебральных суставов нуждается в хирургической коррекции. Показания для операции следующие:

  • стойкие клинические симптомы, резко ухудшающие качество жизни человека;
  • грубое нарушение функции конечности – парезы или параличи;
  • сохраняющаяся компрессия позвоночных артерий, что создает высокий риск тромбоза церебральных сосудов;
  • наличие грыжи диска;
  • противопоказания для активной терапевтической тактики (аллергия, отказ больного, отсутствие комплаентности)

Среди хирургических вмешательств при унковертебральном артрозе наиболее оптимальной является декомпрессионная ламинэктомия с последующей фиксацией позвонков. Это помогает добиться сразу двух целей – устранить клинические симптомы и прекратить прогрессирование неоартроза. Наличие в области шеи жизненноважных сосудисто-нервных образований требует от хирурга исключительного мастерства и осторожности при выполнении операции.

Заключение и прогноз при унковертебральном артрозе

Отсутствие точных этиологических причин, дающих толчок к формированию неоартроза, вызывают сложности с профилактическими мероприятиями. Поэтому главным фактором, влияющим на прогноз, становится ранняя диагностика разрастания хрящевой ткани. Поэтому при первых симптомах неблагополучия в шейном сегменте позвоночника важно в кратчайшие сроки выполнить МРТ на высокопольном оборудовании. Только точность в диагностике позволит принять правильное решение о тактике лечебных мероприятий.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

При своевременном начале лечения прогноз благоприятный. Болезнь стабилизируется, а прогрессирование идет очень медленными темпами. При быстром боковом разрастании хряща требуется оперативная коррекция, так как консервативные способы лечения зачастую неэффективны. В случае развития осложнений, особенно связанных с компрессией позвоночной артерии и попадания тромбов в церебральный кровоток, прогноз резко ухудшается. Последнее связано с высоким риском летального исхода тромбозов в вертебробазилярном бассейне.

Раннее начало активных терапевтических мероприятий в совокупности с немедикаментозными способами лечения помогает достичь эффективных результатов в 80% случаев. В остальных ситуациях проблема решается за счет профессиональных действий нейрохирурга. В целом прогноз при унковертебральном артрозе довольно благоприятный.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи