Мелоксикам

Мелоксикам относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов и способствует оказанию выраженного обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего действия. Мелоксикам часто назначают пациентам с заболеваниями суставов и позвоночника.

Действующее вещество и международное название – Мелоксикам. В качестве вспомогательных компонентов выступают: моногидрат лактозы, цитрат натрия, микрокристаллическая целлюлоза, повидон, стеарат магния, диоксид кремния.

Препарат выпускается в форме таблеток по 7,5 мг и 15 мг, а также в виде раствора для инъекций по 15 мг.

Показания к приему

Мелоксикам в форме таблеток может быть использован:

• С целью кратковременного симптоматического лечения обострений остеоартроза.
• Для длительной симптоматической терапии ревматоидного артрита, а также спондилита.

Мелоксикам в форме раствора для инъекций используют с целью кратковременного симптоматического лечения ревматоидного артрита и спондилита.

Инъекции целесообразно использовать в том случае, когда отсутствует возможность перорального приема препарата, а также при отсутствии должного терапевтического воздействия.

Общие показания к использованию лекарства:

• Неуточненный ревматоидный артрит;
• Неуточненный полиартрит;
• Радикулопатия;
• Неуточненный артроз;
• Боли в суставах;
• Анкилозирующий спондилит.

Препарат Мелоксикам может быть использован только по назначению лечащего врача и согласно результатам комплексного обследования.

Способ применения, передозировка

Мелоксикам в форме таблеток необходимо принимать внутрь, во время еды. Кратность приема – раз в сутки. Мелоксикам необходимо запивать достаточным количеством воды или другой жидкости.

В зависимости от характера и тяжести заболевания, дозировка может корректироваться на протяжении всего периода лечения.

Препарат в форме раствора для инъекций предназначен для внутримышечного введения 1 раз в сутки. Рекомендовано ограничиться однократным введением препарата в самом начале терапии. Однако, по мере необходимости и в исключительных случаях, лечение с применением инъекций можно продлить до 2-3 дней.

Пациентам старших возрастных групп и с повышенным риском развития нежелательных побочных реакций нельзя превышать суточную дозировку. При необходимости использования препарата в форме инъекции можно ввести только половину ампулы.

При нарушениях нормального функционирования почек, а также пациентам, которые находятся на гемодиализе, нельзя превышать назначенную врачом дозу. При умеренных нарушениях функционирования почек нет необходимости в коррекции дозировки.

Точную дозировку и курс использования определяет лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности пациента и течение заболевания.

При передозировке наблюдается усиление возможных побочных эффектов.

В качестве лечения следует промыть желудок, принять препарат, обладающий абсорбирующим действием (Активированный уголь, Энтеросгель), осуществить симптоматическую терапию.

Прием Холестирамина позволяет ускорить процесс выведения Мелоксикама из организма. В том случае, если не наступает улучшений, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Побочные эффекты

На фоне приема препарата Мелоксикам возможно развитие следующих нежелательных побочных реакций:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: развитие кровотечений, расстройства пищеварения, развитие метеоризма, рвоты, тошноты, диареи, запора.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиения, повышение артериального давления, отеки, приливы крови к лицу.
• Дыхательная система: обострение астмы, кашель.
• Со стороны мочевыделительной системы: нарушение нормального функционирования почек.
• Со стороны системы кроветворения: развитие анемии, лейкопении, тромбоцитопении.
• Центральная нервная система: головная боль, головокружение, шум в ушах, спутанность сознания, сонливость.
• Опорно-двигательная система: артралгия, болевой синдром в области спины.
• Аллергические проявления: крапивница, зуд, повышенная чувствительность к свету.
• Органы зрения: развитие конъюнктивита, нарушения зрения.
• Прочие: развитие фарингита, поражение слизистой оболочки полости рта.
• При внутримышечном введении: образование уплотнений в месте введения препарата, болезненные ощущения, отек (в том числе, нижних конечностей), гриппоподобные симптомы.

Побочные реакции минимизируют путем приема минимальной эффективной дозировки препарата на протяжении короткого промежутка времени. Врач должен постоянно контролировать оказанный терапевтический эффект и реакцию организма пациента на препарат.

В том случае, если пациент не ощущает должного терапевтического эффекта, максимально допустимую суточную дозу (15 мг) ни в коем случае нельзя превышать. Помимо этого, необходимо воздержаться от дополнительного приема других препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, поскольку это может усугубить ситуацию и усилить вероятность развития нежелательных побочных эффектов.
Перед началом использования препарата Мелоксикам пациентам рекомендовано пройти курс терапии следующих сопутствующих заболеваний: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит.

У пациентов, в анамнезе которых имеются перечисленные заболевания, возрастает риск рецидивов на фоне приема Мелоксикама. Помимо этого, необходимо осуществить тщательную проверку кишечника и желудка на предмет выявления желудочно-кишечных кровотечений.

Возможные противопоказания

У препарата Мелоксикам существует ряд противопоказаний, которые следует учитывать прежде, чем начинать прием средства:

• Непереносимость активного или вспомогательных компонентов препарата, а также ацетилсалициловой кислоты.
• Бронхиальная астма.
• Рецидивирующий полипоз.
• Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Заболевания кишечника воспалительного характера: болезнь Крона, язвенный колит.
• Наличие декомпенсированной сердечной недостаточности.
• Тяжелые формы печеночной или почечной недостаточности.
• Период вынашивания ребенка, лактация.
• Пациенты младше 16 лет (для таблетированной формы); пациенты младше 18 лет (для препарата в форме инъекций).
• Прием препарата противопоказан пациентам, которые в недавнем времени перенесли аортокоронарное шунтирование.

Препарат Мелоксикам может быть использован с особой осторожностью и при наличии объективных показаний при следующих состояниях: ИБС, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, курение, пожилой возраст, соматические заболевания в тяжелой форме.

При данных состояниях может потребоваться коррекция дозировки и продолжительности использования лекарства. Врач должен постоянно оценивать оказанный терапевтический эффект и осуществить отмену препарата как можно раньше.

Лекарственное взаимодействие

Важно учитывать возможное взаимодействие Мелоксикама с другими лекарственными средствами. Необходимо сообщить своему лечащему врачу о тех препаратах, прием которых осуществляется на данный момент. Это позволит предотвратить развитие возможных побочных реакций.

При одновременном приеме с препаратами, активным действующим веществом которых является ацетилсалициловая кислота, а также с лекарственными средствами группы нестероидных противовоспалительных препаратов, повышается риск развития кровотечений и язвенных поражений области желудочно-кишечного тракта.

Препараты лития усиливают свое токсическое действие при одновременном использовании с Мелоксикамом.

Пациенты, которые осуществляют одновременный прием данного лекарства с мочегонными препаратами, должны употреблять достаточное количество жидкости.

При взаимодействии с Метотрексатом наблюдается увеличение негативного воздействия на систему кроветворения. Увеличивается опасность развития таких заболевания как лейкопения и анемия. В случае необходимости подобного сочетания препаратов, требуется систематический контроль общего анализа крови.

Пациенткам, которые используют внутриматочные контрацептивные средства следует принимать во внимание тот факт, что Мелоксикам может снижать их противозачаточное действие. При необходимости сочетания данных средств, следует дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).

Антикоагулянты (варфарин, гепарин) и тромболитические препараты (фибринолизин) увеличивают вероятность развития кровотечения.

Аналоги и стоимость

Стоимость формируется в зависимости от производителя препарата и аптеки, которая осуществляет его отпуск.

Мелоксикам-Тева 15 мг 10 таблеток – 125-150 руб.
15 мг 20 таблеток – 190-230 руб.
7,5 мг 20 таблеток – 145-170 руб.
Мелоксикам-Тева раствор для инъекций 15 мг/1,5 мл 5 ампул – 250-290 руб.
Мелоксикам-OBL 7,5 мг 20 таблеток – 15-25 руб.
Мелоксикам ДС 10мг/мл, 1,5 мл 3 ампулы – 190-250 руб.
Аналоги (приблизительные) лекарства Мелоксикам: препарат Мовалис, Мовасин, Мирлокс, Амелотрекс, Атрозан, Матарен, Мелбекс. Замена лекарства должна осуществляться только по предварительному согласованию с лечащим врачом.

Среди преимуществ препарата можно выделить его высокую эффективность в отношении воспалительного процесса и болевого синдрома. Это лекарство выпускает большое количество производителей и можно найти препарат по оптимальной цене.

Из недостатков: большое количество побочных эффектов, нельзя сочетать с определенными группами лекарственных препаратов.