Замена тазобедренного сустава: подробное описание

Восстановление подвижности суставов — первостепенная задача ортопедической хирургии. Снижение двигательной активности, патологические изменения носят прогрессирующий характер, вплоть до инвалидности больного.

Боль от разрушения тазобедренного сустава может отдавать, как в колено, так и поясницу. Её зона обозначена красным цветом.

В начале развития болезни, если она своевременно диагностирована, есть смысл внедрить методы консервативного комплексного лечения. Однако помогает оно временно, а по истечении определенного срока и вовсе не приносит терапевтического эффекта.

коксартроз
Запущенный коксартроз правого тазобедренного сустава. Левый, на удивление, хорошо сохранен. Если провести операцию на правом суставе, левый будет здоров всегда.

Артроз, коксартроз — прогрессирующие патологии. Используя медикаментозное лечение, пациент должен быть готов, что вскоре оно перестанет приносить пользу, и придется обратиться к радикальным методам лечения.

Процессы дегенеративно-дистрофического характера провоцируют выраженный болевой синдром, не купирующийся сильнейшими обезболивающими препаратами. Все это — показания для эндопротезирования ТБС, что является единственным эффективным методом терапии.

Замена тазобедренного сустава — вид ортопедического оперативного вмешательства, заключается в удалении родного с дальнейшей имплантацией протеза. Операция позволяет устранить боли и облегчает жизнь человека, повышает ее качество.

Поскольку это хирургическое вмешательство, оно имеет свои «за» и «против». Проводить его необходимо, когда другие методы терапии утратили свою эффективность, а заболевание продолжает разрушительное воздействие на сустав.

Показания и патологии, при которых назначается эндопротезирование:

  • остеоартроз деформирующего типа (коксартроз) во второй или третьей стадии;
  • деформирующий коксартроз с поражением обоих сочленений таза;
  • затяжной артроз, вследствие которого диагностируется анкилоз;
  • анкилозирующий спондилоартрит с развитием неподвижности;
  • некроз суставной головки бедренной кости в ходе травмирования или других патологических процессов;
  • диагностирование онкологического процесса, злокачественной опухоли в области сочленения.

Показания к проведению замены ТБС в % соотношении 

Диагноз, основное показание  % назначений
Перелом шейки бедра в группе пожилых людей 62,2 %
Остеоартроз диспластического типа 23,1%
Остеонекроз шейки бедра 7,2%
Дисплазия ТБС врожденного характера 0,4%
Другие дегенеративно-дистрофические изменения 19,8%

Имплантация эндопротеза целесообразна при обширном разрушении подвижного соединения, когда возможность передвигаться практически отсутствует или сопровождается выраженными болями. При назначении необходимо учитывать индивидуальные особенности и соотношение пользы и риска.

На фоне высокого терапевтического результата эндопротезирование рекомендуется далеко не всем. Как и при любом виде хирургии, есть ограничения. Имплантация протеза не проводится при наличии следующих факторов:
  • отсутствие возможности передвигаться, не связанного с заболеваниями ТБС — операция нецелесообразна, так как не вернет возможность нормально ходить. Здесь потребуется лечение первопричины;
  • заболевания хронического типа, протекающие в стадии декомпенсации (патологии сердечной-сосудистой системы, острая печеночная недостаточность, неврологические нарушения);
  • патологии дыхательной системы, связанные с тяжелым нарушением газообмена в легких (астматический синдром, обструктивная болезнь легких);
  • нфекционные процессы в стадии обострения (замена после устранения очагов);
  • воспалительная реакция в виде сепсиса. Исключается при ранее перенесенной патологии, поскольку велик риск нагноения имплантата;
  • острая стадия остеопороза, сопровождающаяся заболеванием скелета в ходе снижения прочности костной ткани;
  • аллергической реакции на анестезирующие препараты;
  • различные дефекты диафиза при отсутствии в нем костно-мозгового канала.

Эндопротезирование — серьезное хирургическое вмешательство, цель которого — вернуть подвижность тазобедренной зоны и улучшить состояние больного. При игнорировании противопоказаний вы рискуете не только не устранить патологию, но и усугубить ее течение.

Существующие виды эндопротезирования

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Каждый вид используется они согласно индивидуальным особенностям организма и сложностям патологического процесса в суставной ткани.

Самый распространённый и рекомендуемый вид протезирования — тотальный. Относится к наиболее радикальному типу хирургии и заключается в полной замене сустава. Удаляются все части хрящевой ткани, на их место устанавливается протез.

Схема расположения эндопротеза в кости. Изображена комбинированная пара трения: керамическая головка — полиэтиленовая чашка.

Тотальное протезирование более долговечно и разрешается больным в возрасте 80 лет.

Также может назначаться поверхностное, при котором головка бедренной кости не подлежит удалению. Иссечению подлежат только поврежденные ткани, а сама головка покрывается специальным колпачком.

колпачковый эндопротез
Колпачковый эндопротез ТБС. Обратите внимание на шершавость поверхности: это сделано для бесцементной фиксации. Со временем кость врастет в эти поры.

Отзывы о таком типе протезирования разные. Часто среди хирургов-ортопедов встречаются сторонники такого лечения, однако многие специалисты относят его к устаревшему методу терапии с рядом недостатков. Так, поверхностное эндопротезирование имеет большие шансы в будущем на перелом шейки кости тазобедренного участка.Тогда потребуется повторное вмешательство, но уже тотальная хирургия.

поверхностная замена сустава
Поверхностная замена сустава. Многие считают ее лучшим способом замены сустава, но фактически это — один из худших вариантов. Он очень недолговечен, при нем можно использовать только металлическую пару трения (см.фото), а она дает продукты трения и воспаляет ткани.

Следующий недостаток — появление металлических частиц на фоне скольжения железной головки внутри вертлужной впадины. Нередко развитие этого процесса сопровождалось болевым синдромом. Изредка можно встретить суждение о связи между частицами металла и риском развития онкологии. Однако такое мнение не имеет фактов и пока не доказано.

Слева — тотальное, справа — поверхностное эндопротезирование. Зачем пациент согласился на две разные техники, остается загадкой.

Металлическая головка может окисляться, что в будущем часто провоцирует воспалительные процессы, инфекционные поражения рядом располагающихся тканей. В результате назначается ревизионное вмешательство.

Следующая, часто встречающаяся разновидность протезирования — однополюсное. Заключается в замене только головки бедренной кости, вертлужная впадина имплантации не подвергается.

Артроскопия такого типа назначается пациентам пожилого возраста при шеечных переломах с сопутствующими патологиями — артрит, некроз головки, нарушение кровотока. Однополюсная не назначается при диагнозе «коксартроз» и больным молодого возраста.

Хватит терпеть эту боль в суставах!
Попробуйте средство, которое помогло уже многим
Подробнее
Пример биполярного протеза с двумя осями движения: пара трения с металлическим компонентом.

В последнее время появилось биополярное эндопротезирование ТБС. По мнению ортопедов, оно имеет много достоинств. Первое — это раннее восстановление и возможность в первые дни практиковать хождение с опорой, что до минимума снижает риск осложнений и позволяет быстро восстановить трудоспособность. Этот вид ортопедической хирургии заключается в использовании биополярных протезов, разработанных с возможностью вращаться по двум радиусам.

перелом шейки бедра
Один из видов перелома шейки бедра.

Наиболее высокая эффективность такого вмешательства при переломе шейки бедра у пациентов пожилого возраста. Процедура более щадящая относительно других видов даже при развитии поздних осложнений. Длительность операции — значительно короче, чем при тотальном, что позволяет свести практически к нулю послеоперационные побочные эффекты.

Этапы подготовки к хирургическому вмешательству

загрузка...

Подготовка заключается в комплексном обследовании и консультации с профильными специалистами, что позволит исключить противопоказания, предварительно разработать схему реабилитации.

Примерно за неделю пациенту назначают следующие виды диагностических исследований:

  • лабораторный анализ крови: биохимический, общий, глюкоза;
  • коагулограмма для выявления уровня свертываемости крови;
  • электрокардиография, ультразвуковое обследование сердца;
  • дыхательные тесты для определения газообразования в легких.

