Принципы криотерапии, или лечение суставов холодом

Лечение суставов холодом.

Лечение холодом суставов, или криотерапия, — физиотерапевтическая процедура с доказанной клинической эффективностью. Оздоровительная методика используется для снижения выраженности болей и отечности, устранения тугоподвижности, восстановления нормального функционирования всех суставных структур. Практикуется лечение холодом всех патологий опорно-двигательного аппарата — воспалительных и дегенеративно-дистрофических. Криотерапия рекомендована пациентам с артритами, артрозами, остеохондрозами различной локализации.

Но у физиотерапевтического метода есть и достаточно широкий перечень противопоказаний. Чтобы лечение холодом прошло успешно, без каких-либо осложнений, необходимо проводить процедуры по назначению врача и под его контролем.

Основные принципы лечения холодом

Эффективность холодового воздействия на больные суставы напрямую зависит от степени их охлаждения. Для каждой части тела характерна своя температура. В верхних конечностях она составляет 30-32°C, а в стопах — 26-28°С. При понижении температуры всего на 1°C скорость метаболических процессов снижается примерно на 7%.

Установлено, что кора головного мозга значительно сильнее реагирует на холодовое воздействие, чем на тепловое. Это объясняется наличием на 1 квадратном сантиметре кожи 2 тепловых и 15 холодовых точек. Лечебная эффективность криотерапии выше, чем терапевтический результат от регулярных прогреваний больных суставов.

При остром охлаждении в организме происходят стандартные реакции, которые направлены на максимальное сохранение тепла:

сужаются кровеносные сосуды в поверхностных тканях тела;
несущественно увеличивается частота сердечных сокращений;
немного повышается уровень систолического, диастолического артериального давления;
увеличивается объем легочной вентиляции;
активно выделяется надпочечниками адреналин и норадреналин.

Криотерапия при артрите.

В результате всех биохимических процессов к пораженным суставным структурам начинает поступать большее количество крови, насыщенной питательными и биологически активными веществами. Ткани насыщаются кислородом, улучшается микроциркуляция, предупреждается застой крови. За счет ускорения процессов метаболизма быстрее восстанавливаются ткани, подвергшиеся деструктивно-дегенеративным изменениям. Это актуально при диагностировании артроза или артрита 1 степени, когда возможно повернуть вспять патологические изменения в суставах. Значение имеет и укрепление защитных сил за счет активизации иммунитета. Происходит своеобразное «закаливание», организм мобилизуется на борьбу с суставной патологией.

Показания к проведению криотерапии	Противопоказания к лечению холодом
Артриты	Беременность и период грудного вскармливания
Артрозы, в том числе гонартроз, коксартроз	Кожные патологии в стадии обострения
Остеохондроз — поясничный, грудной, шейный	Наличие серьезных повреждений на коже
Спондилоартрит	Тромбофлебит любой степени тяжести
Радикулит	Открытая форма туберкулеза
Мышечные спазмы	Острые и хронические патологии сердечно-сосудистой системы, заболевания крови
Миалгии, артралгии	ОРВИ, грипп, лихорадочное состояние

Виды криотерапии

Лечение суставов холодом бывает локальным и общим. В основе классификации лежит площадь тела, которая подвергается интенсивному охлаждению. При проведении общей криотерапии холод воздействует на все тело, в том числе на центральную нервную систему, активизируя практически все адаптационные системы. При проведении локальной криотерапии охлаждается только больной сустав, что приводит к ускорению в нем процессов регенерации.

Отмечено иммуномодулирующее действие процедур, что актуально в лечении системных патологий — реактивного, ревматоидного, подагрического артрита. Нередко курс физиотерапевтических мероприятий назначается пациентам на этапе реабилитации для восстановления гомеостатических механизмов.

Локальная криотерапия

Для локального охлаждения суставов используются твердые, жидкие или газообразные хладагенты. Под их воздействием от определенных участков тела отводится тепло таким образом, чтобы не происходило значимого сдвига терморегуляции, а температура сохранялась в пределах стрессоустойчивости. Принцип действия любого хладагента — охлаждение суставных структур в результате поглощения теплоты (нагревания, испарения).

Локальная криотерапия локтевого сустава.

Основные клинические эффекты локального охлаждения тканей:

снижение выраженности болей в суставах;
купирование воспалительного процесса;
расслабление скелетной мускулатуры (устранение мышечного спазма).

При проведении процедуры наблюдаются также антигипоксический, гемостатический и репаративный эффекты. Локально замедляются обменные процессы в тканях, снижается их потребность в кислороде. Врач, контролирующий лечение, может регулировать тонус мышц, расположенных около больного сустава, задавая параметры интенсивности, длительности воздействия холодом.

Общая криотерапия

Это физиотерапевтическая методика, принцип действия которой основан на охлаждении тела хладагентами, находящимися в форме жидкости или газа. Наиболее часто практикуется использование азотно-воздушной смеси и атмосферного воздуха в специальном комплексе оборудования — криокамере.

Сеанс лечения холодом в криокамере.

Под воздействием общего охлаждения улучшается функционирование вегетативной нервной системы, мышечного аппарата. Кожные рецепторы кратковременно возбуждаются, а затем наступает длительная фаза торможения, что приводит к многочисленным положительным лечебным эффектам:

ослабевают суставные боли воспалительного и дегенеративно-дистрофического генеза;
расслабляются поперечнополосатые мышцы;
ускоряется восстановление разрушенных соединительнотканных суставных структур.

Особенно часто общая криотерапия применяется при радикулопатиях, возникающих из-за зажатия или воспаления корешков спинного мозга. При проведении процедуры ликвидируется мышечный спазм, спровоцировавший ущемление нервного окончания. В процессе охлаждения активизируется терморегуляция, повышается функциональная активность иммунной, эндокринной и нейрогуморальной систем. Общее воздействие холодом приводит к антидепрессивному, противотревожному, обезболивающему, противоотечному, сосудорасширяющему эффектам.

Терапия в домашних условиях

Лечение суставов холодом в домашних условиях может быть локальным и общим. Независимо от вида процедуры ее продолжительность не должна превышать нескольких секунд. При проведении клинических исследований было установлено, что при кратковременном холодовом воздействии начинают вырабатываться стресс-белки головным мозгом. Такой ответ организма — определенная защита внутренних органов, предупреждающая развитие ишемических и опухолевых процессов.

Погружение в ванну с холодной водой или холодный душ в течение нескольких (5-15) секунд способствуют не только устранению болей в суставах, но и становится отличной профилактикой многочисленных патологий.

Для локального воздействия на сочленения используется полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками льда.

Холодовой компресс на колено для уменьшения воспаления.

Если при травмах врачи рекомендуют прикладывать его на 5-10 минут каждый час, то при лечении суставных патологий нельзя держать компресс на плече или колене дольше 7 секунд. Затем необходимо хорошо растереться жестким полотенцем для еще большего притока крови к поврежденным хрящам и мягким тканям. Это вызовет ощущение жара во всем теле, свидетельствующее о восстановлении микроциркуляции.

Криотерапия и лечебная гимнастика

По мнению доктора Бубновского, лечение холодом намного эффективнее регулярных прогреваний. Но он нередко встречает сомневающихся пациентов, у которых очередной приступ артрита или артроза возникал после переохлаждения. Врач объясняет это отсутствием регулярных занятий лечебной гимнастикой, как эффективного способа терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Постоянство внутренней среды обеспечивают две функциональные системы:

терморегуляция. Организм способен реагировать на перепады температур, воздействие холодом или теплом без каких-либо расстройств в работе внутренних органов;
адаптация. При длительном нахождении человека в условиях холода или жара организм постепенно приспосабливается, начинает функционировать в прежнем режиме.

Хотя такие реакции характерны для организма каждого человека, плохо тренированные люди хуже переносят резкое повышение или понижение температуры. Доктор Бубновский рассказывает, что обращающиеся к нему пациенты считают причиной своей патологии переохлаждение, отождествляя его с воспалением. Именно эти больные пренебрегают ежедневными тренировками. В их глубоких мышцах образовался застой, что привело к нарушению терморегуляции и спазмированности капилляров. Поэтому холодовое воздействие на их суставы приводит к спазму в неработающих мышцах.

Доктор Бубновский рекомендует перед проведением терапии холодом в течение нескольких недель регулярно заниматься лечебной физкультурой. Когда больной приведет мышцы в порядок, можно приступать к лечебным процедурам. Теперь в ответ на холодовое воздействие не происходит болезненного спазма. Восстанавливается микроциркуляция, улучшается кровообращение, снижается выраженность отечности и болевого синдрома.