Болит большой палец на руке в суставе: как лечить причины боли в пальце

Боль в большом пальце руки

Большой палец на руке отставлен от остальных и играет большую роль в выполнении многих функций, например, хватании и удерживании предметов. Анатомически он отличается от соседей наличием двух фаланг вместо трех, но это не влияет на его значимость в работе руки. На этот палец ложится основная нагрузка, поэтому нередки случаи возникновения травм и патологий его сустава, воспалительного и не воспалительного характера, что может привести к тому, что болит большой палец на руке при сгибании или в покое.

 

Причины и лечение патологий большого пальца

Строение кисти

Некоторые причинные факторы:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания суставного аппарата;
  • инфекционный и аллергический полиартрит;
  • заболевания суставной сумки;
  • артрозы с разрастанием остеофитов;
  • болезнь де Кервена, как следствие профессиональной нагрузки;
  • подагра;
  • травмы;
  • наследственные и аутоиммунные заболевания.

Травмы

Боль появляется сразу же, после травматического повреждения, из-за растяжения или разрыва связок, вывихов, трещин и перелома костей. Диагностировать травму достаточно просто – при внешнем осмотре отмечается неестественное положение сустава и выпирание кости, отек, гематома, иногда может быть гиперемия. При рентгенографии на снимке обозначены места переломов и трещин. Травмы могут быть причиной осложнений – инфекционного поражения сустава и суставной сумки, что приводит к артритам и бурситам, с характерной картиной воспаления – болью, выраженной гиперемией, припухлостью, скоплением геморрагического или гнойного экссудата. Может страдать общее состояние.

Травма большого пальца руки

 
 

Лечение травмы типичное – обычно это иммобилизация пальца или всей кисти, посредством ортеза, на определенный срок, что зависит от тяжести и характера повреждения. Болезненность при травматических заболеваниях снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов. В случае присоединения инфекции может быть назначен курс антибиотиков.

Туннельный синдром

 

Туннельный синдром, или синдром запястного канала. Практически в подавляющем числе случаев данный диагноз ставится пациентам, долгое время работающим за компьютером или постоянно использующим смартфон. Большими пальцами при этом подолгу выполняется рутинная работа, что нарушает кровоток в кисти и трофику нервных стволов, в итоге приводя к асептическому воспалению и боли в суставе. Характерным симптомом этого заболевания является потеря чувствительности в указательном, среднем и безымянном пальцах.

Туннельный сидром запястья

Лечится данная патология отказом от работы на клавиатуре, на время лечения и курсом приема анальгетиков, противовоспалительных препаратов, также хороший эффект дает физиотерапия.

Синдром Рейно

По клиническим проявлениям заболевание схоже с синдромом запястного канала, но патологии имеют разную этиологию и развитие. Синдром Рейно также обусловлен ишемией нервного волокна в кисти, но по иным причинам. Чаще всего эта патология сопровождает коллагенозы – аутоиммунные заболевания с поражением соединительной ткани: ревматоидный полиартрит, ревматизм, системная красная волчанка, дерматомиозит.

 
 

Синдром Рейно

Развивается синдром Рейно в несколько этапов:

 

  • Ангиоспастический – при холодовом воздействии, курении и стрессах появляется онемение кожи на пальцах, она становится бледной и холодной. Устранение провокативного фактора возвращает кожу в прежнее состояние.
  • Ангиопаралитический – более частые приступы потери чувствительности и побеления пальцев, вне зависимости от воздействия причинного фактора. Приступы длятся более часа, после их прекращения кожа становится синюшной, цианотичность сменяется со временем на покраснение и появляется небольшой отек в области ишемии.
  • Атрофопаралитический – дистрофические изменения кожного покрова кисти. Кожа кисти дряблая, бледная и морщинистая, с мелкими пузырьками, имеющими кровянистое или прозрачное содержимое. Пузырьки при травматизации или самопроизвольном вскрытии оставляют небольшие, медленно заживающие язвочки, в тяжелых случаях глубина поражения может затрагивать не только кожу, но и подлежащие ткани, вплоть до суставов и костей.

Болезнь Рейно

Синдромом затрагиваются обычно большой палец, указательный и средний, при этом отмечается частая острая боль при сгибании, усиливающаяся при подъеме рук.

Лечится синдром Рейно после устранения провоцирующих факторов. В период приступов руки опускают в теплую воду, интенсивно разминают, растирают тканью. В курс терапии входит назначение средств, стимулирующих кровообращение – Плавикс, Актовегин, Вазопростан, Тиклид, а также сосудосуживающих препаратов – Коринфара и Верапамила. Кроме препаратов, назначается физиотерапия, в запущенных стадиях болезни может быть показано оперативное вмешательство, заключающееся, как правило, в симпатэктомии – операции на нервных стволах, чтобы снять напряжение с кровеносных сосудов.

Полиартроз и ризартроз

Полиартроз – это множественное поражение дегенеративного характера, затрагивающее суставы всей кисти. Разновидностью заболевания является ризартроз – деформация и боль в суставе большого пальца руки. Клинически патология проявляется болью в суставах и околосуставной области, деформацией суставов, отражающейся на внешнем виде кисти руки. Причины полиартроза и ризартроза включают инфекционные поражения, аутоиммунные заболевания, травмы, длительная нагрузка на суставы при однообразной работе.

Читайте также: артроз пальцев рук.

Полиартроз большого пальца руки

 
 

Терапия заключается в назначении НПВС, чаще всего это диклофенак и его аналоги, эти препараты устраняют воспалительные явления и снимают боль в суставах; инъекционный курс гидрокортизона и других гормонов, причем инъекции проводятся непосредственно в суставную полость для большей эффективности, пациентам необходимы также хондропротекторы, например, Структум, Хондролон, и дополнительно назначаются физиотерапия и массаж. На пальцы руки рекомендовано проведение тейпирования или надевание ортеза.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит пальцев рук – аутоиммунное заболевание. Боли в пальцевых суставах могут быть высокой интенсивности. Непреходящая долгое время боль указывает на характерные для ревматоидного артрита изменения. Кроме болевых симптомов, болезнь проявляется отеком и гиперемией области сустава, и его деформацией с подвывихами.

Принципы лечения ревматоидного артрита схожи с таковыми при полиартрозе – курс приема НПВС, гормональная терапия, физиотерапевтические процедуры, средства, восстанавливающие хрящевую и костную ткань.

Подагрический артрит

Поражение суставов вследствие отложения солей мочевой кислоты из-за нарушений пуринового обмена. Начинается болезнь, как правило, с воспаления в пальцах ног и нередко бывают вовлечены в процесс пальцы на руках. Заболевание характеризуется приступами очень сильной, режущей, невыносимой боли в суставе, отеком и гиперемией суставной области, и образованием, по мере развития патологии, тофусов – типичных для подагрического артрита узелков в околосуставных тканях.

 
 

Лечение подагры проходит рядом препаратов, восстанавливающих обменные процессы с участием солей мочевой кислоты, например, Аллопуринолом и его аналогами, также назначаются средства для снятия боли и восстановления функции суставов – противовоспалительные средства и хондропротекторы. На большой палец руки может быть назначено ношение ортеза.

Подагра кисти

Болевые явления в большом пальце руки могут указывать на достаточно большой ряд заболеваний, это нужно учитывать, прежде чем начинать предпринимать какие-либо лечебные воздействия, чтобы избежать осложнений. При частых болевых приступах, нарушении функции сустава большого пальца руки необходима профессиональная диагностика и соответствующее лечение, чтобы вернуть пальцу подвижность и возможность выполнять прежние функции.

 

Похожие статьи