Менископатия коленного сустава: симптомы и лечение

Менископатия коленного сустава – распространенная патология, устранением которой занимаются травматологи и ортопеды. Заболевание распространено среди спортсменов и лиц повышенного физического труда. Преимущественная возрастная категория – от 18 до 40 лет. Проблемным состоянием менисков колена чаще страдают не женщины, а мужчины, (соотношение 3:2), поскольку они больше работают с тяжелым весом. Если накануне развития воспалительного процесса внутри мениска не происходило очевидного повреждения коленного сустава, первые 2 стадии нарушения протекают в скрытой для пациента форме. Менископатия тяжело поддается диагностике – эта особенность становится причиной сложного лечения, поскольку нарушение выявляется поздно.

Патогенез

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Мениски – особенно уязвимая часть коленного сустава. Эти анатомические структуры выполняют важную механическую роль, а их повреждение отражается на общем функциональном состоянии конечности и двигательной активности больного. Будучи частью капсулярно-связочного аппарата, мениски обеспечивают стабилизацию коленного сустава в процессе осуществления флексии/экстензии; помогают передать и правильно (безопасно) распределить нагрузку с бедренной кости на тибиальное плато.

Являясь частью опорно-двигательной системы, мениск выполняет 5 основных функций:

  1. смягчает, поглощает удар между суставными поверхностями;
  2. стабилизирует суставную подвижность;
  3. равномерно распределяет осевую нагрузку на поверхности бедра и голени;
  4. выполняет всасывающую функцию.

85% клинических случаев менископатии коленного сустава – последствие травмирующего воздействия, происходящего остро (единожды) или хронически (на постоянной основе). Лишь в 15% заболевание представляет собой результат прогрессирующего патологического процесса внутри сустава. Зачастую такие явления носят дегенеративно-дистрофический характер.

Симптомы менископатии

загрузка...

Клиническая картина менископатии острой и хронической фазы – отличается. Имеет значение и индивидуальная чувствительность организма больного. Важно обратиться к врачу сразу после повреждения, чтобы минимизировать вероятность развития осложнений, предупредить переход патологии в хроническую форму.

Таблица отражает признаки патологии, которые возникают в ее острой стадии

Признак, сопровождающий течение заболевания Его проявление  Особенности симптома
Болевой синдром. Пальпация, проводимая врачом во время осмотра, доставляет сильную боль. Разгибание и сгибание колена практически невозможно из-за мучительного ощущения, локализованного внутри сустава. Чтобы купировать болевой синдром, нередко приходится дополнять введение нестероидных средств анальгетиками.
Отек колена. Припухлость визуализируется при осмотре, без применения дополнительных методов диагностики. Особенно, если стадия менископатии – 2 и более. Обширность отека зависит от наличия сгустков крови вокруг коленного сустава. Подобное явление наблюдается после травмы (падения, удара).
Ограничение подвижности. В 15% случаев благодаря медикаментозному воздействию происходит раннее восстановление объема движений поврежденного сустава. Если по поводу менископатии было выполнено хирургическое вмешательство, в послеоперационном периоде лекарственные средства помогают устранить блокаду двигательной активности (сгибания, разгибания и вращения ногой) у 18 пациентов из 20 наблюдаемых.

Клинические проявления нарушения менископатии в 50% случаев не соответствуют стадии повреждений – они маскируются другими патологическими изменениями внутри коленного сустава, осложняя диагностику.

Диагностика

Получить полное представление о состоянии позволяют следующие виды исследования:

  • Лабораторное исследование. Анализ позволил определить, что синовиальная жидкость при менископатии, вызванной повреждениями, и той же патологии, но уже обусловленной дегенеративно-воспалительным процессом – существенно отличается. При процессе остеоартроза уменьшается число гликозаминогликанов и повышается активность лизосомальных ферментов, в отличие от нарушения состояния мениска, вызванного повреждениями. В крови выявляют повышение СОЭ и лейкоцитоз.
  • МРТ, КТ, как наилучшие методы лучевой визуализации. Обеспечивают практически 100%-диагностику внутрисуставных повреждений менисков, хрящей коленного сустава.
  • Артроскопия. Представляет собой малоинвазивный метод эндоскопической диагностики. Благодаря рассматриваемой процедуре, удается обнаружить скрытые повреждения коленного сустава, не выявленные на рентгенограммах и при выполнении МРТ. Если менископатии предшествовала травма, спустя 4-6 недель вокруг дефекта прослеживается практически полная потеря однородности ткани мениска, которая у здорового человека – ровная и зернистая.

Результаты комплексного исследования позволяют предопределить спектр предстоящего вмешательства, понять, каким именно способом проводить терапию, есть ли смысл в хирургическом вмешательстве.

Лечение

Цель лечения – сохранить мениск, поскольку потеря этой структуры подвергает пациента риску последующего формирования дегенеративных изменений внутри колена. Базисная терапия направлена на снижение прогрессирования дегенеративных изменений суставов и, прежде всего, хряща. Не менее важно сократить потребность в применении нестероидных противовоспалительных средств, негативно воздействующих на слизистый покров желудка. Правильно спланировав терапевтический подход, удастся повысить качество жизни пациента. Больному нужно подготовиться к тому, что длительность среднего терапевтического курса составляет 1-1,5 месяца.

Медикаментозное

В 8 случаях из 10 менископатия, как последствие травмы, становится основной причиной артроза. И задача врача – для начала попытаться медикаментозно нормализовать состояние больного.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Назначают такие группы лекарств:

  • Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Рассматриваемая патология характеризуется интенсивной болью. Чтобы облегчить самочувствие пациента, вводят Диклофенак, Ибупрофен, Вольтарен, дополняют любое из перечисленных лекарств Кетановом или Кеторолом (только при отсутствии анальгезирующего эффекта от НПВП).
  • Витаминотерапия. Самыми эффективными признаны витамины группы B – благодаря им, удается улучшить кровообращение внутри тканей, окружающих коленный сустав.
  • Гормональная терапия. Вводят Дексаметазон и Преднизолон для уменьшения степени воспаления и нормализации двигательной активности пациента.
  • Хондропротекторы. Введение препаратов этой группы обосновано в случаях, когда этиология менископатии – остеоартроз.
  • Введение гиалуроновой кислоты. Целесообразно при низкой вязкости и/или малом количестве синовиальной жидкости.

Потребность повторного  введения гормонов в тот же сустав за 1 год указывает на неэффективность проводимой терапии – тогда нужно пересмотреть весь план ведения больного.

Кроме того, рекомендовано ограничить двигательную активность, провести иммобилизацию пораженного сустава ортезом. В зависимости от первопричины, послужившей ухудшению состояния конечности, допустимо наносить Лиотон или Фастум.

Если консервативное лечение менископатии коленного сустава не приносит положительного результата – поднимается вопрос относительно оперативного вмешательства.

Хирургическое

Артроскопия – это действенный метод, обладающий высокой диагностической и лечебной ценностью. Предполагает определенные показания и противопоказания, сопряжен с общими и специфическими осложнениями, но позволяет предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений внутри коленных суставов.

Хватит терпеть эту боль в суставах!
Попробуйте средство, которое помогло уже многим
Подробнее

Лечебные достоинства артроскопии велики, поскольку манипуляция малотравматична, оперативное вмешательство не предполагает выполнение большого рассечения. Благодаря индивидуальным характеристикам процедуры, обеспечивается прямой доступ к мениску. Это открывает возможность проведения на нем тонкого прецизионного хирургического вмешательства.

Пациенты после частичной или полной менискэктомией не нуждаются в иммобилизации конечности. Возвращаться к полной нагрузке допустимо на 4-8 сутки, швы снимают на 8-10 сутки. Артротомия предполагает иммобилизацию длительностью минимум 5 дней (в среднем – до 10 дней), затем ходьбу на костылях без опоры – продолжительностью до 13-17 суток.

1
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Как спасти себя и забыть о боли

Лечение суставовПодробнее >>

ЛФК и физиотерапия

Изометрические сокращения четырехглавой мышцы назначают в период послеоперационного восстановления (минимум – на 2 день). Цель предписания – профилактика гипотрофии мышц и предупреждение формирования контрактуры. Активные движения в суставе, которые рекомендуют сочетать с физиотерапевтическими видами воздействия, назначают с 6-7 дня послеоперационной реабилитации. Наиболее эффективными в плане достижения восстановления признаны УВЧ и магнитотерапия. Методы нормализуют циркуляцию крови, способствуют заживлению, улучшают гибкость.

Лечение народными методами

Лишь опытному специалисту можно доверить назначение подходящего терапевтического подхода, поскольку промедление с лечением опасно развитием инвалидности.

Менископатия не устраняется методами народной медицины – попытки реализовывать их приравниваются к осознанной потере ценного времени. Полезные вещества, присутствующие в отварах, настоях, компрессах, не способны повлиять на имеющуюся проблему суставной ткани. Даже если они содержатся в избытке. Восстановление коленного сустава происходит только при правильном сочетании медикаментозного лечения, ЛФК и массажа.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Заключение

Только врач может установить, что причина ухудшения самочувствия пациента – менископатия коленного сустава – симптомы этой патологии напоминают многие другие нарушения. Нормализация состояния поврежденного мениска происходит одним из 4 терапевтических подходов: посредством консервативного лечения, менискэктомии, шов мениска или его пластики. Консервативная терапия эффективна только при незначительных повреждениях мениска коленного сустава. Менискэктомия – операция выбора. Свежие повреждения рассматриваемой структуры – показание для выполнения шва. Пластика – необходимость восстановления рассматриваемого отдела колена при его значительных повреждениях. Перечисленные методики объединены общим аспектом – целью сохранения мениска (даже его части), что позволит восстановить полноценную функциональную способность колена.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи