Причины и лечение воспаления сустава большого пальца ноги

Воспалением сустава на большом пальце ноги организм отвечает на воздействие внешних или внутренних неблагоприятных факторов. Причиной патологического процесса может стать как грозное заболевание остеоартроз, так и довольно банальное грибковое поражение ногтевой пластинки. Воспаленный палец выглядит отекшим, покрасневшим, а при ходьбе возникает острая боль.

Внешнее проявление.

Ортопеды настоятельно не рекомендуют заниматься самолечением. Проведение адекватной терапии возможно только после обследования пациента и установления причины воспаления сустава. А они очень разнообразны. Если травматический синовит требует только непродолжительного применения антибиотиков, то после диагностирования подагры пациенту показан пожизненный прием медикаментов.

Почему воспаляются суставы большого пальца стопы

Воспаление сустава большого пальца на ноге может не сигнализировать характерными внешними признаками. Боль в области сочленения нередко появляется при ношении тесной обуви на высоком каблуке или плоской подошве, после продолжительной ходьбы или при интенсивных физических нагрузках. Если дискомфортные ощущения быстро исчезают без приема препаратов и не возникают без причины, то повода для беспокойства нет. Но нередко работа в саду или прогулка на свежем воздухе провоцируют острые, ноющие или «дергающие» боли в суставе пальца стопы. Это один из ведущих признаков скрытого течения воспалительного и дегенеративно-дистрофического процессов. Чем раньше человек обратится за врачебной помощью, тем выше вероятность полного выздоровления.

Фармакологические препараты для купирования воспалительного процесса в суставе большого пальца ноги	Наименование лекарственных средств и режим дозирования
Нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках	Найз, Кеторол, Целекоксиб, Диклофенак, Ортофен, Вольтарен, Кеторолак, Нурофен, Ибупрофен, Мелоксикам — принимать по таблетке при болях 1-3 раза в день
Глюкокортикостероиды	Преднизолон, Кеналог, Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон используются для перорального приема или внутрисуставного введения только по назначению лечащего врача
Нестероидные противовоспалительные средства для локального нанесения	Индометацин, Кеторол, Долобене, Финалгель, Долгит, Диклак, Артрозилен, Ибупрофен, Нурофен, Ортофен — смазывать воспалившийся палец 2-3 раза в день
Мази с разогревающим эффектом	Капсикам, Финалгон, Випросал, Эфкамон, Апизартрон, Ревмалгон из серии 911, Наятокс, Артро-Актив из красной линии — наносить на кожу и слегка втирать 2-3 раза в день

Вальгусная деформация стопы

Для этой патологии характерно формирование «косточек» на внутренней поверхности стоп у основания большого пальца. Лишний вес, тесная обувь, подъем тяжестей становятся причинами серьезных нагрузок на сустав и толчком для развития воспалительного процесса. Заболевание наиболее часто возникает из-за соединительнотканной дисплазии. Таким термином в медицине обозначают неправильный синтез коллагена в организме, в результате чего связки и сухожилия становятся чрезмерно эластичными, а суставы — гипермобильными. Клинически вальгусная деформация проявляется следующим образом:

частые боли после ходьбы или статических нагрузок, особенно при ношении неправильно подобранной обуви;
изменение походки в результате уплощения костей стопы, из-за упора на поверхность всей подошвой;
боли в мышцах, ночные судороги.

Выступающие косточки подвергаются постоянному сдавливанию, истиранию и болят. Воспалительный процесс может развиться из-за нарушения целостности кожи и проникновения в суставную полость болезнетворных бактерий. Инфицирование синовиальной сумки и находящейся в ней жидкости приводит к возникновению синовитов, бурситов, реактивных артритов.

Лечение воспаления суставов пальцев ног начинается с купирования процесса патологии. Больной принимает антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), при необходимости — глюкокортикостероиды. Для усиления действия системных средств назначаются мази, гели и кремы с НПВП.

После выздоровления проводится терапия вальгусной деформации. Детям показана коррекция стоп с помощью ношения ортопедической обуви, взрослым — только хирургическая артропластическая операция.

Артриты

При диагностировании воспаления сустава большого пальца на ноге врачи чаще всего предполагают, что его причиной стал артрит. Это заболевание развивается из-за нарушения обмена веществ, травмирования сочленения, проникновения в него инфекционных возбудителей. Самая опасная разновидность патологии — ревматоидный артрит. В основе его патогенеза лежит неправильная реакция иммунной системы на собственные клетки организма. К довольно редким формам заболевания относится псориатический артрит. Его обнаружение обычно не вызывает трудностей — боли в большом пальце ноги сопровождаются формированием на коже характерных папул и бляшек. Какие симптомы указывают на развитие артрита:

боль в пальце при ходьбе, усиливающаяся при подъеме или спуске по лестнице;
постепенное нарастание интенсивности болей, их появление в ночные часы;
припухлость большого пальца, покраснение кожи, сильная болезненность при пальпации.

Артрит нередко возникает после перенесенных респираторных, кишечных и венерических инфекций. Его причины — плохо залеченные переломы, вывихи, разрывы связок.

При обнаружении воспаления большого пальца из-за развития артрита врачи назначают пациенту антибиотики, противомикробные препараты, антигистаминные средства, НПВП.

После купирования патологии проводится лечение основного заболевания. Больным ревматоидным артритом рекомендован прием базисных препаратов, биологических средств, при обострениях — глюкокортикостероидов.

При всех формах патологии в терапевтическую схему включаются хондропротекторы. Длительное применение этих препаратов с глюкозамином и хондроитином помогает затормозить разрушение суставов в результате острого или вялотекущего воспалительного процесса.

Артрозы

Эта патология дегенеративно-дистрофического характера протекает на фоне постепенного разрушения сустава. Часто затрагивает самые крупные сочленения (тазобедренное, локтевое), но по мере прогрессирования поражает и мелкие суставы. Артроз, в отличие от артрита, не относится к воспалительным заболеваниям. Патология может развиться в результате повреждения синовиальной сумки или инфицирования синовиальной жидкости. На то, что воспалились суставы на пальцах ног, указывают следующие признаки:

увеличение размера большого пальца из-за сильной отечности;
разглаживание поверхности кожи над суставом;
боли при движении и в состоянии покоя.

Деформация суставной щели.

На поражение сустава артрозом указывает утренняя припухлость большого пальца, скованность движений, предшествующие воспалению. Остро протекающий синовит провоцирует появление симптомов общей интоксикации организма. У человека в течение дня несколько раз может повышаться температура тела, расстраивается пищеварение, возникают головные боли, слабость, апатия. Лечение воспаления сустава большого пальца ноги направлено на купирование процесса патологии. При обнаружении в экссудате болезнетворных бактерий проводится антибиотикотерапия пенициллинами, макролидами или цефалоспоринами. В лечении синовита любой этиологии применяются НПВП в виде мазей и таблеток, при необходимости — глюкокортикостероиды. Врач обязательно извлекает при помощи пункции накопившийся в полости сустава гнойный экссудат.

Терапия артроза заключается в предупреждении распространения заболевания на здоровые ткани. Для этого используются физиотерапевтические методики (УВЧ-терапия, лазеротерапия, электрофорез, магнитотерапия), занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, длительный курсовой прием хондропротекторов.

Подагра

Подагра — ревматическое заболевание, одна из форм артрита. Патология часто поражает мелкие суставы, провоцируя воспаление. Ее причиной становится нарушение обмена веществ — пуринов. В суставах накапливаются кристаллы солей мочевой кислоты, раздражающие ткани, вызывающие их изменения. Это становится толчком к развитию острого воспаления сустава большого пальца ноги. Он сильно отекает, краснеет из-за гиперемии кожи в зоне поражения. Возникают «дергающие» острые боли, интенсивность которых нарастает. Они могут исчезать через несколько дней, а затем появляться при очередном рецидиве. Чем лечить воспаление сустава большого пальца на ноге:

нестероидными противовоспалительными средствами — Диклофенаком, Нимесулидом, Кеторолаком;
мазями с НПВП — Финалгелем, Артрозиленом, Индометацином, Фастумом, Вольтареном;
растительным алкалоидом колхицином, снимающим приступы подагры;
глюкокортикостероидами — Дексаметазоном, Гидрокортизоном, Триамциналоном.

Препараты предназначены для купирования воспаления, но предотвратить его новые рецидивы поможет только длительное курсовое применение антиподагрических препаратов. Предупредить обострение патологии позволяет прием колхицина в малых дозах и антигиперурикемических средств. Пациентам назначаются Пробенецид, Сульфинпиразон, Азапропазон для усиленного выведения мочевой кислоты из организма. А замедлить ее синтезирование помогает прием Аллопуринола.

В терапии подагры не менее важным, чем применение фармпрепаратов, становится правильное питание. Избежать воспаления суставов позволяет исключение из рациона супов из рыбы и мяса, кофе, чая, алкогольных напитков. Диетологи рекомендуют больным подагрой есть много свежих овощей, фруктов, ягод.

Бурсит

Если суставы на пальцах ног воспалились, то врач при пальпации нередко обнаруживает плотное компактное уплотнение. Оно немного смещается при нажатии, а пациент при этом жалуется на болезненные ощущения. Такое уплотнение — характерный признак бурсита, или воспаления синовиальной сумки, не распространяющегося на рядом расположенные структуры. Причинами заболевания могут стать избыточные нагрузки, вальгусная деформация стопы, артриты, травмирование, инфекции и даже переохлаждение. Палец немного отекает, увеличивается в размерах по сравнению со здоровым, а кожа над уплотнением становится гладкой, ровной. В начале лечения врач делает пункцию, удаляя из синовиальной сумки скопившийся экссудат. Биологический образец направляется в лабораторию для исследования. При выявлении инфекционной природы бурсита пациенту проводится антибиотикотерапия. В лечении используются НПВП в таблетках и мазях. После купирования воспаления могут быть назначены наружные средства с разогревающим действием:

Финалгон;
Капсикам;
Випросал;
Апизартрон.

Они улучшают кровообращение в пальце, способствуют быстрому рассасыванию отека. Хронический бурсит часто сопровождает артриты, а иногда и остеоартрозы, тендиниты, тендовагиниты. В этом случае требуется лечение основного заболевания, предупреждение его рецидивов.

При диагностировании гнойного бурсита не практикуется проведение консервативного лечения. Воспалившаяся синовиальная сумка полностью или частично иссекается. В период реабилитации пациентам назначается прием антибиотиков и НПВП.

Лечение воспаления сустава большого пальца ноги народными средствами не только нецелесообразно, но и очень опасно. В домашних условиях установить причину патологии невозможно. Более того, человек не способен отличить, где расположен источник боли — в суставе или мягкотканных структурах. Диагностировать и лечить воспаление должен только врач. Сначала нужно записаться на прием к ортопеду. При исключении профильного заболевания он выпишет направление к врачу другой специализации.