Лечение тазобедренного сустава зависит от диагноза

 

Тазобедренный сустав является наиболее крупным в организме человека. Благодаря особенностям строения тазобедренного сустава, люди могут свободно двигать ногой, а также ходить прямо с ровной спиной.

Важно отметить, что именно на такой сустав оказывается наибольшее давление из верхней части тела.

Тазобедренный сустав, лечение которого должно подбираться в каждом индивидуальном случае в зависимости от конкретного заболевания, довольно часто подвергается различным патологическим изменениям. При этом, поражению могут поддаваться все его составляющие (сухожилия, хрящи, кости, сосуды, нервы и т.п.).

Помните! При появлении первых признаков заболеваний ТС, человеку рекомендуется сразу обратиться к ревматологу, неврологу или травматологу, так как именно данные специалисты занимаются диагностикой и лечением болей в этом суставе.

Основные болезни

Тазобедренный сустав, как лечить который будет зависеть от причины и степени запущенности болезни, наиболее часто подвергается следующим патологическим поражениям:

  1. Инфекционный тип воспаления (гнойная форма артрита).
  2. Коксартроз.
  3. Вывих.
  4. Некроз.
  5. Перелом.
  6. Бурсит.
  7. Ревматоидный артрит.
  8. Онкологические патологии.

Каждое из данных заболеваний сопровождается своими особенностями протекания, причинами и методами лечебной терапии. Рассмотрим то, как лечить тазобедренный сустав при вышеприведенных патологиях более детально.

 

Артрит в гнойной форме

Гнойная форма артрита – это одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний тазобедренного сустава. Оно сопровождается острым воспалительным и инфекционным процессом.

Такой артрит может быть первичным либо вторичным.

Первичная форма болезни возникает вследствие поражения микроорганизмами сустава. Вторичная форма гнойного артрита развивается по причине заражения патогенными микроорганизмами вместе с кровью при сепсисе окружающих тканей. Также повлиять на такое заболевание может наличие абсцесса, флегмоны либо фурункула.

Симптомами гнойного воспаления сустава будут:

  • повышение температуры тела;
  • отек;
  • ухудшение функций ноги;
  • покраснение пораженной области;
  • интоксикация организма, которая будет сопровождаться тошнотой, головной болью, слабостью.

Также очень часто пациентов с таким диагнозом беспокоит боль. В свою очередь, она будет возникать как во время движения, так и в состоянии покоя. Вследствие этого человек не сможет передвигаться. Ему также сложно будет просто сидеть.

По причине скопления гноя, сустав может увеличиться в размерах.

Диагностика болезни осуществляется на основании сбора анамнеза и осмотра конечности. Также для подтверждения диагноза больному может быть назначена рентгенография.

Лечение тазобедренного сустава в таком состоянии предусматривает обязательное применение антибиотиков. Для достижения максимального терапевтического эффекта, человеку могут назначиться сразу 2-3 антибактериальных препарата одновременно. С помощью таких лекарств будет купироваться очаг инфекции.

В том случае, если инфекция проникла в полость сустава, больному производиться установка дренажей и иссечение гнойников. Для обеспечения полного покоя на ногу накладывается шина либо гипсовая лангета.

После подавления активности инфекции, пациенту назначается физиотерапия. Также полезной будет ЛФК.

Что касается оперативного вмешательства, то оно назначается только тогда, когда медикаментозная терапия не дала ожидаемых улучшений в состоянии больного. В таком случае может проводиться операция по вскрытию сустава и очищению его от гнойного содержимого.

Если не проводить своевременное лечение тазобедренных суставов, то такой артрит может вызвать гнойное поражение бедренной кости. Единственным выходом при этом будет тотальное эндопротезирование.

Коксартроз

Коксартроз сопровождается выраженными патологическими изменениями в хрящах. Вследствие этого сустав постепенно теряет свои двигательные функции.

Факт! Среди множества заболеваний тазобедренного сустава, именно по причине прогрессирующего коксартроза наблюдается наибольшее количество случаев установления инвалидности у пациентов.

Слева здоровый сустав, справа с коксартрозом.

Коксартроз способен поражать людей разного возраста, однако больше всего ему подвержены пожилые пациенты. Спровоцировать такое заболевание могут разные факторы, однако наиболее часто оно развивается по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • ранее перенесенная травма;
  • нарушение обмена веществ;
  • чрезмерные физически нагрузки.

Сам по себе коксартроз не развивается быстро. Его симптомы, как правило, проявляются в течение нескольких месяцев, а то и лет.

Выделяют три основные стадии развития коксартроза, каждая из которых имеет свои особенности протекания:

Стадия

Проявления

1 стадия В таком состоянии у человека будут возникать боли только после длительной физической нагрузки или ходьбы. Неприятные ощущения при этом исчезают после непродолжительного отдыха. Подвижность и общие функции ноги сохранены
2 стадия В таком состоянии болезненность начнет отдавать в пах и внутреннюю часть бедра. Больной может начать хромать. Мышцы будут постепенно терять свой тонус, что грозит быстрой атрофией. Функции ноги частично нарушены
3 стадия Это самая сложная стадия болезни, во время которой больные страдают от постоянных болей. Пораженная конечность укорачивается. Мышцы атрофируются, а хрящи разрушаются. При этом человеку будет сложно передвигаться даже на незначительные расстояния

Лечение коксартроза зависит от конкретной степени запущенности заболевания. Таким образом, 1 и 2 стадия недуга требует проведения медикаментозной терапии с применением следующих лекарственных средств:

  1. Хондропротекторы (Структум, Хондролон, Артра). Они используются для восстановления хрящевой ткани и улучшения обмена веществ в ней.
  2. Противовоспалительные препараты (Диклофенак).
  3. Лекарства для улучшения кровообращения в конечности, а также снятия мышечного спазма.

В запущенной второй, а также третьей стадии заболевания пациенту требуется оперативное вмешательство. Наиболее эффективной операцией при этом является эндопротезирование. Ее суть заключается в удалении пораженной части кости с дальнейшей заменой искусственным аналогом.

Благодаря современным технологиям и высокому качеству эндопротезов, после операции новый сустав сможет выполнять практически те же функции, что и его природный аналог.

Период восстановления больных после эндопротезирования в среднем составляет 2-3 месяца. При удачном проведении хирургического вмешательства человек сможет снова нормально передвигаться без помощи костылей и трости.

Вывих

Вывих может быть врожденным (наиболее часто встречается у детей) и приобретенным.

Врожденная форма болезни возникает при внутриутробном нарушении формирования костей таза. В таком состоянии у ребенка наблюдается несимметричность ягодиц и укорочение одной ножки. При попытке развести ноги малыша он будет ощущать резкую боль.

Лечение данного состояния обычно проводиться с использованием специальных ортопедических приспособлений (шин, стремен и т.п.). С помощью подобных фиксаторов ноги ребенка будут закрепляться в правильном разведенном положении. Хирургическое вмешательство при этом практикуется только в крайних случаях.

 

Что касается приобретенного вывиха, то он может возникнуть при ударе ноги, падении либо автомобильной аварии. Реже подобное патологическое состояние развивается при травмах позвоночника.


Основным признаком травматического вывиха бедра является сильная боль, которая не дает человеку совершать движения. Также нередко развивается отек и кровоизлияния.

Лечение данного состояния требует вправления сустава, а также последующего назначения анальгезирующих и противовоспалительных препаратов.

Перелом

Чаще всего больные страдают от переломов шейки бедра. Развивается данное состояние при падении. При этом, больше всего подобному недугу подвержены женщины после 60 лет, а также те пациенты, у кого был диагностирован остеопороз.

Признаками перелома шейки бедра будут резкая боль при движении ноги. Также быстро образовывается отек и посинение тканей. Нога при этом будет вывернута наружу.

Лечением такого состояния занимается ортопед-травматолог. Наиболее эффективно в данном случае практиковать оперативное вмешательство с полной заменой сустава либо хирургическое скрепление головки кости.

После выполненной операции нога больного человека фиксируется с помощью гипсовой повязки. Также может применяться специальная лангета.

