Артрит тазобедренного сустава: симптомы и лечение у детей и взрослых, полное описание болезни

Боли в тазобедренном суставе

Артрит тазобедренного сустава (коксит) по своей природе является патологическим воспалением тканей тазобедренного сустава. Это прогрессирующее заболевание.

Тазобедренный сустав (ТБС) — важнейший сустав в организме человека, соединяющий бедренную кость с тазом. На него возлагается большая нагрузка. Практически такую же нагрузку испытывает на себе весь позвоночник.

 

Особенности заболевания

Артрит тазобедренного сочленения по статистике поражает примерно 1% населения. Обычно он начинает развиваться после 40 лет, причем женщины болеют чаще, чем мужчины. В последнее время болезнь помолодела и все чаще его можно встретить у молодых людей и даже у детей. В зависимости от степени тяжести заболевание может быть односторонним и двусторонним. Для двустороннего артрита вначале характерно поражение одной стороны, и лишь со временем заболевание распространяется и на вторую сторону.

 

Симптомом артрита является исключительно воспаление, что отличает его от коксартроза.

Пораженный артритом тазобедренный сустав

Классификация артрита

По механизму поражения и этиологии различают следующие виды:

  1. Реактивный артрит (встречается редко, в основном через 2-3 недели после перенесения инфекционного).
  2. Ревматоидный артрит тазобедренного сустава (заболевание поражает оба сустава).
  3. Псориатический артрит (возникает как результат псориаза).
  4. Инфекционный артрит (возникает под действием грибка, вируса, аллергии или после травмы).

 

По длительности болезни различают артриты:

  • Острый – представляет собой первичное проявление болезни, обычно длится около 8 недель;
  • Затяжной – длительность составляет от 8 недель до года;
  • Хронический – длится более одного года, а затем возможны рецидивы.

В зависимости от области первичного поражения различают:

  1. Первично-синовиальный артрит (вначале поражается синовиальная оболочка).
  2. Первично-костный артрит (вначале поражается костная ткань).

Артрит тазобедренного сустава

 

 

Причины возникновения болезни

Коксит может развиться вследствие множества причин:

  • Острое инфекционное заболевание;
  • Нарушения метаболизма и отложение в суставе солей;
  • Длительные физические нагрузки, вызывающие сильную усталость тазобедренных суставов;
  • Переохлаждение;
  • Нарушение в работе иммунной системы, когда она включает аутоиммунный режим, то есть начинает атаковать клетки и ткани собственного организма;
  • Травмы, например, вывих бедра;
  • Дисплазия тазобедренного сустава;
  • Нарушение работы нервной системы;
  • Генетика;
  • Ожирение, являющееся причиной увеличения нагрузки на тазобедренный сустав.

 

Каждую форму артрита тазобедренного сочленения вызывают разные причины:

  1. Гнойный коксит может быть спровоцирован травмой, при которой в полость сустава попала инфекция (например, когда осуществлялась операция или пункция сустава).
  2. Септический артрит вызывает прорыв находящегося недалеко от сустава гнойного очага (флегмона, остеомелит и др.).
  3. Специфические кокситы (например, туберкулезный) возникают как следствие туберкулеза, сифилиса, гонореи и других болезней.
  4. Ревматоидный коксит – это следствие мутации в генах и аутоиммунных реакций.
  5. Реактивный артрит тазобедренного сустава вызывают кишечные заболевания (сальмонеллез, хламидиоз и другие).

Резкие боли в тазобедренном суставе

Симптомы и признаки заболевания

Все виды коксита имеют следующие первые признаки:

  • Боль в области паха, отдающая в бедро и ягодицу. Эта боль менее ощутима днем, когда человек активен. В состоянии же покоя (то есть вечером и ночью) она становится сильнее. При артрозе, наоборот, во время активности боль усиливается.
  • Походка Тренеленбурга — хромота, появляющаяся неожиданно, это связано с тем, происходит атрофия мышц.
  • Боль при энергичном движении ногой, и сложности при попытке поворота ноги в сторону.
  • Слабость и усталость, даже если нет сильных нагрузок.

 

Помимо этих признаков, каждый вид коксита имеет собственные симптомы. Рассмотрим их подробнее:

Симптомы гнойного артрита: острое начало, сильная интоксикация, боли в голове, слабость, лихорадка, увеличение потливости, снижение аппетита, кожа в области воспаленного сустава горячая, резкая боль, отдающая в область паха и ягодиц, форма сустава изменяется из-за гноя, боль усиливается при совершении каких-либо движений.

Симптомы ревматоидного артрита тазобедренного сочленения: одновременное поражение двух тазобедренных суставов, сильный отек, скованность.

Симптомы туберкулезного коксита: признаки туберкулеза, может быть вывих бедра, вследствие чего наблюдается нарушение суставной подвижности.

Симптомы псориатического артрита: появление болей в позвоночнике, кожа становится красно-синей, иногда шероховатой.

Симптомы подагрического артрита: боль, покраснение в суставе, отек.

 

 

О чем еще могут говорить боли в ТБС, узнайте из видео:

Диагностика

Поскольку для коксита тазобедренного сочленения характерны явно выраженные симптомы, то врач и без обследования может поставить предварительный диагноз, а также примерно оценить степень поражения организма. При этом он проводит клиническую диагностику:

  • Исследует наличие ограничений при движении суставов;
  • Определяет интенсивность боли с помощью пальпации;
  • Выявляет, есть ли различия в длине ног;
  • Определяет степень чувствительности и достаточность кровоснабжения ног;
  • Выявляет атрофию мышц.

 

После проведения клинической диагностики необходимо сделать инструментальную и лабораторную диагностику, которая включает в себя:

  1. Рентгенографию таза.
  2. Осевую рентгенограмму.
  3. КТ, МРТ, УЗИ, сцинтиграфию (при необходимости).
  4. Пункцию сустава и анализ синовиальной жидкости.

МРТ при заболеваниях тазобедренного сустава

Особенности протекания заболевания у детей

В последнее время коксит помолодел. Все чаще он встречается в детском возрасте. Сложность лечения артрита у ребенка состоит в поздней диагностике. Маленькие дети не всегда могут объяснить взрослым, что именно в организме их беспокоит. При этом крайне важно не запустить заболевание, поскольку любая задержка может в дальнейшем отразиться на жизни ребенка.

 

Ранняя диагностика детского артрита тазобедренного сустава позволит вылечить это опасное заболевание без оперативного вмешательства.

В детском возрасте наиболее часто встречается реактивный коксит тазобедренного сочленения, возникающий, вследствие инфекции. Для него характерны следующие симптомы: повышение температуры, ухудшение самочувствия, сильная интоксикация и др.

Артрит у ребенка

Многие родители задаются вопросом: как лечить артрит тазобедренного сустава у детей, лечение детского коксита производится патогенетическим, эниотропным и симптоматическим путями. Как правило, лечение происходит в комплексе. Наиболее опасен для детского организма гнойный артрит, поскольку при отсутствии своевременного лечения может привести к смерти.

Лечение артрита тазобедренного сустава

Лечение артрита должно осуществляться в комплексе. Существует два варианта: медикаментозный и хирургический. Их применение зависит от степени тяжести заболевания.

Основные принципы терапии коксита:

  • Устранение основной причины заболевания: аллергии, гнойного очага, инфекции, подагры и т.д.;
  • Патогенетическая терапия: нормализация работы иммунной системы и улучшение обмена веществ, устранение воспаления с помощью медикаментов;
  • Реабилитационная терапия: массаж, упражнения ЛФК, рефлексотерапия, иглоукалывание и т.д.

Доктор помогает пациенту

Медикаментозное лечение

При артрите тазобедренного сустава нельзя заниматься самолечением, поскольку это может лишь усугубить ситуацию.

 

При лечении коксита назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), главная задача этих препаратов – устранить воспаление. Они уменьшают боль и снимают отек. Улучшение наступает сразу после начала приема лекарств. К НПВС относятся такие медикаментозные средства, как ибупрофен, кетопрофен, дикофенак и др. К сожалению, эффект от их действия недолгий. Вследствие применения НПВС могут в той или иной степени возникнуть такие побочные явления:

  • Снижение в крови количества эритроцитов и лейкоцитов;
  • Появление симптомов гепатита;
  • Увеличение артериального давления;
  • Нарушение работы почек;
  • Желудочное кровотечение;
  • Появление язвы желудка.

Помимо НПВС врачи также назначают мази и наружные обезболивающие средства. Например, фастумгель, вольтарен, эмульгель и др. Эти мази оказывают местное действие на сустав и не попадают в ЖКТ.

 

 

Еще одна группа лекарственных средств – это препараты миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд и др.), которые будут способствовать расслаблению мышц, так как при коксите имеет место сокращение мускулатуры, что в различной степени ограничивает подвижность ног. На фоне приема лекарств может появиться тошнота, начать кружиться голова, появиться расстройство ЖКТ.

Обязательны к применению и препараты, минерализующие кости (Кальцимин, Витрум кальций и др.)

ЛФК и гимнастика при артрите

Если причиной артрита является инфекционное заболевание, то лечение обязательно осуществляется с помощью антибиотиков. Только антибиотики устранят первоисточник заболевания.

Также врач должен направить больного к физиотерапевту, который назначит ему восстановительные процедуры (массаж, иглоукалывание, специальные физические упражнения и др.), подбирающиеся в каждом случае индивидуально. Массаж и специальные упражнения ЛФК помогут реабилитироваться после воспаления.

 

Хирургическое лечение

Необходимость в хирургическом лечении возникает тогда, когда медикаментозное лечение долгое время не дает никакого положительного результата.

Варианты хирургического вмешательства:

  1. Артроскопическая синвоэктомия – удаление части синовиальной оболочки.
  2. Замена поврежденного артритом сустава на искусственный (протезирование).
  3. Трансплантация хряща – в поврежденный артритом сустав подсаживают хрящевую ткань из здорового сустава.
  4. Металлическая распорка, внедряемая для имитации поверхности сустава.

Если ситуация не слишком запущена, то может быть достаточно промывания суставной полости специальным раствором.

Хирурги проводят операцию

Лечение коксита народными методами

Народная медицина в комплексе с лечением медикаментами может дать неплохой результат при лечении коксита тазобедренного сочленения. Уменьшению боли и снятию воспаления способствуют ванны с отрубями и морской солью. Также устранить боль помогут принятие ванны с хвойным раствором, морской песок, применение мазей из скипидара. Хороший результат дает применение мази на основе березовых почек.

 

Лечение артрита исключительно в домашних условиях народными средствами и мазями из природных компонентов категорически противопоказано.

Осложнения коксита

Для последней стадии артрита характерны такие симптомы:

  • Появление сильной хромоты из-за изменения длины ног;
  • Атрофия мышц бедер и паха;
  • Сильные боли.

Результатом несвоевременного лечения артрита может стать инвалидность.

Если болит тазобедренный сустав, можно выполнять простые упражнения, подробнее расскажет врач-остеопат Евгений Лим в видео ниже;

 

Профилактика артрита

Для профилактики рекомендуется:

  • Полноценное питание и ведение здорового образа жизни;
  • Умеренные физические нагрузки, например, лечебная физкультура, и поддержание себя в форме;
  • Не допускать переохлаждения суставов;
  • Ношение правильной обуви.

Резюмируя все вышесказанное, можно сделать вывод о том, что лечение коксита тазобедренного сустава является сложным процессом. Оно обязательно должно проводиться квалифицированными специалистами, особенно если симптомы этого заболевания стали проявляться у ребенка. Коксит можно побороть только с помощью лекарственных препаратов, в частности антибиотиков, имеющих много побочных действий, поэтому неправильное их назначение только усугубит течение заболевания. Лечить артрит тазобедренного сустава самостоятельно в домашних условиях категорически противопоказано.

 

Принципы лечебной гимнастика для ТБС, которую применяют также в качестве профилактики, обозначены в видео:

 

Похожие статьи