Упражнения при эндопротезировании тазобедренного сустава

Буквально недавно, пациенты с диагнозом артроз или перелом шейки бедра, были обречены на инвалидность и пассивную жизнь. Отсутствие эффективного лечения и грамотной реабилитационной программы сводили к нулю все шансы больного на выздоровление и возможность самостоятельно передвигаться, без помощи посторонних или трости.

В настоящее время наблюдаются кардинальные изменения, как в самой терапии патологий ТБС, так и в программе по восстановлению. Благодаря инновациям в ортопедии, больные с подобными заболеваниями благополучно выздоравливают и возвращаются к привычному образу жизни.

Особая и важная роль при оздоровлении после эндопротезирования отведена физическому контролю со стороны лечебной физзарядки, которая назначается врачом-реабилитологом в индивидуальном порядке. Правильно подобранный комплекс упражнений поможет возобновить двигательную активность человека, научить заново стоять, ходить после установки имплантата.

Упражнения после эндопротезирования

Эндопротезирование — одна из немногих операций, когда применение простых физиотренировок разрешается сразу же после поступления пациента в палату.

Прибегнуть к выполнению физиотренировок можно в тот же день после проведения протезирования, что в будущем даст максимально высокие терапевтические результаты и поможет быстрее вернуться к активному образу жизни. Однако, стоит помнить, что любая нагрузка должна быть щадящей, не вызывать острого болевого синдрома.

Первые движения должны быть очень медленными и плавными.

Существует определенный комплекс упражнений, разработанных для применения на первой стадии восстановления — практически сразу после проведения хирургии. Более подробно вы можете изучить, просмотрев специальные видео в интернете, на каналах, посвященных ортопедии и реабилитации. К примеру, врач Бубновский разработал программу для реабилитации после протезирования, многие пациенту отмечают эффективность упражнений.

  1. В положении лежа поочередно проводят перемещение стопы вверх, далее вниз. Движения следует выполнять медленно, аккуратно, по 5-10 раз в 2-3 подхода.

    Можно делать круговые движения, но аккуратно и следите чтобы колено всегда смотрело вверх.
  2. Приподнять голеностоп и медленно подтянуть к ягодице, далее удерживать пару секунд. Начинается с подъема здоровой ноги, после чего, переходят на больную. Следует сделать несколько подходов по 5-10 подъемов.

    Не форсируйте события, если есть неприятные ощущения, прекратите упражнение.
  3. Укрепление мышечного тонуса ягодиц. Лежа или сидя следует максимально напрячь ягодицы и удерживать в таком виде 5-10 секунд, после расслабить и снова повторить. Необходимо проделывать по 5-6 раз в день, количество повторов не более 15.

    Можно попробовать надавить подколенной ямкой на поверхность на которой лежите.
  4. Лежа приподнимают конечность, зафиксировать, считать до 10 и опустить ногу. Гимнастика начинается со здоровой ноги, далее можно переключаться на другую, с эндопротезом. Количество повторов от 15 до 20 раз.

    Вторую ногу, которая не делает упражнение, согните и обопритесь стопой, это придаст устойчивости.
  5. Взять специальный валик или твердую подушку, зафиксировать под областью колена и приподнять ногу, одновременно слегка согнуть в коленном суставе. Продолжают удерживать в таком положении около 10 секунд, после расслабить и снова повторить. Среднее количество повторов 10-15.

    В верхней точке фиксируйте положение.
  6. Пациент ложится на спину, сгибает две ноги и отрывает таз. В верхней точки фиксирует положение на 2-3 секунды.

    Если вытянуть руки вдоль тела, то упражнение будет выполнять легче.
  7. Больной принимает сидячую позу, спина ровная. Ногу с установленным протезом медленно следует выпрямить и приподнять, удержав 3-5 секунд, после опустить. Повторить минимум 12 раз.

    Рекомендуем выполнять обеими конечностями.

Продолжать этапы функционального улучшения вашего ранее установленного имплантата необходимо и в домашних условиях. Для этого достаточно регулярно выполнять гимнастику, ранее проводимую в стационаре. ЛФК поможет ускорить процесс выздоровления, снизит риск осложнений, а также укрепит мышцы, что позволит в дальнейшем обходится без дополнительной опоры.

Последующее восстановление или вторая фаза, часто встречается под названием «обманчивые возможности». Как правило, она начинается с 7 дня и продолжается по 20. Свое название фаза получила из-за стремительного улучшения состояния пациента и практически полному купированию болевого синдрома. На фоне этого, больной, без консультации врача увеличивает занятия спортом, резко возвращается к привычному образу жизни.

А вот эта картинка гуляет по интернету как руководство к реабилитации. Ни в коем случае не выполняйте эти упражнения, они опасны для Вас. Обратите внимание на принимаемый угол тазобедренного сустава.

Подобная самоуверенность пациента часто приводит к плачевному последствию — вывих шейки тазобедренной части, смещение протеза, развитие неприятных симптомов.

Физзарядка, проводимая на данном этапе для реабилитации, позволит укрепить мускулатуру, привести в тонус мышцы и ускорить восстановление. Даже при улучшении общего самочувствия и возможности передвигаться без дополнительной опоры, прекращать курсы ЛФК категорически не рекомендуется.

Картинка про коленный сустав, но на 90% упражнения для колена и бедра совпадают, главное соблюдайте угол в ТБС.

Для увеличения эффективности в комплекс добавляют следующие физиотерапевтические тренировки:

  • Принять позу лежа на живота, согнуть голеностоп, прижать к ягодицам, пятку тянуть к себе. Повторять по 15-20 раз.

    Следите за растяжением передней поверхности бедра, она может давать неприятные ощущения.
  • Стоя упереться руками о спинку стула и проводить поочередно махи ногой в сторону. Рекомендуется два-три подхода по 10 махов.

    Это скорее на махи, а отведения ноги в сторону, делать нужно плавно с фиксацией в конечной точке на 2-3 секунды.
  • Больной садится на стул и между коленями зажимает гимнастический медицинский мяч из ПВХ. В течение двух минут следует сжимать и разжимать мяч, напрягая тазобедренные, а также ягодичные мышцы.

Регулярное выполнение лечебной физкультуры предохранит прооперированную область от травматизма и не допустит смещения нового суставного сочленения.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: реабилитация дома

Проводить ЛФК необходимо не только находясь в стационаре, но и после него в домашних условиях. На сегодня, существуют определенные методики для реабилитации дома, причем они представлены в виде книжных изданий, а также есть на видео, для большего понимания.

Далее описаны некоторые из них, рекомендуемые к выполнению в утреннее время:

  1. Лежа на спине в течение нескольких минут выполнять круговые движения стопой, после, поочередно тянуть носок вверх, далее, вниз. Действие выполняется плавно, медленно, до чувства незначительного напряжения. При регулярном выполнение улучшает трофика и кровообращение в нижних конечностях.

    Тоже самое что и в клинике, разгоняем кровь в ноге.
  2. В положении сидя, согнуть ногу в колене, слегка прикоснуться пяткой к полу и плавно, скользя ее разогнуть. Выполняется несколько подходов по 5-7 раз. Рекомендуется для укрепления мышц бедра и голени.

    Если времени прошло достаточно, можно на ногу повесить небольшой утяжелитель.
  3. Исходная позиция — лежа на спине. Ноги вытянуты прямо, носки смотря вверх. Проксимальная часть таза с установленным имплантатом приподнимается на несколько см. вверх и максимально отводится в сторону. После, возвращается в исходное, расслабленное положение. Упражнение повторяется со здоровой ногой, общее количество 5-10 раз.

    Следите чтобы носок всегда смотрел строго вверх.
  4. Больной становится спиной к стене, которая служит в качестве опоры. Осанка прямая, позвоночник вертикально данной поверхности. Провести изгиб в колене, приподнять к области живота, как можно выше, далее, фиксируется на несколько секунд и опускается.

    В данном случае опорой служит стол.
  5. Подойти к спине стула или столу, опереться руками. Зафиксировав положение согнуть ногу в колене, старайтесь пяткой прикоснуться к ягодице.

    Достать до ягодицы это слишком оптимистично, но нужно стараться.

Обратите внимание, что общее время проведения гимнастики не более 15 минут. Такими занятиями должна сопровождаться как ранняя, так и поздняя реабилитация.

Как правило, она не сопровождается усилением болевого синдрома, тем не менее, при развитии такового, следует временно прекратить ее и обратиться к травматологу.

Ритмическая зарядка (аэробика)

Физическая зарядка ритмического характера (гимнастика), направлена на повышение выносливости мышечной системы, а также увеличение ее эластичности. Одним из наиболее эффективным видом такой зарядки считается умеренная ходьба. При необходимости возможно использование опоры в виде ходунков или двух тростей.

Нужно побольше гулять, при это не просто ходить, а думать над тем, что походка должна быть ровной.

Прогулки на свежем воздухе крайне положительно сказываются на общее состояние организма, улучшают кровообращение, предотвращают застойные процессы в тазовой области. Рекомендуется начинать с пеших прогулок в течение 10 минут, постепенно увеличивая продолжительность.

В бассейне можно даже не плавать, а просто «помахать» ногами. Сгибать и разгибать в колене и бедре. Отводить в сторону.

В качестве альтернативы специалисты рекомендуют водную аэробику. Особенно процедуры подходят пожилым пациентам. Они требуют меньшей физический затраты, считаются более щадящими, но вместе с тем, высокоэффективны.

ЛФК при помощи тренажеров

Использование специального оборудования после эндопротезирования ТБС относится к наиболее эффективным методам в восстановление после операции.

Занятия на велотренажерах позволяют укрепить мышечную систему, увеличить объем движения в новом протезе. Первые упражнения после эндопротезирования начинают с вращения педалей назад, спустя одну-две минуты направление меняется. В начале тренировок их длительность не более 4 минут, которая со временем увеличивается.

Чем хорошо велотренажер? При езде на нем отсутствует ударная нагрузка!

Использование велотренажера должно быть ежедневным, через день увеличивают время занятий, постепенно дойдя до 25 минут.

Спортивный имитатор велосипеда — наиболее эффективный метод ЛФК после замены родного сустава на искусственный. Благодаря тренажеру наблюдается быстрый прирост мышечной выносливости, за счет чего риск дальнейшей травматичности или вывиха шейки бедра сводится к минимуму. Первые тренировки не ранее, чем спустя 8 недель после хирургического вмешательства, строго после консультации с ортопедом.

Еще можно пользоваться степ-тренажером.

Дополнительно рекомендуется выполнять гимнастику с применением эспандера либо резиновых лент. Чаще практикуют отведение и возвращение в исходное положение бедра. В начале нагрузочный объем минимальный — несколько подходов по 8-12 раз.

Расчет адекватного физического объема на ТБС

Разновидность активности Нагрузка на ТБС из расчета на массу тела
Катание на велосипеде без повышенной нагрузки 1,2
Горные лыжи (трасса с минимальной сложностью) 3,9
Спортивная ходьба или бег (не более 10 км/ч) 5,2
Пешие прогулки (скорость не более 6 км/ч) 4,1

Клиники эндопротезирования тазобедренных суставов

На сегодня существует достаточно много медицинских центров, проводящих различные виды артропластики, провести лечение можно как в зарубежье, так и в клиниках стран СНГ. Как показывает практика, все же большее количество пациентов предпочитают хирургическую ортопедию в зарубежных клиниках. Так, центры Чехии принимают в год наибольшее количество русских пациентов, нежели клиники Германии, Турции или Израиля. Наличие высокотехнологичной базы, квалифицированного и опытного персонала являются весьма привлекательными для пациентов, к тому же, на фоне всего, лечение в Чехии весьма доступно.

Особой популярностью пользуются центры реабилитации после эндопротезирования. В той же Чехии, восстановление под контролем реабилитолога после операции — неотъемлемая часть всего лечения. К примеру, в России, как таковое восстановление под руководством соответствующих специалистов не выступает на первый план, когда, зарубежем, к реабилитации подготавливают больного еще до самой хирургии.

Сроки реабилитации

Для исключения развития неприятных последствий и осложнений в период реабилитации, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые меры предосторожности.

Так, в первое время после оперативного вмешательства, вам надо избегать серьезных физических нагрузок и падений, в противном случае высок шанс смещения протеза. Не пренебрегайте использование костылей или ходунков, они уберегут от травмирования и повышенного физического объема на прооперированное бедро. В ходе успешного восстановления данные приспособления можно сменить на трость.

Весь период выздоровления, который может занять до нескольких лет, стоит избегать хождения по неровной или другой поверхности, где возрастает риск падения. Женщинам исключить ношение обуви на каблуках. В данном случае желательно прибегнуть к ортопедическим моделям, что ускорит процесс лечения.

Каблуки здоровым вредны, чего уж говорить о тех, кто перенес операцию. Забудьте про них, если не хотите иметь дополнительных проблем.

Эндопротезирование ТБС предполагает возвращение к нормальному образу жизни спустя 6 месяцев. Разрешается длительная ходьба, вождение автомобиля, спорт с умеренной физической нагрузкой — лыжи, плавание, велосипед. Этапы восстановления, программа реабилитации подбирается для каждого прооперированного в индивидуальном порядке. Все же рекомендуется обращение в специализированные центры, где можно пройти полный курс восстановления, от начальной стадии и до более поздней.

Однако, в случае, когда ваша работа требует повышенной активности, необходимо каждые несколько часов делать перерывы для уменьшения изнашивания сустава.

Это один пациент, который заменил себе суставы по разным технологиям. Слева на снимке тотальное эндопротезирование, справа поверхностное.

Регулярный контроль со стороны ортопеда или травматолога не избежать. Специалисты контролируют необходимую нагрузку на конечность, подбирают дальнейшие комплексы по ЛФК, определяют сроки реабилитации.

Игнорирование рекомендаций специалистов, проведение самолечения без необходимых медицинских знаний недопустимо, может нанести серьезный вред вашему здоровью.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи