Рентгенография ТБС: особенности проведения, диагностические возможности и расшифровка

Рентген тазобедренного сустава – это простой и доступный метод визуализации, который широко применяется в ортопедии и травматологии. С его помощью можно выявить переломы, вывихи, подвывихи и грубые дефекты в строении костной ткани. К сожалению, рентгенография малоинформативна на ранних стадиях остеоартроза и при поражениях связочно-капсульного аппарата сустава. Она не позволяет увидеть мягкие ткани, в чем сильно уступает магнитно-резонансной томографии.

Место рентгенографии в диагностике заболеваний ТБС

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

В современной медицине очень популярны высокоточные визуализирующие методы исследования (МРТ, КТ). С каждым днем врачи используют их все чаще, пренебрегая при этом традиционной рентгенографией. Любопытно, что на прием к травматологам нередко приходят пациенты, имеющие на руках только результаты МРТ, но не имеющие рентгенограммы. Подобная ситуация выглядит крайне странно и нелогично.

КТ.

Поскольку рентгенография является недорогим методом исследования, именно ее следует использовать на первичном уровне медицинской помощи. Следовательно, семейный врач или терапевт имеет право назначить пациенту только рентген. На КТ и МРТ больного может направлять лишь травматолог, ортопед, хирург или другой узкий специалист (и только в том случае, когда это необходимо!).

Совет! Если вы впервые обратились к врачу с жалобами на боли в ТБС и он сразу же назначил вам МРТ – не спешите выкладывать круглую сумму за дорогостоящее обследование. Помните, что подобное назначение обычно неоправданно. В этом случае вам лучше сходить на консультации к другим специалистам.

Преимущества рентгенографии:

  • низкая стоимость;
  • доступность;
  • быстрота обследования;
  • возможность наблюдать патологию в динамике;
  • безопасность при грамотном назначении.

Как правило, рентгенография позволяет без труда диагностировать многие заболевания и травматические повреждения ТБС. Более точные визуализирующие методы исследования обычно требуются для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Отметим, что иногда рентгенография бессильна в диагностике незначительных изменений в суставе, сопровождающихся болевым синдромом. Поэтому при сильных болях неизвестной этиологии пациентам могут назначать МРТ, КТ или УЗИ.

Любопытно! Знаете, в чем различие между КТ и МРТ? Магнитно-резонансная томография позволяет выявить повреждения суставной капсулы, связок и мягких тканей. На компьютерных томограммах хорошо визуализируются мелкие костные дефекты, которые не видны на рентгене.

Насколько безопасно обследование

загрузка...

При исследовании ТБС тело человека получает сравнительно небольшую дозу радиации, которая не превышает 1,5 миллизиверт. Подобное облучение неспособно навредить здоровому организму. Тем не менее, рентген тазобедренных суставов разрешается делать не чаще 1 раза в 6 месяцев. Отметим, что беременным рентгенографию можно назначать только в крайних случаях.

Важно! Безопасная доза рентгеновского облучения для взрослого здорового человека составляет 3-4 мЗв в год. 2-2,5 миллизиверта в год каждый из нас получает из внешней среды. Источниками радиации служат солнечные и космические лучи, почва, жилище, еда, вода и даже воздух.

Возможности рентгенографии

В ортопедии и травматологии рентгенологическое исследование используют для диагностики деформирующего коксартроза, артритов, асептического некроза головки бедренной кости, костных новообразований, вывихов, переломов шейки бедра и т.д. Ренгтенография позволяет подтвердить наличие патологии, но не всегда дает достаточно информации. К примеру, с ее помощью нельзя получить послойное изображение тканей, из-за чего врачи не могут наверняка определить локализацию патологических изменений.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Симптомы и синдромы, которые можно выявить с помощью рентгенографии:

  • Сужение суставной щели. Является признаком дистрофических изменений суставных хрящей. Этот симптом выявляют у больных с деформирующим остеоартрозом и хроническими артритами.
  • Остеопороз. Представляет собой снижение плотности костей. Характеризуется уменьшением количества костных балок в единице объема костной ткани. Патология развивается в пожилом возрасте. Сам остеопороз протекает бессимптомно, но на его фоне зачастую развивается деформирующий остеоартроз и переломы шейки бедра.
  • Деструкция. Возникает вследствие инфекционного процесса. Характеризуется разрушением участков кости с их дальнейшим замещением гноем, грануляциями или опухолевой тканью. Наличие деструкции может указывать на парапротезную инфекцию, остеомиелит, злокачественные новообразования.
  • Остеонекроз. Представляет собой неинфекционное омертвение костной ткани. Чаще всего участки некроза появляются в области головки бедренной кости. Причина этого – возрастное ухудшение кровотока и обмена веществ.

Выявление того или иного признака на рентгенограмме косвенно указывает на определенную патологию. Довольно часто для постановки диагноза врачу хватает данных анамнеза, осмотра и рентгенографического исследования.

1
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Как спасти себя и забыть о боли

Лечение суставовПодробнее >>

Любопытно! Многие из вас интересовались, что лучше – рентген или МРТ тазобедренного сустава? Несомненно, магнитно-резонансная томография дает гораздо больше возможностей визуализации, а доза облучения при обследовании практически равна нулю. С другой стороны, МРТ является недешевым методом. В Москве стоимость обследования колеблется в пределах 3000-7000 рублей.

Как делают рентген тазобедренного сустава

Чтобы получить исчерпывающие сведения о состоянии пациента, ему в первую очередь делают обзорную рентгенограмму таза в прямой проекции. Отметим, что проведение рентгенографии только одного сустава является ошибкой. Для полноценного анализа рентгенологу необходимо видеть снимки обоих ТБС. Довольно часто выявить патологию ему помогает именно сравнение.

  1. Подготовка. Перед рентгеном тазобедренного сустава пациенту не нужна специальная подготовка. В кабинете рентгенолога больному требуется только снять с себя одежду и лечь на стол в том положении, какое укажет врач.
  2. Проведение исследования. Для получение обзорной рентгенограммы пациента укладывают на спину. Таз исследуемого при этом не должен наклоняться и поворачиваться. Чтобы получить правильное отображение шеечно-диафизарного угла рентгенолог разворачивает обе стопы больного кнутри на 15 градусов. Установив рентгеновскую трубку, он выходит из комнаты и делает снимок.

Рис 1. Укладка пациента при выполнении обзорной рентгенографии в прямой проекции.

  • а. положение исследуемого и расстояние до рентгеновской трубки;
  • b. направление луча при исследовании.

Помимо обзорного снимка пациенту также делают рентгенографию больного сустава в боковой проекции. Существует несколько методик его получения. Выбор какой-либо из них зависит от того, какие структуры сустава требуется визуализировать. Отметим, что исследование может проводиться как в стоячем, так и в лежачем положении.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Расшифровка результатов

Получив снимки, рентгенолог анализирует и описывает их. Записав результаты, он отдает рентгенограммы и заключение пациенту на руки. Тот, в свою очередь, идет с ними на консультацию к травматологу или ортопеду. Специалист еще раз анализирует снимки и, учитывая другие имеющиеся данные, ставит диагноз.

Важно! При расшифровке рентгена тазобедренных суставов у ребенка необходимо учитывать его возраст. Это нужно для того, чтобы наличие зон роста и возрастных особенностей строения ТБС не привело к диагностическим ошибкам.

Наиболее частые изменения на рентгенограммах и их описание:

Вывих ТБС. Головка бедренной кости смещена и выходит на пределы вертлюжной впадины.
Перелом. Имеет вид линии или щели. Чаще всего располагается в области шейки бедренной кости.
Остеопороз. Проявляется видимым снижением плотности костной ткани. На рентгенограммах принимает вид участков затемнения.
Некроз. Участок некроза кажется более плотным, из-за чего выделяется на фоне окружающих тканей.
Деструкция. На рентгенограмме имеет вид костного дефекта. Свежие деструктивные очаги имеют неровные контуры, застарелые – ровные и уплотненные.
Деформирующий остеоартроз. На ранних стадиях рентгенологические признаки отсутствуют. Позже о патологии говорит сужение суставной щели.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи