Симптомы остеопороза позвоночника, диагностика и эффективное лечение

Боли при остеопорозе

Остеопороз – это системное заболевание. Характеризует его патологическое снижение плотности ткани костей из-за размягчения костного вещества. Как следствие данного процесса, из костей начинает вымываться кальций, который обеспечивает их плотность, из-за чего костная ткань становится более хрупкой. Остеопороз может возникнуть на различных участках опорно-двигательной системы организма, но чаще всего встречается остеопороз позвоночника.

 

Группу риска по данному заболеванию составляют женщины после 45 лет. Особенно осторожными стоит быть дамам после 55 лет: в данной возрастной категории около трети наблюдаемых переломов – это симптомы заболеваемости остеопорозом.

Причины возникновения

Остеохондроз позвоночника

Остеопороз развивается при уменьшении активности остеобластов (эти клетки отвечают за обновление костной ткани) на фоне усиления деятельности остеокластов (которые разрушают кости для последующего их перестроения). Таким образом, костное вещество разрушается гораздо быстрее, чем восстанавливается – и поэтому становятся чрезвычайно хрупкими. Этот тип недуга называется остеопороз с низким костным обменом.

Остеопороз с высоким костным обменом может наблюдаться исключительно у лиц женского пола во время менопаузы из-за понижения концентрации эстрогенов.

Первый тип заболевания крайне редко возникает сам по себе.

Причинами такой патологии костей могут стать:

  1. Нарушения работы щитовидной железы и надпочечников.
  2. Заболевания пищеварительной системы, а также печени (из-за нарушения процесса усвоения кальция).
  3. Заболевания, при которых нарушается обмен веществ.
    Нарушенный обмен вещест
  4. Спондилоартрит, ревматоидный артрит.
  5. Хроническая анемия.
  6. Онкологические болезни.

 
 

Толчок к началу развития остеопороза способны дать:

  • Недостаток физической активности;
  • Вредные привычки, слишком частое употребление кофеина;
  • Малый вес организма;
  • Недостаточное количество кальция в меню;
  • Очень долгий прием некоторых лекарственных препаратов, в особенности кортикостероидов;
  • Терапия замещения гормонов при болезнях щитовидной железы;
  • Раннее наступление менопаузы у дам;
  • Наследственный фактор.

Симптомы остеопороза

Первичные симптомы начинающейся болезни – часто возникающая ноющая боль в области позвоночника, которая способна длиться более суток, повышаясь даже при самой маленькой физической нагрузке. Чаще всего остеопороз возникает в грудном отделе позвоночника, о чем сигнализирует локализация болевых ощущений между лопаток, как при заболеваемости остеохондрозом, и в грудине.

 
 

О возникновении перелома позвоночника сообщают такие симптомы:

  1. Острая боль.
  2. Сильные болевые ощущения при прощупывании позвоночника.
  3. Напряженность спинных мышц.

Острая боль в спине

Скорее всего, перелом может наблюдаться на участке от четвертого грудного позвонка до четвертого поясничного.

Если переломов не возникает, в процессе развития болезни клиническую картину дополняют следующие симптомы:

  • Больной быстро устает, у него существенно снижается работоспособность;
  • Позвоночник становится менее подвижным;
  • Уменьшаются межпозвоночные диски, отчего пациент становится ниже ростом;

Уменьшение роста

  • Позвоночник деформируется, отчего повреждаются нервные окончания;
  • Человек становится очень сутулым, у него растет горб и усиливается изгиб позвоночного столба в районе поясницы;
  • Живот выпячивается, а линия талии исчезает.

Чаще всего больной не обращает внимания на боль ноющего характера в пояснице до самого момента перелома позвоночника, или до момента множества микропереломов позвонков.

Симптомы остеопороза шейного отдела позвоночного столба

Боль в шее

 
 

В отличие от большинства других форм описываемого заболевания, поражение шейного отдела позвоночного столба может настигнуть и сравнительно молодого человека. Остеопороз шейной части позвоночника чаще всего вызван малоподвижным образом жизни и часто прогрессирует бессимптомно. В случае локализации остеопороза в шейном отделе у пациента могут возникать боли в голове, общая слабость организма, часто — головокружения. В некоторых случаях отмечается тошнота и болезненные ощущения в шейных мышцах. Однако эти симптомы часто появляются уже после разрушения тела одного или двух — трех позвонков шейного отдела.

Классификация

Остеопороз может быть четырех основных подтипов:

  1. Сенильный остеопороз – болезнь пожилых людей, связанная с нарушенным протеканием процессов разрушения и обновления костной ткани.
  2. Постменопаузальный остеопороз – может начаться у дам в начальные пять – десять лет впоследствии исчезновения менструаций.
  3. Комбинированный остеопороз – сочетает в себе симптомы первого и второго подтипов, наблюдается у пожилых дам.
  4. Вторичный остеопороз – вызывается отличными от причин вышеописанных подтипов процессами.

Классификация остеопороза

Локальный остеопороз позвоночника часто начинается после сорока пяти — пятидесяти лет. В процессе прогрессирования болезни возможно развитие диффузного остеопороза, патологические процессы которого охватывают весь скелет больного.

 
 

Стадии заболевания в связи со степенью деформации позвоночного столба

  • Небольшая деформация позвонков. Симптомы хвори отсутствуют либо проявлены слабо.
  • Средняя степень деформации. На рентгене легко различимы изменения позвонков. Появляются первые признаки разрушения костей. Боли усиливаются.
  • Сильная деформация позвонков. Симптомы: изгиб некоторых отделов позвоночного столба (часто — грудного), сутулость и хроническая боль. Часто возникает перелом позвоночного столба.

Наибольшая опасность остеопороза – высочайший риск перелома позвоночника!

Перелом позвоночника

После сложных переломов, которые часто сочетаются с травмами других костей (чаще всего бедренных) больной может превратиться в инвалида, потому что восстановительные процессы в костной ткани у пожилых людей происходят очень медленно и далеко не всегда завершаются удачно.

 
 

Диагностика

Процесс диагностики начинается со сборов анамнеза и оценивания клинической картины (степень сутулости, проявления горба, выпячивание живота и так далее). Далее, пациент проходит процедуру антропометрии – это измерение роста по специфической методике и интервала от затылка до вертикально расположенной поверхности, когда пациент стоит. После этого доктор может определить перелом одного и двух — трех позвонков. Для подтверждения диагноза пациента направляют на рентгенографию, которая выявляет участки позвонков различной плотности у больных остеопорозом. Результат обследования сравнивают со статистически средними цифрами высоты позвонков у здоровых людей соответствующих лет.

Рентген позвоночника

Процедуры МРТ либо КТ помогут выявить отклонения минеральной плотности костной ткани от нормы. Денситометрия позволит измерить минеральную плотность кости без применения ионизирующего излучения.

Лечение остеопороза

Многие задаются вопросом как лечить остеопороз позвоночника, пытаясь вылечить недуг самостоятельно. Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах стоит немедленно обратиться к врачу. Традиционное лечение остеопороза позвоночника преследует следующие цели:

  1. Нормализация кальциевого обмена в организме.
  2. Снижение интенсивности боли.
  3. Недопущение переломов позвоночника.

Доктора общей практики чаще всего утверждают, что остеопороз следует излечивать применением кальция вместе с витамином Д. Назначают в основном такие препараты с большим содержанием кальция, как карбонат кальция, вместе с витамином Д3 либо сложносоставные лекарства по типу кальция Д3 Никомед. Эти лекарства, безусловно, составляют основу правильной терапии остеопороза, однако, применять только их недостаточно. Почему? Потому что терапия даже легкой стадии этого заболевания должна быть комплексной.

Кальций Д3 НИКОМЕД

Чаще всего в лечении используются медикаменты, которые угнетают остеокласты и одновременно стимулируют деятельность остеобластов, таким образом запуская восстановление тканей кости.

Кальций и фосфор – важнейшие элементы костного вещества, поэтому доктора в первую очередь назначают содержащие их лекарства. Витамин Д в организме «отвечает» за усвоение кальция, поэтому он всегда присутствует в схемах лечения остеопороза. Кроме того, витамин Д вырабатывается у человека под воздействием солнечных лучей. Поэтому для страдающих остеопорозом очень полезны умеренные солнечные ванны. В холодное время года доктора могут порекомендовать облучение ультрафиолетовыми лампами.

 
 

В некоторых случаях применяется кальцитонин. Этот гормон увеличивает приток кальция из крови в кости, и одновременно тормозит рассасывание костного вещества. Он особенно эффективно воздействует на пациентов со вторичным остеопорозом либо с легкой или умеренной стадией заболевания.

Кальцитонин

Для восполнения недостающих гормонов пациенткам в период менопаузы чаще всего назначают эстриол, эстрадиол и подобные лекарства, содержащие женские половые гормоны эстрогены.

Немедикаментозная терапия

Применяются физиотерапевтические и аппаратные методы терапии:

  1. Магниты.
  2. Ультразвук.
  3. Лазер.
  4. Электрофорез.
  5. Коротковолновая диатермия.
  6. Баротерапия.

Если есть переломы, лечение остеопороза позвоночника производится по методам ортопедии. Хорошо повышают эффект от терапии гимнастика, массаж и посещение санаторно-курортных учреждений.

 

Также к немедикаментозным методам лечения остеопороза можно отнести:

  • Занятия физкультурой и аэробикой;
  • Пешие прогулки.

Однако не стоит забывать, что нагрузки должны быть легкими (то есть нельзя, например, заниматься тяжелой атлетикой) и не должны подразумевать большого количества резких движений (никакого футбола или баскетбола). Занятия спортом в разумных пределах также являются отличной профилактикой остеопороза.

Диета

Третьей составляющей успешного лечения остеопороза, кроме медикаментов и спорта, является правильная диета. Статистика утверждает, что больше половины населения России не потребляют с едой нужные им граммы кальция и не пополняют запасы этого минерала, принимая препараты.

 

Человеку возраста от 25 до 50 лет в день требуется около 1200 миллиграмм кальция. Потребность будущих и молодых мам больше – 1500 мг, как и людей в возрасте. Чтобы потреблять нужную дозу кальция каждый день, нужно обогатить свое меню следующими припасами:

  1. Молоко и молочные продукты.
  2. Грецкие орехи и фундук.
  3. Белокочанная капуста.
  4. Черный хлеб.

Продукты богатые кальцием

Это, конечно, неисчерпывающий список содержащей кальций еды, но основные его источники.

Статья по теме: диета при остеопорозе

Также немаловажно потреблять пищу, в которой содержатся магний, калий и фосфор. Еще для излечения и предотвращения остеопороза важно уменьшить количество потребляемой поваренной соли.

В заключение следует сказать, что абсолютно любое заболевание проще не допустить, чем излечить. Чтобы обезопасить свой организм от остеопороза, следует сбалансировано питаться, быть физически активным, а после 45 лет регулярно пить препараты кальция. Эти простые правила помогут человеку в любом возрасте оставаться здоровым и полным жизненных сил.

 
 

 

Похожие статьи