Артрит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Артрит у ребенка

Артритом называют инфекционное воспаление сустава или группы суставов, характеризующееся краснотой, болезненными ощущениями, отечностью и нарушением (вплоть до полной утраты) подвижности. Наиболее распространенными причинами появления считаются повреждения суставов, ранее перенесенные инфекционные заболевания, проблемы с иммунитетом. Артрит у детей не имеет возрастных ограничений. Распознавание заболевания осуществляется через рентгеноскопию и компьютерную томографию. Проведение анализа крови необходимо для проверки С-реактивного белка и антител. Также он поможет определить состояние ревматоидного фактора. Немаловажно, что лечение можно назначить только исходя из того, почему появилось заболевание.

 

Общие симптомы

Детский артрит

Общие признаки артрита у грудничков и дошкольников представлены ниже в сравнительной таблице.

Сравнительная таблица симптомов артрита у грудничков и дошкольников
Новорожденные Дошкольники
Плохой аппетит, приводящий к дефициту веса Отказ от еды, неустойчивое поведение, быстрая утомляемость
Повышение температуры Повышение температуры
Проблемы с подвижностью сустава, пораженного воспалением Ограниченная маневренность сопровождается болевыми симптомами
Любое движение (особенно пораженной конечностью) сопровождается плачем Отказ от подвижных занятий
Покраснение кожи и возникновение опухоли в месте воспаления Покраснение кожи и возникновение опухоли в месте воспаления

У школьников признаки различных видов артрита соответствуют его проявлениям у взрослых.

 
 

Боли в суставах у ребенка

Реактивный артрит

Заболевание возникает через 2-3 недели после лечения инфекций, что нередко происходит из-за ослабленного иммунитета.

Симптомы

  • Появляется сонливость, повышается температура.
  • Часто суставы ног опухают, отекают и воспаляются.
  • Реактивный детский артрит может вызвать необходимость в лечении воспаления глаз (светобоязнь, сильное покраснение, повышенная слезоточивость).
  • Боли в пораженных местах становятся сильнее во время их беспокойства.
  • Еще за месяц до поражения у ребенка может повышаться температура, порой наблюдается учащенное мочеиспускание. Это также характерно для кишечной инфекции и инфекции, вызываемой хламидиозом.
  • Могут присутствовать болевые ощущения в задней голеностопной области.

Реактивный артрит у ребенка

С помощью чего распознается?

  1. Изучение состава кала призвано помочь выявить остаточные следы сальмонеллы, шигеллы или иерсинии (бактерии, способные вызвать дизентерию или сальмонеллез).
  2. С помощью анализа крови выявляется наличие антител к бактериям, свидетельствующим о перенесенной инфекции (например, к хламидиям).
  3. Анализ мочи нужен для определения количественного и качественного состава белых кровяных клеток и различных бактерий.

 
 

Лечение

Реактивный артрит у детей лечится с помощью противовоспалительных нестероидов.  Наиболее важные принципы лечения:

  • Нельзя нагружать суставы.
  • Применение антиревматических средств при осложнениях.
  • Применение антиавтериальных препаратов при обнаружении хламидий.
  • Введение в сам сустав нестероидных гормонов при необходимости.

Введение препарата в сустав

Лечение реактивного артрита у детей длится от 2-3 недель до года. При легком течении признаки начинают пропадать уже через 2-3 дня после начала осуществления лечебных мер. Необратимых последствий артрит не вызывает. Лечение должно проводиться максимально эффективно, чтобы избежать возникновения рецидива.

Ревматоидный артрит

Заболевание развивается через 2-3 недели после лечения инфекции, вызванной стрептококком (ангина, фарингит или скарлатина). Чаще всего артриты у детей впервые проявляются в 5-15 лет.

Симптомы

  • Повышается температура.
  • Двигать конечностями неудобно и больно.
  • Часто воспаляются и опухают крупные суставы. Кожа на месте воспаления становится красной и горячей.
  • Симметричность появления воспалений.
  • Воспаление длится от 2-3 до 7 дней.

Ревматоидный артрит

С помощью чего распознается?

  1. УЗИ сердца или ЭКГ проводится для выявления возможного ревмокардита.
  2. Общий анализ крови показывает уровень белых кровяных клеток и СОЭ.
  3. Не рекомендуется рентгеноскопия.
  4. Общий анализ состава крови на содержание антител к стрептококкам является определяющим методом распознавания заболевания.

 
 

Лечение

Ревматоидный артрит у детей требует приема средств, снимающих воспаление, и строго постельного режима не только во время повышения температуры, но и после нормализации ее уровня еще в течение месяца.

  • Нестероидные препараты необходимы для снятия болевых ощущений. Если они оказываются бесполезными, то обращаются к гормональным препаратам.
  • Антибиотики борются со стрептококками.

Диклофенак

Болезнь не разрушает сами суставы, поэтому после успешного лечения былая подвижность возвращается. Однако детский ревматический артрит может послужить причиной появления порока.

Инфекционный аллергический артрит

Наиболее подвержены этой болезни дети до трех лет, хотя возможностью поражения обладает каждый ребенок. Септический (как его еще называют) артрит у детей развивается вследствие попадания в организм грибков, вирусов либо бактерий. Чаще всего это происходит из-за инфицирования определенного участка кожи. Также ею может послужить дизентерия, ботулизм или сальмонеллез, гонорея (наследственная инфекция). Этот вид артрита считается более серьезным заболеванием, чем приведенные выше.

 
 

Инфекционный артрит

Симптомы

  • Воспаляться может сразу целая группа суставов (обычно крупных).
  • Аппетит заметно ухудшается, повышается сонливость (в отдельных случаях возбудимость), появляется тошнота, иногда доходит до рвоты.
  • Болевые ощущения усиливаются во время беспокойства пораженных мест. Из-за их интенсивности груднички могут совсем не двигаться, так что складывает впечатление о параличе.
  • Повышение температуры может отсутствовать.

С помощью чего распознается?

  1. Наиболее подходящим способом при таких признаках будет оценка состава синовиальной жидкости. Избыток грибков, бактерий и белых клеток крови укажет на наличие артрита у ребенка.
  2. Иногда конкретизировать диагностику возможно, проведя УЗИ.
  3. Общий качественный анализ крови необходим для обнаружения воспаления в организме.

УЗИ детского колена

Лечение

Инфекционно-аллергический артрит у детей при отсутствии должного лечения может привести к летальному исходу. Что необходимо для того, чтобы избежать этого?

  • Срочная госпитализация ребенка.
  • Противобактериальное лечение (назначается в соответствии с типом возбудителя инфекции у ребенка). Обычно длится около месяца.
  • В особо сложном случае проводится вскрытие пораженного сустава с последующим его промыванием противобактериальными средствами.

Своевременное обнаружение инфекционного аллергического артрита у детей и начало терапии не допустит возникновения осложнений. Чаще всего после выздоровления ребенок снова обретает нормальную подвижность.

Здоровый ребенок

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Это хроническое воспаление, причины которого науке неизвестны. Данный артрит еще называют болезнью Бехтерева.

Признаки

  • Появление отеков на месте воспаления.
  • Проснувшись, ребенок около 30 минут скованно двигается.
  • Несимметричность воспаления.
  • Ярким признаком именно этого вида артрита у детей, являются внезапные боли в позвоночном отделе или ногах.
  • Возможно поражение суставов позвоночного столба, что оборачивается болезненными ощущениями в районе поясницы и ног.
  • Артрит часто сопровождается язвенным колитом и увеитом.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

 
 

С помощью чего распознается?

  1. Иммуногенетическое обследование обнаруживает комплекс генов HLA-B
  2. Ревматоидный фактор во время диагностики этого артрита у детей отрицательный!
  3. Рентгеноскопия позвоночного столба, костей, суставов обнаруживает воспалительные и деформационные симптомы, отложения калиевых солей между хрящами, позвоночными дисками.
  4. Общий качественный и количественный анализ крови выявляет воспалительный процесс.

Лечение

  • Необходимо строго придерживаться врачебных предписаний касательно медикаментозной терапии.
  • Физические упражнения (обычно плавание). Но необходим присмотр специалиста.
  • Нестероидные препараты назначаются для снижения интенсивности болей. Для этих же целей используются еще антиревматические и биологические средства.

Диклак

Продолжительное время болезни может привести к частичной деформации (иногда к разрушению) суставов, в связи с чем ставится инвалидность.

Ювенильный ревматоидный артрит

Ювенильный ревматоидный артрит, как и вышеописанный вид артрита, является хроническим, а причины его возникновения неизвестны. Хотя первые приступы случаются и у подростков, но более вероятным является их возникновение у детей 1-4 лет.

Признаки

  • Проснувшись, ребенок около часа скованно двигается.
  • Длится болезнь около 5-7 недель.
  • Воспаляются чаще всего группы суставов (крупных).
  • 75% детей испытывают боль во время движений, в то время как остальная часть совсем не жалуется на болевые ощущения.
  • Возможна необратимая деформация суставов (они остаются значительно увеличенными).
  • Возможна хромота в случае поражения тазобедренной области, голеностопа и коленей.
  • Температура может повышаться вплоть до 40 °C.

 
 

С помощью чего распознается?

  1. Общий анализ крови может подтвердить наличие воспалительных процессов.
  2. Для определения данного вида артрита необходимо провести анализ крови на определение уровня С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора.
  3. Рентгеноскопия необходима для выявления остеопороза, эрозии и сужения внутрисуставной щели.
  4. КТ и ЯМР позволяют оценить степень повреждения сустава и кости.

Лечение

  • Комплексный подход.
  • Диета с включением продуктов с высоким содержанием кальция (молочные продукты, горох, брокколи).
  • Активный образ жизни. Но нельзя продолжать упражнения, если чувствуется боль в месте поражения.
  • Назначение нестероидных средств для снятия отека и снижения интенсивности болей.
  • Применение антиревматических и гормональных препаратов.
  • В случае неэффективности вышеуказанных средств назначаются биологические лекарства для укрепления хрящей и костей в месте поражения.

Чаще всего после выздоровления ребенок возвращается к нормальной жизни. Продолжительная болезнь может привести к деформации и разрушению суставов, потере подвижности и инвалидности.

Ювенильный псориатический артрит

Часто у детей, страдающих от псориаза, появляется ЮПА, который, однако, может развиться и до кожных проблем.

Симптомы

  • Артрит может характеризоваться как симметричностью воспаления, так и асимметричностью.
  • ЮПА может вызвать деформацию поврежденных суставов.
  • Пальцы отекают и увеличиваются в размерах.
  • Практически не встречается воспаление крупных (локти или колени) суставов.
  • Болевые ощущения меняют свою интенсивность, нередко отличаются периодичностью.
  • После утреннего подъема движения могут быть скованными.
  • Одновременно воспаляется сразу несколько суставов пальцев (ног или рук).
  • Воспаление позвоночного столба может сопровождаться спинными болями.

 
 

Псориатический артрит

С помощью чего распознается?

  1. Общий анализ крови позволяет обнаружить воспалительные процессы в детском организме.
  2. С помощью пункции суставов определяется уровень лейкоцитов крови (повышенный при этом виде артрита).
  3. Ревматоидный фактор обычно отрицательный.
  4. Рентгеноскопия выявляет разрушения и деформацию тканей.

Лечение

Мелоксикам

60% детей не обладает деформациями суставов после перенесения заболевания. Однако в остальных случаях порой требуется эндопротезирование.

 

Уважаемые читатели, поделитесь своим мнением о статье в комментариях. 

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи