Лечение суставов: от диагностики до терапии

 

В молодости, обладая отменным здоровьем, мы даже не представляем себе, какое это счастье – иметь возможность двигаться свободно, поднимать руки, поворачивать голову, вставать или садиться; и о том, что благодарить за неограниченность в движениях нужно собственные сочленения, мы задумываемся лишь тогда, когда лечение суставов становится насущной необходимостью. А за ним к ортопедам обращается все больше и больше людей. Самое печальное, что с каждым годом клиентура этих врачей молодеет. Если раньше с жалобами на суставы обращались преимущественно люди за 60 и старше, то теперь нередки пациенты, которые и 30-летний юбилей отметить не успели.

Не радует и факт нетерпеливости больных. Их интересует лишь вопрос, как лечить суставы, люди отказываются понимать, что заболеваний в этой области великое множество. Исцеление каждого из них имеет свои особенности, тонкости и нюансы. Потому-то самолечение суставов крайне опасно: поставив себе диагноз, вы можете прописать себе оздоровительный курс, который только усугубит проблему. Так что если имеются признаки заболевания сустава, лечение должен назначать специалист: оно обойдется дешевле, вреда не нанесет и займет заметно больше времени. От вас потребуется лишь старательное следование рекомендациям – и немного теоретических знаний, которые предотвратят самонадеянное вмешательство в процесс.

 

Виды заболеваний

Чтобы понять, чем обусловлено суставов лечение, назначенное доктором, нужно осознавать, что все их болезни условно можно разделить на три объемные группы:

  • Поражения, вызванные воспалением. К ним относятся практически все артриты, среди которых самыми распространенными, по мнению медиков, являются ревматоидный и инфекционный. А одним из самых редких – псориатический, возникающий на фоне хронического псориаза. Сюда же относится и подагра, хотя, строго говоря, это отдельное заболевание.
  • Поражения, ставшие следствием дегенеративно-дистрофических процессов. А именно – артрозы. Среди артрозов все рекорды по массовости бьет остеохондроз, в той или иной степени затронувший до 80 % населения Земли, чей возраст превысил 15 лет. На втором месте деформирующий остеоартроз, на третьем – болезнь Бехтерева. В большинстве случаев последние два заболевания рано или поздно приводят к инвалидности, хотя своевременное лечение суставов при них может отодвинуть печальный исход на десятилетия.
  • Поражения, обусловленные разрастанием опухолевой ткани, как доброкачественной, так и раковой, либо вызванные болезнями других составляющих нашего опорно-двигательного аппарата. В качестве примера можно привести остеопороз, при котором прочность с плотностью костей сильно снижается. В результате начинают меняться и суставы: организм пытается перераспределить нагрузку на затронутые остеопорозом ткани с учетом изменений механики движений. И больной начинает страдать болями в сочленениях.


Разумеется, каждая группа заболеваний подлежит особой терапии. Пытаться лечить артроз методиками, направленными на устранения артрита – значит тратить деньги (а главное, драгоценное время) бесцельно.

Причины заболеваний суставов

При ведении относительно правильного образа жизни и отсутствии травм человек имеет довольно высокие шансы не познакомиться близко с длинным списком суставных проблем. К сожалению, риски все равно высоки. К заболеваниям суставов могут привести:

  • Возрастные изменения: они по-прежнему держат первенство по причинам развития болезней суставов. Скелет к 50-60 годам изнашивается довольно сильно, и суставы страдают одними из первых – примерно так, как любая движущаяся и испытывающая постоянные нагрузки деталь механизма.
  • Генетика. Если человеку слабые сочленения достались по наследству, проблемы с ними его рано или поздно настигнут.
  • Профессиональная специфика. Офисные работники имеют высокие шансы столкнуться с заболеваниями суставов шеи, плеч и кистей; те, кто занят физическим трудом – с заболеваниями суставов пальцев и верхнего пояса; профессиональные бегуны и работники, большую часть времени проводящие на ногах – с деформациями ножных суставов.
  • Бытовые особенности. Та же подагра, носящая гордое наименование «болезни аристократов», вызывается изобилием в рационе мяса, любовью к шоколаду и красному вину. У женщин воспаления суставов провоцируются регулярными гормональными перепадами, у тучных людей – избыточным весом, у мужчин – частыми, пусть и неопасными, травмами.

 

Так что болезни суставов вполне могут быть названы весьма демократичными: интерес к тому, как суставы лечить, возникает у людей вне зависимости от социального положения, образа жизни, пола, возраста и состоятельности.

Симптоматика поражений

Чем лечить суставы, во многом зависит и от того, в каком отделе организма они расположены, и как проявляется заболевание. При воспалительном характере симптоматика может заключаться в припухлости сустава и его болезненности. При этом интенсивность проявлений за считанные часы достигает максимума, после чего постепенно стихает. Симптомы могут даже исчезнуть совсем, и на довольно продолжительное время. Однако это вовсе не является свидетельством того, что болезнь отступила: она продолжает развиваться, только в скрытой форме.

Некоторые разновидности артритов дают о себе знать совершенно другими признаками. Например, при отсутствии болей наблюдается утренняя скованность в определенных суставах. Или же на коже над ними появляется сыпь. Или при подвижности и безболезненности сочленений замечены озноб с подъемом температуры. Или же – обострение первичного заболевания, которое и повлекло за собой проблемы с суставами, как это случается в случаях болезни Рейтера – явно выраженные расстройства мочеполовой системы, никак не отражающиеся на сочленениях скелета.

Иначе ведет себя организм при дегенеративных изменениях суставных тканей. Они развиваются постепенно и в основном – у пожилых людей, у которых организм изношен, и хрящи начинают разрушаться. Все начинается с несильной и непродолжительной боли в соответствующих местах в конце дня, которая проходит после недолгого отдыха. Затем перерыва в активности будет уже недостаточно для снятия болевого эффекта, а сами ощущения станут более выраженными. Следующая стадия – ограничение подвижности в деформирующемся суставе. Могут появляться в этом месте отеки и опухлости; нередки реакции со стороны сустава на метеорологические изменения («ноет на погоду»).

 

При любых подозрительных обстоятельствах и симптомах, единственный верный способ избавиться от проблемы – отправиться к врачу, который хорошо знает, как устроены суставы, как лечить их заболевания и как не навредить организму в целом. И пренебрегать знаниями, которые человек получал в течение долгих лет, явно не стоит. Если, конечно, вы не желаете заиметь инвалидную книжку.

Терапевтические приемы

Способы, как вылечить суставы, сильно различаются в зависимости от вида патологии, исходного состояния пациента и имеющихся у него сопутствующих заболеваний. Если обобщить, то все подходы могут быть разделены на два глобальных класса.

Консервативное лечение

Ему поддается большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата – если оно находится не на запущенной стадии. Все медикаментозные воздействия можно условно разделить на две обширные группы:

  • Этиотропные, которые действуют на саму причину возникновения и развития болезни. Иллюстрация: антибиотики – если природа артрита инфекционная, стероидные гормоны – если причина болезни в аутоиммунной реакции, кальцийсодержащие препараты – если суставные изменения вызваны остеопорозом.
  • Симптоматические, устраняющие признаки заболевания и облегчающие лечение его первопричины. Среди них наиболее значимыми являются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Медикаменты участвуют в лечении в виде таблеток, внутрисуставных и внутримышечных инъекций, мазей и растирок.

Однако только лекарственным воздействием ограничиться нельзя. Когда болят суставы, лечение непременно включает в себя и вспомогательные воздействия, которые порой оказываются более действенными, чем медикаментозные. В обязательном порядке назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез, иглорефлексотерапию, ультразвук, магнитотерапию и еще целый ряд аппаратных стимуляций, список которых сильно зависит от уровня клиники.

Обязательна для лечения суставов и лечебная физкультура. Причем на самых ранних стадиях большинства заболеваний она в сочетании с массажем способна надежно остановить их развитие и вернуть членам былую подвижность с безболезненностью.

Оперативное вмешательство

Периодически консервативнее методы оказываются неэффективными. Чаще всего – когда лечение суставов начато слишком поздно. Или же организм пациента не воспринимает какое-то из воздействий (например, из-за индивидуальной идиосинкразии или аллергических реакций). Чтобы избавить человека от невыносимости существования, дать ему возможность двигаться относительно свободно и вернуть возможность самообслуживания в быту, за скальпель берутся хирурги. Наиболее частыми операциями в этом плане становятся:

  • эндопротезирование, при котором суставу возвращается подвижность. Достигается этот эффект за счет разъединения концов сустава, формирования новых его поверхностей и размещения между ними искусственной «прокладки»;
  • артродез, при котором сустав фиксируется в определенном, наиболее востребованном положении. Обычно эта операция проводится на суставе, играющем важную роль для успешного выполнения скелетом опорной функции.

Значительно реже хирургическое вмешательство требуется для протезирования. Но не из-за малой востребованности такой операции, а из-за ее высокой стоимости. Впрочем, при нормально поддающихся консервативной терапии артрозах и артритах оперативные методики тоже бывают актуальными: фиксация конечности шиной или повязкой часто бывает необходимой в периоды обострений.

Народная медицина в помощь

Традиционные методы – не все, чем можно помочь суставам. Чем лечить их, в основном вам скажет доктор, но в качестве дополнения вполне можно использовать мудрость предков. Препараты из естественных ингредиентов могут и обезболить, и снять воспаление, и устранить угрозу сепсиса, и оказать антибактериальное воздействие. Главные достоинства народных методик – мягкое влияние, сочетающееся с общеукрепляющим эффектом, и отсутствие побочных эффектов, которыми страдают практически все аптечные препараты. Основное правило, которое требуется соблюдать, когда мы лечим суставы: постоянные консультации с наблюдающим врачом. Согревающий эффект от какой-нибудь мази может быть абсолютно неуместным в вашем случае. Возможно, вам, напротив, требуется охлаждение пораженного сустава.

 

Значимое уточнение

Если у вас болит район какого-то сустава, это не обязательно значит, что поражен именно он. Сочленения представляют собой очень сложную систему, которая включает в себя сухожилия, связки, суставные сумки и фасций, то есть соединительные ткани, выполняющие (в том числе) защитные функции. Любая из составляющих может подвергнуться поражению – ведь это живые, а значит, уязвимые, ткани. Если воспалится сухожилие, вы должны будете лечить тендинит, если одна из связок, бороться придется с лигаментитом; но самыми распространенными являются бурситы, то есть воспаления суставных сумок. Чаще всего причиной этих воспалений является либо физическая перегрузка, либо переохлаждение места поражения. Сами суставы при этом не затрагиваются. Но отсутствие грамотного лечения ведет к тому, что начинают страдать и они.

От собственно суставных патологий все заболевания околосуставных тканей отличаются систематизацией боли: она появляется только при движениях, а при пальпации или массажных воздействиях не проявляется. В большинстве случаев больные, у которых затронуты связки, сумка или сухожилие, могут верно указать точку локализации неприятных ощущений – при тех же артритах боль пациенты называют «разлитой» по достаточно обширной области.

Однако настолько расплывчатые показания не могут быть основанием для понимания, как лечить суставы в каждом конкретном случае. Так что врач наверняка даст направление на рентген и магнитно-резонансную томографию: они дадут четкое представление о природе заболевания.

Профилактика лучше лечения

Ортопеды и ревматологи отмечают, что лечение суставов стопроцентно успешным бывает только в отдельных случаях. Чаще всего оно только тормозит развитие болезни, но не избавляет пациента от нее навсегда. Поэтому врачи советуют заниматься здоровьем своих суставов с молодых лет, не рассчитывая на то, что судьба будет к вам благожелательна на их склоне. Совсем недавно исследователи выяснили, что занятия йогой, отнимающие в день всего 12 минут, способны увеличить плотность костей в районе бедер и позвоночника, что фактически исключает сторонника этой восточной практики из списка кандидатов на артроз и остеопороз. Получасовые прогулки, ставшие ежедневной привычкой, спасут от дегенерации суставов коленей, стоп, пальцев на ногах и бедер. Занятия танцами защитят от большинства видов остеохондроза, а элементарная шейная гимнастика – от развития «вдовьего горбика», то есть от отложения солей в шейном отделе хребта. Плавание же и вовсе гарантирует вас от интереса к тому, как лечить суставы: эти знания в течение всей жизни останутся для вас невостребованными.

Стоит пересмотреть и свое отношение к питанию. Все суставные заболевания в обязательном порядке развиваются на фоне неправильного рациона: слишком жирное, слишком плотное, избыточно калорийное меню ведет к набору лишних килограммов, чрезмерной нагрузке на суставы, катастрофическому количеству токсинов, которые организмом не успевают выводиться. И когда начинаются проблемы с суставами, первая задача – сброс веса – для большинства пациентов становится не решаемой и непреодолимой.

Впрочем, с диетой придется разбираться уже после постановки диагноза, поскольку каждое заболевание требует своего подхода к питанию. Так, подагрики должны сократить долю мясных и рыбных блюд в своем меню, делая упор на крупах, молоке и жидкостях. А больным ревматоидным артритом следует ограничить себя в соли и углеводах – им полезнее аминокислоты, содержащиеся в белковой пище.

Еще один нюанс – отслеживание уровня кальция в собственном организме. Для его поддержания в норме недостаточно горстями глотать таблетки того же глюконата кальция: минерал просто не будет усваиваться. Чтобы кости вбирали заветное вещество из еды, опять же требуется высокая подвижность и достаточный уровень витамина D. А получать его можно либо естественным путем (гуляя под солнечными лучами), либо путем приема ненавистного для многих рыбьего жира.

К методам профилактики суставных заболеваний можно отнести и разного рода вакцинации либо же другие меры защиты от инфекций, которые могут дать осложнения в виде бактериального заражения сустава. В первую очередь это касается ангины, скарлатины и гонореи. В частности, если вы склонны к тонзиллиту, не уклоняйтесь от наблюдения у отоларинголога: его рекомендации помогут вам избежать множества проблем, в том числе и лечения суставов. Если же опытный ЛОР-врач советует вам удалить миндалины, задумайтесь о том, чтобы последовать этому совету. Практика показывает, что такой шаг зачастую избавляет больного от наблюдения еще и у ортопеда-ревматолога.

По поводу локализации

Какие-то предварительные выводы может сделать и сам пациент. Болезни суставов по своей концентрированности зачастую «предпочитают» представителей определенных профессий. Так, плечевые сочленения очень часто становятся проблемой для тех, кто занят физическим трудом. Или же у тех, кто в тренажерный зал ходит часто и перегружает верхний пояс торса в стремлении уподобиться по формам Арнольду Шварценеггеру. У них наиболее частый диагноз – плечелопаточный периартрит; альтернативой может быть остеохондроз шейного или среднего отдела позвоночника. С локтевыми суставами у «качков» тоже зачастую неладно, нередко эпикондилит или расслаивающий остеохондрит сопровождаются мышечным воспалением.

У тех, чья профессиональная деятельность сопряжена с активным использованием мелкой моторики – ювелиров, музыкантов, граверов, людей, постоянно работающих на клавиатуре – очень часто развиваются поражения сухожилий и артрозы суставов рук.

Коленный сустав может поражаться заболеванием у людей всех возрастов и профессий – он самый нагружаемый в опорно-двигательном аппарате. Причем у кого-то изменения начинаются вследствие чрезмерных нагрузок (конькобежцы, бегуны, велосипедисты, футболисты), а у кого-то – от недостатка оных, при сидячей работе и нехватке движения.

Голеностопный сустав чаще приносит дискомфорт, вызванный заболеваниями, тем, кто травмировал эту часть ноги. В их рядах обычно оказываются профессиональные спортсмены и танцоры, а еще – женщины, предпочитающие туфли на высоких «шпильках». Впрочем, голеностопным артрозом нередко страдают и люди с избыточным весом: их ноги просто не выдерживают нагрузки, причем постоянной и чрезмерной.

 

Еще раз акцентируем: как лечить суставы, должен решать врач, а то и целый консилиум медиков. Ваша задача – как можно раньше заметить странные и настораживающие симптомы, принять текущие меры (например, бросить курить, ограничить себя в алкоголе и убрать из рациона жирную пищу) и немедленно пройти обследование. И тогда ущерб от заболевания можно будет свести к минимуму, сохранив за собой способность свободно и безболезненно двигаться.

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи