Радикулит — симптомы и лечение болезни

При своевременной диагностике радикулит хорошо поддается терапии. Проводится консервативное лечение, направленное на устранение болей в спине, увеличение подвижности шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника. Используются препараты различных фармакологических групп, проводятся массажные и физиотерапевтические процедуры. Если консервативное лечение радикулита неэффективно, то пациентам показано хирургическое вмешательство.

Первая помощь

При радикулите неловкое, резкое движение, переохлаждение приводит к появлению боли. Она настолько сильная, что человек боится вздохнуть полной грудью, чтобы не спровоцировать ее усиление. Ему нужно помочь добраться до постели. Если пол теплый, то лучше опуститься на него, так как боль быстрее ослабевает в положении лежа на твердой поверхности.

Ноги необходимо согнуть в коленях, поместив под них валик или свернутое одеяло. При обострении шейного радикулита следует подложить под голову тонкую подушку. В некоторых случаях боль проходит в положении лежа на боку с согнутыми ногами.

Улучшить самочувствие поможет прием 1-2 таблеток любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС)Диклофенака, Нурофена, Найза или нанесение гелей Вольтарен, Фастум, Кеторол. Для ослабления болей нужно обернуть шею или поясницу шерстяной тканью, а вот холод для оказания первой помощи использовать нельзя.

Медикаментозное лечение

Радикулит — воспаление спинномозгового корешка, которое в большинстве случаев удается устранить консервативными методами, в том числе применением медикаментов.

При выборе препаратов, их лекарственной формы невролог или вертебролог учитывает локализацию патологии, выраженность симптомов и причину развития воспалительного процесса. Слабые и умеренные боли удается устранить с помощью мазей:

Ингредиенты мазей и гелей почти не проникают в кровь, не оказывают токсичного воздействия на желудок, печень, почек. Наружные средства нередко комбинируют с таблетками и инъекциями, чтобы снизить их дозы, уменьшить фармакологическую нагрузку на организм больного.

Таблетки

В отличие от мазей и инъекций таблетки удобно принимать и дозировать. Активные ингредиенты от агрессивного желудочного сока защищает кишечнорастворимая оболочка. Они постепенно высвобождаются и поступают в кровь, что обеспечивает длительное лечебное действие.

Чаще всего в терапии радикулитов применяются НПВС в таблетках:

  • Нимесулид (Найз, Нимулид);
  • Диклофенак (Ортофен, Вольтарен);
  • Индометацин (Метиндол, Эфтиметацин);
  • Ибупрофен (Миг, Нурофен);
  • Кеторолак (Кеторол, Кетанов).

В форме таблеток используются миорелаксанты (Сирдалуд, Баклосан), спазмолитики (Баралгин, Спазмалгон), анальгетики (Анальгин, Парацетамол). По мере ослабления болей дозы препаратов постепенно снижаются, так как многие из них используются только для устранения симптомов.

Инъекции

Для купирования острых болей практикуется внутримышечное введение растворов НПВС — Мовалиса, Ортофена, Диклофенака, Ксефокама, Кеторолака. Активные ингредиенты сразу проникают в системный кровоток, оказывая анальгетическое действие через несколько минут. В форме инъекций в терапии радикулита используются и другие средства:

  • препараты для улучшения кровообращения — Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, Эуфиллин, Ницерголин;
  • средства с витаминами группы B — Комбилипен, Мильгамма;
  • хондропротекторыАлфлутоп, Хондроитин, Румалон.

Препараты для парентерального введения не предназначены для длительного применения. После 1-2-недельного курса их заменяют одноименными таблетками или мазями.

Блокады

Если боль при радикулите возникает настолько острая, что справиться с ней не могут даже инъекции НПВС, то применяются медикаментозные блокады. Быстро улучшить самочувствие позволяет введение Новокаина в мягкие ткани пораженного сегмента позвоночника. Новокаиновые блокады на время останавливают передачу импульсов к воспаленному спинномозговому корешку. Анальгетический эффект сохраняется в течение часа.

Для продления обезболивающего действия анестетики Новокаин или Лидокаин сочетают с глюкокортикостероидами Триамцинолоном, Дипроспаном, Дексаметазоном. Это позволяет устранить все симптомы радикулита на несколько дней и даже недель.

Миорелаксанты

Чтобы снизить интенсивность болей, возникает мышечный спазм, ограничивающий подвижность пораженного отдела позвоночника. Но повышение тонуса скелетной мускулатуры нередко приводит к обратному эффекту. Из-за сдавления спинномозговых корешков боль только усиливается. В таких случаях в лечении радикулита используются миорелаксанты в таблетках — Баклосан, Баклофен, Сирдалуд, Толперизон.

Для оказания первой медицинской помощи при острых болях внутримышечно вводится Мидокалм. Помимо устраняющего мышечного спазмы миорелаксанта толперизона, он содержит анестетик лидокаин.

Хондропротекторы

Хондропротекторы — препараты, частично восстанавливающие разрушенные хрящевые ткани. Они предотвращают распространение дегенеративно-дистрофических патологий, стимулируют укрепление связок. В группу хондропротекторов включены:

Спустя 1-2 недели применения лекарственных средств их активные ингредиенты накапливаются в области поврежденных корешков, дисков и позвонков. Начинает проявляться их выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие.

БАДы и витамины

В составе комплексного лечения радикулита пациентам назначаются средства с витаминами группы B — Пентовит, Нейробион, Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен. Препараты восстанавливают оптимальную передачу импульсов, улучшают работу периферической нервной системы. А для укрепления защитных сил организма, восполнения в позвоночных структурах запасов питательных веществ используются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов:

  • Супрадин;
  • Витрум;
  • Центрум;
  • Компливит;
  • Мультитабс.

Из биологически активных добавок (БАД) при радикулите наиболее эффективны наружные средства. Это Акулий жир, Хонда, Артро-Актив, бальзамы Дикуля и Софья. БАДы устраняют слабые боли и воспаление, повышают объем движений.

Диуретические средства

Диуретики, или мочегонные средства не всегда назначаются больным радикулитом. Их применение оправдано при сильном воспалении, сопровождающемся формирование отека в области спинномозговых корешков. Он давит на нервные окончания, что приводит к усилению болезненных ощущений. В таких случаях необходимы диуретики, выводящие из организма излишнюю жидкость. В терапевтические схемы включаются Тригрим, Фуросемид, Верошпирон, Гипотиазид.

Хирургическое лечение

Если в течение 3-4 месяцев консервативной терапии самочувствие пациента не улучшилось, то проводится хирургическое лечение — удаление межпозвоночной грыжи. Операция показана при парализующем ишиасе, который возникает при развившемся синдроме конского хвоста, а также при функциональных расстройствах органов малого таза.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено несколькими способами:

  • открытая или эндоскопическая дискэктомия;
  • микродискэктомия;
  • лазерная вапоризация;
  • внутридисковая электротермальная терапия.

В период реабилитации пациентам рекомендованы физиопроцедуры, массаж, санаторно-курортное лечение с применением грязевых аппликаций, сероводородных и радоновых ванн, ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Гирудотерапия

Медицинские пиявки используются в терапии хронического радикулита, в том числе и для профилактики его болезненных рецидивов. Кольчатые черви устанавливаются на область воспаленного корешка в количестве 3-7 штук. Пиявки прокусывают кожу, впрыскивая в кровь слюну с биоактивными веществами. Они оказывают разноплановое воздействие на организм человека — обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное.

Иглоукалывание

Сеансы иглорефлексотерапии проводятся для устранений как острых, так и слабых болей при радикулите. Тонкие, короткие иглы, изготовленные из стали, серебра, золота, устанавливаются на биологические активные точки тела человека. Эти рефлексогенные зоны расположены не только вдоль позвоночного столба, но и на руках, ногах, мочках ушей. После установки игл, сопровождающейся лишь легким дискомфортом, в ЦНС поступают импульсы. В ответ на них вырабатываются вещества с анальгетическими, противовоспалительными свойствами, а также эндорфины.

Мануальная терапия

Мануальный терапевт приступает к проведению лечебных процедур только после изучения данных рентгенографии и МРТ, обследовании позвоночника с помощью поверхностной и глубокой пальпации. Он воздействует пальцами непосредственно на причину воспаления нервных корешков — сместившиеся диски, деформированные позвонки. После установки их в анатомическое положение увеличиваются промежутки между телами позвонков. Это способствует устранению не только болей, но и неврологических расстройств.

Массаж

Массажные процедуры проводятся на этапе ремиссии радикулита для профилактики его обострений. Во время сеансов выполняются основные массажные движения — растирания, поглаживания, разминания, вибрация. Массажист воздействует только на мышечные ткани, способствуя их укреплению, улучшению кровообращения в пораженном радикулитом отделе позвоночника. Помимо классического массажа, в лечении используется также вакуумный, акупунктурный, сегментарный, соединительнотканный.

Диетотерапия

Как метод лечения радикулита диета не применяется. Исключение — пациенты с лишним весом. Им рекомендуется похудеть, чтобы снизить нагрузки на поврежденные позвоночные структуры. Для этого нужно ограничить ежедневный рацион 2000-2500 килокалориями. Необходимо исключить из него полуфабрикаты, колбасные и кондитерские изделия, жирное мясо. Их лучше заменить свежими овощами, фруктами, злаковыми кашами.

Ежедневно следует выпивать на менее 2,5 л жидкости. Это чистая вода, овощные и фруктовые соки, ягодные морсы, кисели, слабосоленые минеральные воды (Ессентуки №2, Нагутская, Славяновская, Смирновская).

Физиотерапия

Для устранения сильных болей применятся ультрафонофорез или электрофорез с анестетиками, глюкокортикостероидами. Молекулы лекарственных веществ под действием ультразвука или электрического тока проникают непосредственно к источнику боли, а не рассеиваются по организму. Эти процедуры показаны и в период реабилитации, на этапе ремиссии, но с использованием витаминов группы B, хондропротекторов.

В лечении радикулита применяются также магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение.

Народные методы

С острыми болями и сильным воспалением спинномозгового корешка народные средства справиться не смогут. Они применяются для профилактики рецидивов или устранения слабой болезненности в шее и спине, возникающей после переохлаждения, усиления физических нагрузок, перемены погоды. Использование народных средств следует обязательно обсудить с врачом, так как лечебный эффект многих из них весьма сомнителен.

Компрессы

Перед проведением оздоравливающей процедуры готовят смесь для компрессов. Ее распределяют толстым слоем на задней поверхности шеи, грудном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Сверху накладывают полиэтиленовую пленку и плотную шерстяную ткань. Фиксируют эту конструкцию марлевым или эластичным бинтом. Длительность проведения процедуры 1-2 часа. Если в составе смеси нет токсичных ингредиентов, например, керосина, то компресс можно держать на теле всю ночь.

Свекла с керосином

Крупную свеклу очищают, измельчают на терке, слегка отжимают выделившийся сок. Добавляют чайную ложку керосина и столько же любого растительного масла. Свеклу можно заменить картофелем, редькой, капустой, морковью.

Лопух

С трех свежих листьев лопуха срезают прожилки, ошпаривают кипятком, просушивают. Растирают до образования кашицы, добавляют по столовой ложке густого меда и косметического масла из виноградных косточек. Вместо лопуха можно использовать листья капусты, хрена, папоротника.

Красная глина

5 столовых ложек красной косметической глины смешивают с таким количеством любой минеральной воды, чтобы в результате получилась эластичная масса. Из нее формируют широкую толстую лепешку и прикладывают к болезненному участку. Минеральную воду можно заменить нежирным кефиром или простоквашей.

Жгучие лекарства

В состав таких народных средств входят ингредиенты с согревающим, местнораздражающим, отвлекающим действием. Людям с сухой, чувствительной кожей их нужно использовать только после предварительного тестирования. Для этого небольшое количество средства (с горошину) следует втереть в запястье или сгиб локтя. Если в течение часа коже не покраснеет, не отечет, не возникнут сильное жжение и боль, то можно приступать к лечению.

Черная редька

Крупную черную редьку моют теплой водой со щеткой, просушивают, срезают сверху крышку. Острым ножом или вилкой измельчают мякоть, стараясь не проткнуть кожуру. Кладут внутрь корнеплода 1-2 столовые ложки меда, устанавливают крышку на место. Оставляют редьку при комнатной температуре на 3-5 дней. Образовавшийся за это время жгучий сок втирают в кожу при болях.

Хрен

Стеклянную банку заполняют до половины объема свежими, нарезанными большими кусками листьями и корнями хрена. Хорошо утрамбовывают, вливают в емкость водку без красителей и консервантов. Настаивают в темном месте при комнатной температуре 2 месяца, периодически взбалтывают содержимое.

Чеснок

В емкость из темного стекла объемом 0,5 литра кладут 10-12 крупных, целых, очищенных зубков чеснока. Заполняют банку 90-96% медицинским спиртом, настаивают в теплом месте месяц. Перед использованием растирку не фильтруют, при необходимости разбавляют равным количеством кипяченой воды.

Горький перец

Используя медицинские перчатки, нарезают тонкими кольцами 5 стручков красного жгучего перца и кладут в литровую стеклянную банку вместе с семенами. По горлышко вливают водку без пищевых добавок, оставляют в темном месте при комнатной температуре. Емкость ежедневно взбалтывают для лучшего экстрагирования биоактивных веществ.

Картофель

Отваривают три картофельных клубня вместе с кожурой, измельчают. Добавляют по чайной ложке живичного скипидара и миндального косметического масла, 30 г густого меда, хорошо размешивают. Получившуюся теплую массу заворачивают в несколько слоев марли, прикладывают к области боли и воспаления на час. Остатки смывают теплой водой с мылом, обязательно втирают в кожу питательный крем.

Горчичники и мед

В половине стакана горячей воды растворяют 2 таблетки фурацилина. Пока жидкость остывает, смазывают кожу теплым медом. В растворе фурацилина смачивают 2 горчичника в форме пластин или фильтр-пакетов. Прикладывают к смазанной медом коже до появления сильного жжения, а затем снимают.

Соль

В стакане горячей воды разводят столовую ложку с горкой крупнокристаллической морской соли. Остужают, фильтруют. В растворе смачивают широкую стерильную салфетку или сложенный в несколько слоев марлевый бинт. Слегка отжимают, прикладывают к болезненной области на час. Для усиления лечебного эффекта можно прикрыть повязку пленкой и шерстяной тканью.

Домашние мази

Мази домашнего приготовления оказывают более мягкое воздействие, чем аптечные препараты из-за низкой концентрации активных ингредиентов, слабого проникновения компонентов в мягкие ткани. Мази целесообразно использовать при переохлаждении в качестве профилактики обострения радикулита.

Мазь для лечения радикулита Рецепт
Согревающая В ступке смешать 50 г густого меда с чайной ложкой живичного скипидара. Добавить 3 капли эфирного масла можжевельника, 50 г детского крема, 30 г топленого свиного жира
Обезболивающая В ступке растереть по столовой ложке сока каланхоэ и ланолина, добавить по 2 капли эфирных масел эвкалипта, чабреца, розмарина. Не переставая смешивать, ввести небольшими порциями 100 г медицинского вазелина

Народные лекарства для приема внутрь

В народной медицине для лечения радикулита используются настойки, отвары, настои. Они готовятся на основе целебных растений, обладающих мягким противовоспалительным и противоотечным действием.

Алоэ

4 крупных мясистых листа алоэ очищают от кожуры, растирают до образования однородной массы. Смешивают со стаканом густого меда, перекладывают в литровую стеклянную емкость. Вливают 400 мл водки или сухого красного вина, оставляют при комнатной температуре в темном месте на неделю. Принимают по чайной ложке 3 раза в день после еды.

Осина

Чайную ложку сухих измельченных листьев осины заливают стаканом кипятка. Настаивают под крышкой 40 минут, остужают, процеживают. Принимают по столовой ложке 2 раза в день после еды, предварительно добавив немного цветочного меда.

Ива

Столовую ложку сухой ивовой коры кладут в небольшую кастрюлю, вливают 3 стакана горячей воды. Доводят до кипения, томят 20 минут, остужают под крышкой. Процеживают, принимают по 50 мл (четверть стакана) 2 раза в день после еды.

Снеготерапия

При обострении радикулита использовать снег в качестве лечения категорически запрещено, как и любые холодовые компрессы. Это приведет к мышечному спазму и многократному усилению боли. В период ремиссии проводить снеготерапию можно только после консультации с лечащим врачом. В большинстве случаев они не рекомендуют подобные процедуры, так как переохлаждение часто провоцирует рецидив радикулита.

Баня

Устранение острых болей влажным и горячим паром может стать причиной усиления воспалительного процесса. А вот в подостром периоде течения радикулита и на этапе ремиссии посещение бани весьма полезно. При воздействии тепла на пораженный отдел позвоночника в нем улучшается кровообращение, ускоряются восстановительные процессы.

Особенности лечения при беременности

В терапии радикулита во время вынашивания ребенка использовать народные средства для приема внутрь нельзя. Целесообразности и безопасность применения компрессов, мазей домашнего приготовления, растираний следует обсудить с врачом.

Препараты некоторых групп при беременности запрещены. Это относится к глюкокортикостероидам, некоторым миорелаксантам, НПВС. При выборе лекарственных форм врачи отдают предпочтение наименее токсичным для внутренних органов мазям и гелям.

Меры профилактики заболевания

Избежать развития радикулита позволяет отказ от вредных привычек, исключение повышенных нагрузок на спину. Врачи рекомендуют ежедневно заниматься лечебной физкультурой, посещать плавательный бассейн, совмещать прогулки со скандинавской ходьбой.

Похожие статьи

Похожие статьи