Для устранения болей, отека и дискомфорта пациенту назначаются анальгетики и противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен).

Помните! Чтобы избежать осложнений, при переломе шейки бедра нужно выявить первопричину недуга. Это во многом поможет правильно подобрать лечебную терапию.

 

Некроз головки кости

Асептический некроз наиболее часто поражает мужчин в возрасте 25-50 лет. Случается подобное по причине нарушения кровообращения в головке бедренной кости, вследствие чего клетки без необходимого питания начинают стремительно отмирать. Постепенно патологический процесс распространяется на всю головку, тем самым, нарушая функции всего сустава.

Поспособствовать подобному заболеванию могут следующие факторы:

  • ранее перенесенные травмы;
  • принятие больших доз спиртного;
  • внезапное развитие болезни.

Основным проявлением некроза является сильная боль, которая может отдавать в поясницу, ягодицы или ногу. Для выявления заболевания человеку нужно выполнить МРТ и рентгенографию. Также обязательно следует пройти осмотр у врача.

Некроз.

Лечение суставов тазобедренных с некрозом, как правило, медикаментозное. Его целями являются:

  • профилактика атрофии мышц;
  • восстановление кровообращения в ноге;
  • рассасывание некротических участков.

Традиционно для устранения некроза тазобедренного сустава, лечение которого должно быть довольно длительным, используются антитромботические и сосудорасширяющие лекарства. Также могут использоваться витамины и препараты для улучшения текучести крови. Но в 99% случаев без операции не обойтись.

В качестве вспомогательной терапии может выполняться ЛФК, массаж и физиотерапия.

 

Бурсит

Бурсит — это заболевание, которое сопровождается воспалением суставной сумки. Вызвать его могут следующие причины:

  1. Искривление позвоночника.
  2. Проникающее ранение.
  3. Перегрузки при тренировках или подъеме тяжестей.
  4. Остеоартрит.

Проявляется бурсит в виде сильной боли, отдающей в колено. Также нередко у больных наблюдается скопление воспалительной жидкости в ноге, повышение температуры и слабость.

Лечение данного заболевания направлено на купирование боли и воспаления. Для этого пациенту назначаются инъекции с НПВС. При сильных болях показано использование кортикостероидов.

Если медикаментозная терапия не помогает, человеку может потребоваться оперативное вмешательство. Наиболее часто для этого применяются эндоскопические методы.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит характеризуется неинфекционным воспалением.

Стать причиной данного заболевания могут:

  • инфекционные болезни с основной вируса (корь, краснуха);
  • стресс или переохлаждение, которые запускают аутоиммунный процесс;
  • лечение некоторыми препаратами;
  • гормональные сбои в организме;
  • генетическая предрасположенность.

Проявляется ревматоидный артрит в виде боли, скованности ноги, повышения температуры тела и слабости. В более запущенных случаях наблюдается деформирование сустава.

Медикаментозное лечение данного заболевания предусматривает следующее:

  1. Назначение противовоспалительных препаратов.
  2. Использование глюкокортикостероидов и цитостатиков.
  3. Назначение противоревматических препаратов и анальгетиков.


Хирургическое вмешательство выполняется в запущенных стадиях заболевания, когда у больного наблюдается выраженное нарушение функций сустава. В подобном состоянии может практиковаться артродез или эндопротезирование.

Онкологические патологии

Раковые образования способны поражать как мягкие ткани, так и кости. В таком состоянии больной может страдать от сильных болей, высокой температуры, слабости, нервных нарушений в ноге и хромоты.

Лечение при этом будет подбираться исходя из конкретного типа образования и его запущенности. Обычные анальгетики и противовоспалительные препараты будут не эффективными. Для избавления от основного недуга пациенту может назначиться химиотерапия.

Также для удаления опухоли нередко проводится открытое оперативное вмешательство с тотальным удалением сустава и заменой его искусственным эндопротезом.

Массаж, также как и физиопроцедуры в подобном состоянии строго противопоказаны.

 

Меры профилактики

Медики отмечают, что гораздо проще предотвратить болезни тазобедренных суставов, нежели после в течение длительного времени бороться с ними. Таким образом, важно придерживаться следующих профилактических советов:

  1. Отказаться от вредных привычек, таких как курение и прием спиртного. Обосновано это тем, что подобные пагубные действия ухудшают обменные процессы в организме, а также способствуют снижению иммунитета, что делает человека подверженным к ряду заболеваний.
  2. Избегать чрезмерных нагрузок, которые могут быть при длительном пребывании в стоячем положении, сидении либо подъеме тяжестей.
  3. При сидячей работе важно делать частые перерывы для разминки ног. В таком случае желательно приседать, выполнять наклоны и махи ногами.
  4. Не следует выполнять резкие движения ногами, а также практиковать гимнастические упражнения через боль, так как это может еще больше ухудшить состояние пациента.
  5. Очень полезно заниматься профилактическими видами спорта, такими как плаванье, катание на велосипеде, йога. Они будут поддерживать мышцы в тонусе.
  6. Своевременно диагностировать и лечить те заболевания, которые способны повлиять на развитие патологий ТС. К таковым, прежде всего, относятся гормональные нарушения, эндокринные сбои, ожирение.
  7. Избегать стрессов и нервных перенапряжений.
  8. Оберегать себя от переохлаждений, так как они запросто могут стать причиной длительного вялотекущего воспалительного процесса в организме.
  9. Регулярно принимать витаминные комплексы для обогащения организма полезными веществами. Также (только по разрешению врача) человеку можно пить кальций и хондропротекторы.
  10. Своевременно лечить травмы и прочие поражения, которые в будущем способны вызвать заболевания суставов.

Помимо этого, необходимо придерживаться здорового питания. Это очень важный критерий профилактики болезней суставов, так как именно с помощью разумно подобранного рациона человек сможет насытить свой организм полезными веществами.

Таким образом, основу меню должны составлять овощи и фрукты, зелень, рыба, отварное нежирное мясо, орехи и мед. Также в обязательном порядке в рационе должны присутствовать кисломолочные продукты (творог, кефир, ряженка, йогурты).

В свою очередь, из меню следует полностью исключить острое, сладкое, спиртное, жареное и жирное. Более того, нежелательно употреблять фаст-фуд, полуфабрикаты и колбасные изделия.

Лечебные упражнения

Лечебная гимнастика является очень полезной при многих заболеваниях данного сустава. С ее помощью можно добиться следующих результатов:

  • снижение болезненности;
  • улучшение кровообращения;
  • повышение тонуса мышц и профилактика их атрофирования;
  • замедление прогрессирования болезни и повышение подвижности конечности.

Одной из наиболее эффективных является лечение тазобедренного сустава по методу Бубновского. Оно предусматривает выполнение следующих упражнений:

  1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Выполнять медленные подъемы таза вверх. Повторять по десять раз.
  2. Стать на четвереньки и сделать опору на колени и руки. Вытянуться вперед, прогибая спину. Повторять двадцать раз.
  3. Стоя, выполнять круговые движения ногой, задействуя тазобедренный сустав.
  4. Лечь на спину и выпрямить ноги. Поворачивать их внутрь и наружу. Повторять по пять раз.
  5. Лежа на спине, выполнять упражнение «велосипед» в течение минуты. Движения при этом должны быть медленными.
  6. Лежа на животе, поднимать прямую ногу вверх. То же самое можно выполнять и на спине.
  7. Лечь на спину и поднять ноги. Выполнять ими махи.
  8. Стать ровно и выполнять больной ногой махи назад и вперед.

Для того, чтобы добиться положительных результатов от ЛФК, проводить ее следует ежедневно по несколько раз.


Следует помнить о том, что практиковать ЛФК можно только после разрешения врача. Заниматься самолечением в подобном состоянии может быть крайне опасно. Более того, не желательно выполнять лечебную гимнастику в таких случаях:

  • высокая температура;
  • активный воспалительный или гнойный процесс;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • сильные боли;
  • период после недавно перенесенного оперативного вмешательства;
  • обостренные заболевания внутренних органов.

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи