Можно ли вылечить артрит навсегда: прогноз на выздоровление в зависимости от вида
Лишь небольшая часть диагностируемых артритов поддается полному излечению. Терапия остальных патологий направлена на устранение болезненных клинических проявлений и предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, суставы и органы. Целью лечения становится достижение устойчивой ремиссии. На этой стадии состояние человека существенно улучшается, что позволяет ему вести привычный образ жизни. Но при неизлечимых заболеваниях больной должен постоянно принимать препараты, снижающие риск возникновения рецидива.
| Виды артрита | Фармакологические препараты для лечения |
| Ревматоидный | Биологические средства (Этанерсепт, Инфликсимаб, Адалимумаб), базисные препараты (Сульфасалазин, гидроксихлороквина метотрексат, Лефлуномид), НПВП в виде инъекций, мазей, таблеток, медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами и анестетиками, введение стволовых клеток |
| Реактивный | НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Мелоксикам), внутрисуставные и периартикулярные инъекции глюкокортикостероидов, базисные препараты (Сульфасалазин, Метотрексат), биологические средства (Этанерцепт, Инфликсимаб), компрессы с Димексидом |
| Инфекционный | Антибиотики из группы макролидов, тетрациклинов, полусинтетических защищенных пенициллинов, цефалоспоринов, НПВП, глюкокортикостероиды (Дипроспан, Дексаметазон, Флостерон, Триамцинолон), противовирусные или антимикотические средства |
Инфекционный
Самый благоприятный прогноз на полное выздоровление медики дают больным инфекционными артритами. Это воспалительная патология суставов бактериального, вирусного, паразитарного или грибкового происхождения. Инфекционные агенты проникают из первичных очагов в полость сочленения, начиная активно размножаться. Выделяемые ими в процессе жизнедеятельности продукты токсичны для окружающих тканей, что приводит к развитию острого воспаления. Инфекционные заболевания часто сопровождаются симптомами общей интоксикации организма — повышением температуры тела, желудочно-кишечными и неврологическими расстройствами. Наиболее часто развитие патологии провоцируют такие болезнетворные микроорганизмы и вирусы:
- возбудители ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, цистита, инфекционного эндокардита, сепсиса;
- возбудители туберкулеза, сифилиса, гонореи, бруцеллеза.
Нередко в ревматологической практике встречается хламидийный артрит, являющийся тяжелым осложнением хламидиоза. Перед проведением лечения с помощью лабораторной диагностики выявляется вид инфекционного агента и его чувствительность к фармакологическим препаратам. Основной задачей терапии становится уничтожение возбудителей патологии. Для этого могут использоваться антимикотические, противовирусные, антибактериальные, антипаразитарные средства. Затем врачи приступают к устранению последствий, спровоцированных инфекцией. Пациентам назначаются массажные и физиотерапевтические процедуры, йога, ЛФК, бальнеолечение.
Но при несвоевременном обращении к врачу не удается полностью устранить все возникшие осложнения. У 30% пациентов отмечены остаточные явления. Это ограничение подвижности сустава, контрактура, анкилоз (полное или частичное сращение суставной щели). Септический артрит — серьезная угроза для жизни человека. Некоторые его формы настолько стремительно и осложненно протекают, что риск летального исхода достигает 5-15%.
Реактивный
При этом виде заболевания прогноз на полное выздоровление менее благоприятный, но окончательное излечение в некоторых случаях возможно. Толчком к развитию патологического процесса также становится проникновение в организм инфекционных агентов — бактерий, вирусов, грибков. Но в данном случае воспаление провоцируют не микробы, а ответ иммунной системы на их внедрение. Белковая структура возбудителей кишечных, респираторных, урогенитальных инфекций сходна со строением клеток синовиальной сумки, связок, сухожилий, хрящевых тканей. Поэтому вырабатываемые иммунной системой антитела атакуют собственные клетки организма, полностью их разрушая.
Практикуется комплексный подход к лечению заболевания. Терапия проводится в несколько этапов:
- уничтожение инфекционных агентов антибиотиками или противовирусными средствами;
- устранение клинических проявлений артритов нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), глюкокортикостероидами, миорелаксантами;
- коррекция иммунного ответа препаратами-ингибиторами ФНО.
На полное выздоровление ревматологи могут дать лишь отдаленный прогноз, и он достаточно вариабелен. Более чем у 30% пациентов симптомы полностью исчезают в течение 5-6 месяцев. В последующем никаких симптомов реактивного артрита не возникает. У 35% больных после проведения лечения отмечены рецидивы с проявлениями патологии, нередко осложненные диспепсическими расстройствами. Примерно у 25% пациентов артрит принимает хроническое течение, в котором стадии ремиссии чередуются с обострениями. В 5% случаев патология практически не поддается терапии, провоцирует развитие анкилоза, а затем инвалидизацию больного.
Ревматоидный
Для ревматоидного артрита характерны эрозивно-деструктивные поражения преимущественно периферических мелких суставов. Патология относится к аутоиммунным заболеваниям и отличается очень тяжелым течением. Для того чтобы развился ревматоидный артрит, должно совпасть несколько факторов. Это первичное проникновение в организм или активизация особых стрептококков, вирусов Эпштейна-Барра, ретровирусов, герпесвирусов, возбудителей краснухи или цитомегаловирусной инфекции, а также:
- резкое ослабление иммунитета;
- генетическая предрасположенность, наличие особых генов, на которые иммунная система реагирует неадекватно.
На вопрос пациента, можно ли вылечить ревматоидный артрит, врачи отвечают отрицательно. Постоянно разрабатываются новые медикаменты, проводятся клинические испытания, в том числе на добровольцах. Хорошо зарекомендовала себя терапия стволовыми клетками, способствующая улучшению трофики тканей, стимулирующая их регенерацию. При тяжелом течении ревматоидного заболевания пациентам показано очищение крови криоаферезом, мембранным плазмаферезом, каскадной фильтрацией плазмы. Это позволяет предупреждать дальнейшее разрушение суставов, повреждение внутренних органов. Для лечения ревматоидного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Применяются базисные и биологические средства, устраняющие болезненную симптоматику. Одновременно предотвращается выработка иммунной системой особых иммуноглобулинов (ревматоидного фактора), атакующих собственные клетки сочленений, кожных покровов и внутренних органов.
Если воспалительный процесс изолирован не более чем в трех суставах, то есть надежда на благоприятный прогноз. Перспективу отягощают полиартрит, развившиеся системные проявления, воспаление, не поддающееся купированию фармакологическими препаратами.
Если больной обращается за медицинской помощью при появлении первых, слабовыраженных болезненных ощущений в колене или голеностопе, то шансы на полное излечение значительно повышаются. Это относится даже к ревматоидному артриту, плохо поддающемуся терапии. Ученые доказали, что прием определенных препаратов в первые недели развития патологии позволяет полностью купировать воспалительный процесс.
Похожие статьи