Это список общеобязательных анализов, он может расширяться в зависимости от сопутствующих патологий больного, его общего состояния и обширности протезирования. 

Особой подготовки не требуется; после сдачи анализов и не выявления противопоказаний врач назначает дату имплантации. Однако, ортопеды все же советуют на несколько месяцев ввести в свой образ жизни элементы ЛФК. Предварительное стимулирование и укрепление мышечной структуры поможет при будущей реабилитации, ускорит процесс выздоровления.

Как проходит операция?

Помещение пациента в стационарное отделение проводится за сутки до назначенного протезирования. Может применяться несколько типов анестезии в зависимости от типа хирургии и особенностей организма больного. Если нет ограничений, проводится общий наркоз, при его противопоказаниях — спинальная (нейроаксиальная) анестезия. Второй тип обезболивания предполагает введение анестетика в подпаутинное пространство спинного мозга при помощи пункции. Не стоит путать с эпидуральной, поскольку различия у них все-таки есть; подробно вам сможет объяснить анестезиолог.

Замена родного сочленения на искусственный предполагает поэтапное воздействие. Ход операционного вмешательства следующий:
  • после начала действия наркоза/анестезии проводится хирургических разрез мягких тканей бедра, далее удаляются части поврежденного хрящевого соединения;
  • установка имплантата ранее определенным способом;
  • тщательный осмотр протеза, проверка его устойчивости и наложение швов.

Что касается самого хирургического доступа, то чаще всего используется классический полостной разрез. Он обеспечивает хорошую визуализацию и дает возможность оценить сложность патологического процесса.

В зарубежных клиниках чаще применяют малоинвазивные методики — переднебоковую и заднебоковую. Они имеют свои преимущества: уменьшение объема кровопотери, боли менее выражены, срок реабилитации относительно короче. Однако такой способ имеет и недостатки. К примеру, в России отсутствие высокотехнологичных систем для проведения малоинвазивных операций не дает возможности врачу оценить состояние хряща и обширность деформирующего процесса.

Чтобы избежать скопления патологического секрета и крови, проводится дренажирование постоперационной раны, сверху накладывают мягкую стерильную повязку.

шов после операции
Снятие шва на 14-й день после операции. Скобы используются металлические. Шов выглядит хорошо, ниже — зажившее отверстие от дренажа.

Средняя продолжительность процедуры составляет полтора часа в зависимости от используемого метода. Более подробно можно узнать у лечащего врача или просмотреть видео о том, как проводится установка искусственного сустава. Можно посетить форумы пациентов, которые уже прошли такое лечение.

Стационарное пребывание больного продолжается в течение 7-10 суток, независимо от типа проведенной процедуры — тотальное эндопротезирование или частичная замена. Стационар предусматривает начальные меры восстановления, курс антибиотиков для исключения развития инфекционного процесса.

Для успешной адаптации нового сустава и заживления ноги ее следует правильно удерживать — в положение лежа; между конечностями укладывают твердый валик. Через несколько дней следует начинать присаживаться и понемногу ходить.

Перекрещивать ноги первое время запрещено — так повышается риск вывиха.

При отсутствии осложнений разрешают дозированные нагрузки на бедро, лечебную гимнастику, ходьбу с помощью ходунков или костылей. За день до выписки из больницы повторно проверяют рану, снимают швы.

В последующие несколько дней после замены проводится рентгенологическое исследование для оценки имплантата. Обращайте на это внимание, находясь в стационаре. При отказе врача выполнить данную диагностику требуйте ее проведения.

Двухстороннее эндопротезирование ТБС

Двухстороннее эндопротезирование — это замена двух пораженных суставов за одно оперативное вмешательство. Желание провести данное вмешательство вполне обосновано, особенно если идет речь о лечении за рубежом, чтобы дважды не посещать страну, повторно не проходить восстановление, снова оплачивать услуги. Видимые позитивные стороны есть, но никто не хочет вникать более детально.

двухсторонняя замена ТБС
Двухсторонняя замена ТБС.

Продолжительность — в несколько раз дольше, больший объем кровопотери, дозы анестезирующих препаратов больше, как следствие, отхождение от наркоза — более тяжелое, как и последующее восстановление. Особенно такая операция не рекомендуется лицам пожилого возраста в силу общего состояния, имеющихся заболеваний. Если кому и целесообразно проводить, то пациентам молодого возраста или спортсменам, чья сердечно-сосудистая система работает слаженнее.

первые шаги после операции
Первые шаги после операции.

Важен при замене сразу двух суставов и период реабилитации. При стандартной операции больной может самостоятельно передвигаться, используя только костыли или ходунки. В данном случае без помощи медицинского персонала не обойтись. То же касается и длительности выздоровления. При обычной замене уже на следующий день возможно вставать с кровати и передвигаться на короткие дистанции. При протезировании двух сочленений это может затянуться на 5 и более дней.

Трудности возникают и при попытках сидения на стуле или диване. По медицинским требованиям в течение 8 недель запрещается прооперированную ногу сгибать в бедре под углом 90 градусов. Момент достаточно легко регулируется, поскольку подобные манипуляции можно контролировать при помощи здорового бедра. С одномоментной заменой все иначе.

Значительно затягивается возможность самостоятельного передвижения и вставания с кровати. На первый взгляд, такие моменты не стоят особого внимания, а зря. Пациент, у которого была замена одного сустава, уже через 10-14 дней отправляется домой, при этом пользуясь только подлоктевым костылем. При двустороннем вмешательстве выписка затягивается на 4 и более недель.

Виды эндопротезов

Производство эндопротезной продукции шагнуло далеко вперед. Если ранее, еще лет 20-30 назад единственным производителем были США, то сегодня выбор значительно шире.

С появлением различных концернов по производству имплантатов ортопеды стали часто сталкиваться с утверждениями пациентов:

  1. Я знаю/читал/рассказывал, что керамический протез — самый лучший.
  2. Эндопротез на цементной основе неприемлемо использовать, самый лучший — бесцементный.
  3. Мне сказали, что самые лучшие конструкции для протезирования делают в Германии.

Не все так просто, иначе бы появился «суперимплантат немецкого производства», а все оставшиеся фирмы вынуждены были бы прекратить свою деятельность.

Самого лучшего протеза не существует. Есть конструкции, которые в чем-то лучше других или немного слабее, но при этом имеют высокое качество. Ориентироваться нужно на известные компании, не первый год выпускающие ортопедические предметы:

  • Zimmer (США, выпускает более 30 моделей протезов для ТБС);
  • Johnson&Johnson (США, на рынке более 100 лет);
  • Aesculap B. Braun (международная компания, более двух веков, Германия);
  • Stryker (США, основана врачом более 60 лет назад);
  • Biomet (США, один из лидеров в изготовлении ортопедических конструкций).

Все эти предприятия — международные компании, и выделить одну, назвав ее лучшей, невозможно. Практически все фирмы имеют собственные заводы в различных городах мира и главный штаб в США.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Протезы западных фирм практически не отличаются по качеству, используются инновационные технологии и качественные материалы. Цены также не имеют кардинального отличия, поэтому выбор ортопедической конструкции лучше доверить специалисту — лечащему врачу.

Виды фиксации сустава

Часто больных волнует вопрос: как будет держаться протез, ведь это инородный предмет в теле. О креплении имплантата переживать не стоит: хирург проведет фиксацию подобающим способом. В хирургической ортопедии разработано несколько методов, позволяющих надежно закрепить протез, чтобы в будущем он не влиял на передвижение:

  • фиксация цементного типа;
  • бесцементное фиксирование;
  • комбинированный метод крепления.

В первом случае фиксация протеза проводится с использованием специального цемента на основе акрилата — медицинского. Материал с высокой прочностью, застывает за несколько минут. Крепление проводится так: готовый раствор вводят в канал трубчатого элемента, затем небольшое количество — в подвздошную область, далее «садят» части эндопротеза. Цементная фиксация применяется для пациентов пожилого возраста, при наличии остеопороза.

На картинке виден цемент между костью и имплантом.

Второй тип крепления — бесцементный, наиболее популярный метод фиксации. Заключается в предварительной подготовке костей и последующим «заколачиванием» в них частей протеза. В первое время такая фиксация требует особой осторожности; прочная связь с костными соединениями появится через 3-5 месяцев после их обновления. Потребуется более деликатная реабилитация для успешной консолидации родных и инородных частей.

Внутреннее устройство нового сустава.

Комбинированное крепление, как уже ясно из названия, включает использование первых двух видов фиксации. Такая методика рекомендуется пациентам, у которых в ходе диагностики выявили различную плотность костей бедра. В данном случаеименно такое протезирование — более подходящее.

Пара трения

В ортопедии и эндопротезировании есть понятие «пара трения». Более детально изучением занимается наука трибология. Суть: любой двигательный сегмент имеет свою пару трения. При однополюсной замене ТБС — это металлические компоненты плюс кость, при тотальном — керамические элементы по керамике или металл по металлу.

Слева направо: металл-полиэтилен, керамика-полиэтилен, керамика-керамика.

Выбор взаимодействующей пары следует доверить специалисту, конечный вариант подбирается с учетом результатов диагностики и первичной патологии.

Тип узла трения определяется многими факторами и подбирается индивидуально с учетом возраста, веса, уровня физической активности, основного заболевания, ставшего причиной разрушения родного сустава.

Последние три импланта имеют керамическую головку бедренного компонента розового цвета, а первый слева имеет головку черного цвета. Этот материал называется Oxinium.

Больному могут быть предложены варианты:

  • металл в сочетании с металлом;
  • металл в сочетании с полиэтиленом;
  • керамика с керамикой;
  • керамика в дополнение к полиэтилену.
металлическая пара трения
Металлическая пара трения — самая бюджетная и недолговечная.

Сочетание металлических компонентов имеет самую доступную цену. Эти импланты применяются при протезировании людей пожилого возраста.

Последняя вариация — керамика плюс полиэтилен — относится к самому оптимальному сочетанию, максимально имитируя физиологическое сочленение. Может использоваться у любой категории пациентов. У него отличная амортизация, быстро адаптируется, сохраняет полную амплитуду движения, обеспечивает хорошее скольжение. Данное сочетание материалов имеет высокий порог гипоаллергенности, что снижает риск развития осложнений, невысокий процент стираемости.

Полностью керамическая пара трения вблизи.

Неплохое сочетание — керамика плюс керамика, имеет наибольший срок стирания, однако подходит не всем. Используется при замене у пациентов молодого возраста и без наличия лишней массы тела. Такой вариант менее популярен из-за высокой стоимости.

Срок службы протеза

Насколько долго может прослужить протез, зависит от множества моментов. Важную роль играет качество имплантата, грамотность хирурга в установке конструкции, корректные реабилитационные меры, соблюдение пациентом предписания врача. Все данные факторы при надлежащем их соблюдении дают возможность протезу служить 25 и более лет.

раскол керамической головки
Так выглядит раскол керамической головки. Не переживайте, такое бывает очень редко, но чисто статистически вероятность существует.

Если пациент желает, как минимум, двадцать лет не обращаться к ревизионной хирургии, следует неукоснительно следовать рекомендациям ортопеда и реабилитолога.

При выписке человек получает специальные инструкции, описание режима жизни, что поможет максимально продлить сроки использования имплантата. Рекомендации даются разные и зависят от типа проведенного вмешательства и особенностей организма. Но существуют общие предписания:

  • как можно чаще ходить, не допускать переутомления на прооперированное бедро;
  • использовать вспомогательные инструменты при передвижении, строго придерживаясь рекомендованной продолжительности;
  • не прекращать использовать упражнения ЛФК;
  • исключить слишком активные виды спорта и повышенные физические нагрузки.

Соблюдение корректного режима жизни позволит продлить срок службы ортопедического изделия и не даст ухудшиться общему состоянию здоровья.

Инвалидность при замене тазобедренного сустава

Перед проведением протезирования или после него практически каждый пациент интересуется, положена ли ему инвалидность.

Уточним: цель эндопротезирования — не дать больному оказаться в статусе инвалида, восстановить его двигательную активность.

Иное дело, когда операция прошла неудачно, хотя это случается крайне редко. В таком случае говорить об инвалидности уже целесообразно и можно задуматься, дают ли ее в вашем случае.

Признать человека недееспособным после эндопротезирования ТБС возможно, но в исключительных случаях. Как правило, присваивается вторая или третья группа при наличии умеренного нарушения физических способностей пациента. Первая группа — большая редкость, поскольку подразумевает полную непригодность на фоне серьезных физических ограничений. То же касается пожизненной инвалидности — один случай на десять тысяч прооперированных даже при замене двух суставов.

Никакого статуса инвалида не полагается! В 80 лет пациенты оперируются и потом еще гимнастикой занимаются.

В случае, когда протезирование не принесло нужных результатов, а после него диагностировано снижение функциональных возможностей, предполагается вторая группа инвалидности на один год. По истечении времени больной повторно проходит медицинскую комиссию, по результатам которой будет решаться вопрос о продлении статуса.

Получение статуса инвалидности — щепетильный вопрос, имеет множество нюансов, прояснить которые поможет лечащий врач.

Осложнения

Имплантация и замена разрушенного сустава на искусственный — серьезное хирургическое вмешательство, как любой другой вид операции, может спровоцировать осложнения. В настоящее время ортопедия развивается, внедряются новые технологии и методики, что позволяет сократить случаи неприятных побочных явлений. Они возможны и не всегда являются виной врача. Часто пациенты, не обращая внимания на советы лечащего врача, после выписки продолжают самолечение. Игнорируют рекомендации, не принимают во внимание показания и противопоказания.

Так керамическая головка может уничтожить место своей посадки — вертлужную впадину.
Другой ракурс.

Основная ошибка, приводящая к осложнениям — пренебрежение услугами реабилитолога, считая, что это — лишняя трата денег и времени. Особенно это касается прооперированных в достаточно пожилом возрасте. Цель таких людей — устранить проявление боли, дальнейшее восстановление они не воспринимают всерьез. Такая тенденция — норма среди пенсионеров стран СНГ. Убедить их в необходимости ЛФК практически невозможно: купировав боли, они считают лечение полностью завершившимся.

Вмешательство может спровоцировать следующие побочные явления:

  • осложнения. Выражаются в виде развития аллергической реакции на анестезирующий препарат;
  • развитие тромбоза нижних конечностей. Для предотвращения подобного предварительно, до замены врач назначает специальные средства — антикоагулянты;
  • вывих части имплантата. Чаще встречается у пожилых пациентов, так как они склонны к падениям. В качестве профилактического метода рекомендуется использование специальной конструкции — ортеза, иначе повторная операция неизбежна;

    вывих правого импланта
    Вывих правого импланта из-за травмы.
  • инфекционный процесс. Занесение в рану патологической микрофлоры может спровоцировать развитие инфекции. До и после хирургии назначается курс противобактериальной терапии. Это осложнение встречается чаще других, поэтому рассмотрим его подробнее.

    Стрелками указаны зоны очагов инфекции, которые видны на рентгеновском снимке.

Классификация инфекционного процесса в ходе замены ТБС

Характер инфекции Период проявления
Острый инфекционный процесс В первые 30 дней после оперирования
Позднее развитие процесса Спустя 30-60 дней
Гематогенная (распространение микроорганизмов по кровотоку, сепсис) В течение года после протезирования

В случае, когда не наблюдается отсутствие болевого синдрома, заметно ухудшение общего состояния, появилось отечность в области шва, протеза, нужно обратиться за медицинской помощью.

Замена тазобедренных суставов в России

Ортопедическая хирургия имеет свое распространение и по городам России. Вопреки мнению о недостаточной квалификации хирургов и устаревших технологиях эндопротезирование остается востребованным лечением для тех, кто не может поставить имплантат в Германии или Израиле.

До последнего времени в крупных городах России практиковалось бесплатное протезирование по квоте.

С 2014 года возможность оперироваться по квоте приостановлена, исключением являются тяжелые заболевания, приводящие к разрушению сустава — красная волчанка. Сюда можно отнести и ревизионное вмешательство, но при условии, что первичная операция дала осложнения по вине хирургов.

Провести замену суставов можно, как государственных больницах, так и в частных специализированных центрах. При обращении в частную клинику рассчитывается общая стоимость. Она включает цену протеза, имплантацию, пребывание в учреждении и составляет от 250 000 до 600 000 руб. в зависимости от места расположения медицинского центра и технологической базы.

Замена сустава в государственном учреждении обойдется на порядок дешевле, так как оплатить придется только протез. Обратите внимание, что при наличии полиса ОМС пребывание в больнице и сама операция не оплачиваются.

Упражнения при замене ТБС

Практиковать первые элементы физических упражнений следует уже через день после проведения ортопедической хирургии. На первых этапах они достаточно просты, выполняются в течение дня по несколько минут. Все движения должны быть медленными, пассивными:

  • в положении лежа, ноги ровные, стопы смотрят вверх. Поочередно совершать стопами движения от себя/на себя. Выполнять по несколько подходов 10-15 раз;
  • ноги ровные, стопы смотрят вверх. Проводить сжимание/разжимание пальцев ног сначала здоровой ногой, затем прооперированной.

Со второго-третьего дня можно вводить повышенную нагрузку с элементами статических упражнений. Рекомендуется начинать со сгибания коленного сустава, напряжения мышц бедра.

Поднятие вытянутой ноги — сложное упражнение для атрофированных мышц передней поверхности бедра.

Увеличивать нагрузку, вводить новые элементы необходимо под контролем специалиста. Восстановление требует поэтапного воздействия и плавного перехода от одного типа ЛФК к другому.

1
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Как спасти себя и забыть о боли

Лечение суставовПодробнее >>
Поднятие таза отлично стимулирует работу ягодиц.

Период восстановления и прохождение полноценной реабилитации — основа успешно проведенной операции. Мало кто из пациентов понимает это, и не все врачи акцентируют на этом внимание.

Заменить сустав на имплантат недостаточно. Даже высокотехнологичная операция с установкой наиболее дорогого протеза не даст результатов без адекватной реабилитации.

Полный курс восстановления под контролем специалистов — 3 месяца. Важно следовать всем рекомендациям врача, поэтапно выполнять назначенные упражнения, применять дополнительные методы физиолечения.

Полноценное восстановление позволит привести в норму качество жизни, исключит развитие патологических процессов, к примеру, хромоты, которая часто развивается у пациентов при игнорировании реабилитации.

Для максимального эффекта и снижения риска развития осложнений медицинская реабилитация должна проходить в специализированных центрах, имеющих весь спектр необходимого оборудования и штат квалифицированного персонала. Запомните: полноценное восстановление — не условность, которую можно пройти стороной, а необходимость!

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Наибольшая часть пациентов после эндопротезирования ТБС считает операцию успешной. Особенно это отмечают пациенты молодого возраста, чья адаптация проходит наиболее быстрее, поэтому возможность заниматься спортом и длительные прогулки разрешаются намного раньше.

Что касается осложнений, то эндопротезирование, как и любой другой вид оперативного вмешательства, может спровоцировать некоторые осложнения, либо результат больного не удовлетворит. Такая тенденция наблюдается у людей пожилого возраста на фоне сопутствующих заболеваний, игнорирование лечебной физкультуры и рекомендаций врача. Процент недовольных больных мал не превышает 10-15%.

Протезирование не имеет возрастных ограничений. Неважно, сколько вам лет — 30 или 85. Если патология прогрессирует, а альтернатива отсутствует — операция для пациента важна. Гарантию полного выздоровления никто не даст, но улучшить качество жизни можно, прибегнув к артроскопии.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи