Кеторолак

 

Кеторолак – лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, который способствует оказанию выраженного анальгезирующего воздействия.

Форма выпуска, состав

Кеторолак выпускается в форме таблеток для перорального приема, а также в форме раствора для внутримышечного и внутривенного введения. В качестве действующего вещества используется кеторолака трометамол.

Количественное содержание активного вещества:

  • Таблетки – 10 мг.
  • Раствора для в/м и в/в введения – 30 мг/1 мл.

Фармакологический эффект

Кеторолак оказывает выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и умеренное жаропонижающее воздействие. Эффективность препарата обусловлена его способностью тормозить выработку модуляторов воспаления и боли, угнетая деятельность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Развитие обезболивающего эффекта зависит от того, какая лекарственная форма препарата используется:

  • При использовании раствора для внутривенного и внутримышечного введения – через полчаса, максимальный эффект наступает спустя через 60-120 минут.
  • При использовании таблеток воздействие наступает через 60 минут, развитие максимальной эффективности происходит на протяжении нескольких часов.

Кеторолак схож с морфином по своему обезболивающему воздействию, устраняет болевой синдром гораздо эффективнее, чем другие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Применение препарата Кеторолак не вызывает привыкания, не оказывает угнетающего эффекта на дыхательные центры, а также седативное и анксиолитическое воздействие. Всасывание активного компонента происходит из желудочно-кишечного тракта, выведение осуществляется вместе с калом и мочой.

Способ применения

Кеторолак в таблетках рекомендовано принимать после еды, запивая большим количеством простой воды. Продолжительность использования таблеток – не больше 5 дней.

В случае необходимости допускается сочетание препарата Кеторолак с лекарствами из группы наркотических анальгетиков. Лечение в данном случае должно осуществляться под постоянным наблюдением врача.

Раствор препарата

При использовании раствора Кеторолак для в/м и в/в введения следует медленно ввести как можно глубже в мышцу. Продолжительность введения лекарства – не меньше 15 секунд.

Подбор дозировки происходит с учетом степени выраженности болевого синдрома. В случае необходимости, внутримышечное или внутривенное введение лекарства можно сочетать с приемом опиоидных анальгетиков в малых дозах. Непрерывное внутривенное инфузионное вливание препарата не должно осуществляться более суток. В случае передозировки повышается риск развития болевого синдрома в области живота, тошноты, рвоты, нарушения нормального функционирования печени и почек.

Требуется подбор лекарств для симптоматического лечения, направленного на нормализацию функционирования жизненно важных органов.

Показания

Кеторолак применяют в ходе комплексного лечения болезней суставов и позвоночника с целью оказания выраженного обезболивающего и противовоспалительного воздействия.

Показанием к применению препарата Кеторолак является комплексное лечение умеренного и выраженного болевого синдрома: зубной боли, посттравматических и послеоперационных состояний, ревматических болезней, миалгии, артралгии, невралгии, радикулита, вывихов, растяжений, в период после родов.

Применение Кеторолака не оказывает влияние на течение болезни, данное лекарства используется в качестве средства симптоматической терапии.

Противопоказания

Запрещено использование Кеторолака при непереносимости активного или вспомогательных вещества лекарства, ацетилсалициловой кислоты, препаратов из группы НПВП; при бронхиальной астме в сочетании с полипозом, гиперкоагуляции, обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при воспалительных болезнях ЖКТ, гипокоагуляции, склонности к кровотечениям, тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Препарат также нельзя применять в период перед проведением процедуры аортокоронарного шунтирования, в 3 триместре беременности и во время родовой деятельности, в период грудного вскармливания, в возрасте младше 18 лет.

Применение Кеторолака не допускается с целью оказания обезболивающего эффекта перед осуществлением процедуры оперативного вмешательства, поскольку это повышает риск развития кровотечений. Препарат также не может быть использован для устранения хронического болевого синдрома.

Побочные эффекты

Наиболее часто препарат провоцирует развитие следующих нежелательных побочных эффектов: диареи, гастралгии, сонливости, головокружения, головной боли, отеков, кожной сыпи, пурпуры.

В редких случаях сообщалось о развитии таких побочных реакций: бронхоспазмов, ринита, отека гортани, судорог, перепадов настроения, галлюцинаций, депрессий, обмороков, анемии, кровотечений, анафилактических реакций, нарушениях слуха и зрения, боли в пояснице.

В случае развития каких-либо побочных эффектов применение лекарства следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Лекарственное взаимодействие

Кеторолак не рекомендовано использовать совместно с другими лекарствами из группы нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидами, спиртом, препаратами, в состав которых входит кальций. Подобное сочетание увеличивает риск развития язвы желудка. Данное лекарство может увеличивать концентрацию нифедипина и верапамила. При одновременном использовании с метотрексатом увеличивается вероятность развития нефротоксического воздействия препарата.

Одновременное использование с антикоагулянтами, антиагрегантами и лекарствами, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота, цефалоспорин и вальпроевая кислота, увеличивает риск развития желудочных кровотечений. Кеторолак может увеличивать эффективность воздействия лекарств из группы наркотических анальгетиков. При этом доза анальгетика должна быть в значительной степени уменьшена.

Препарат не может быть использован совместно с парацетамолом более 5 дней. При назначении Кеторолака совместно с инсулином или противодиабетическими средствами происходит увеличение их гипогликемического воздействия. В данном случае может потребоваться коррекция дозы противодиабетических средств.

При парентеральном введение не допускается смешивать данное лекарство в одном шприце с морфином и гидроксизином (есть риск образования осадка). Препарат не совместим с трамадолом и лекарствами, в состав которых входит литий.

Раствор для инъекций можно сочетать с натрия хлоридом, раствором Рингера, Плазмалитом. Допускается сочетание с инфузионными растворами, в состав которых входит лидокаин, гепарин натриевая соль, человеческий инсулин короткого периода действия, аминофиллин.

Дополнительные рекомендации

Кеторолак используют с особой осторожностью в случае развития бронхиальной астмы, при хронической сердечной недостаточности, повышении артериального давления, холестазе, гепатите в активной форме, сепсисе, системной красной волчанке, полипозе, ишемической болезни сердца, сахарном диабете. Препарат не используют с целью обезболивания в акушерской практике. При нарушениях свертываемости крови лекарство используют под постоянным контролем количества тромбоцитов.

Требуется соблюдать осторожность в ходе лечения пациентов старших возрастных групп (более 65 лет), при злоупотреблении спиртными напитками и курении, в период восстановления после оперативных вмешательств.

Аналоги, стоимость

Стоимость Кеторолака на период октябрь 2015 года сформирована так:

  • Таблетки 10 мг №10 (Россия) – 10-15 руб.
  • Раствор для в/м в/в введения 30 мг/мл №10 (Россия) – 69-75 руб.
  • Раствор для в/м в/в введения 30 мг/мл №10 (Индия) – 80-90 руб.
  • Раствор для в/м в/в введения 30 мг/мл №10 (Румыния) – 95-100 руб.

Аналогами лекарства Кеторолак являются такие лекарственные препараты: Долак, Кетокам, Кетанов, Доломин, Торадол.

 

Похожие статьи