Основные техники массажа при грыже поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа.

Массаж — важная часть терапии грыжи, образовавшейся в области поясницы. После нескольких сеансов оздоравливающих процедур улучшается самочувствие пациента, снижается выраженность болевого синдрома, рассасываются воспалительные отеки. Анальгетический эффект разминаний и растираний объясняется расслаблением скелетной мускулатуры, устранением сдавления спинномозговых корешков. При грыже поясничного отдела позвоночника используется классический, точечный или баночный массаж.

Зачем нужен массаж

Если тела позвонков и межпозвонковые диски подверглись сильному разрушению, то массаж не поможет вернуть их целостность и прочность. При незначительной деструкции и небольших размерах грыжевого выпячивания проведение процедур позволит существенно улучшить состояние позвоночных сегментов.

Цель массажных процедур при поясничной грыже	Терапевтические эффекты
Уменьшение размеров грыжевого выпячивания	За счет увеличения расстояния между позвонками в диске создается отрицательное давление, достаточное для втягивания фиброзного кольца внутрь диска
Профилактика рецидивов	Устранение смещения дисков становится хорошей профилактикой сдавления спинномозговых корешков и кровеносных сосудов, появления болезненной симптоматики

После энергичных растираний, разминаний, похлопываний массажист делает движения руками, оказывающие седативное действие. Одновременно ослабевают боли, исчезает скованность движений, ощущение усталости. Кроме физического дискомфорта, устраняется психологический, что актуально при поясничной грыже. Человек, находящийся в состоянии ожидания резкой, острой боли в пояснице, расслабляется. Поэтому массаж часто назначают пациентам с повышенной тревожностью, неврозами, психоэмоциональной нестабильностью.

Эффективность массажа

В процессе укрупнения грыжи постепенно снижается мышечная сила, на стороне поражения дисков наблюдается ограничение движений. Ведущие симптомы патологии — болезненность поясницы, «прострелы», ухудшение чувствительности, ослабление рефлексов. Затем происходит атрофия мышц, развитие дискогенной миелопатии, корешкового синдрома.

Проведение массажных мероприятий позволяет не допустить прогрессирования патологии, ее распространения на здоровые хрящевые, костные ткани. Происходит это за счет комплексного воздействия лечебных мероприятий на диски, позвонки, связочно-сухожильный аппарат:

ускорение кровообращения, устранение дефицита питательных веществ и кислорода, необходимых для регенерации всех соединительнотканных структур;
ликвидация воспалительных отеков, формирующихся в ответ на ущемление чувствительных нервных окончаний, их травмирование;
устранение мышечных спазмов, возникающих из-за сдавления спинномозговых корешков для ограничения подвижности поясничного отдела позвоночника;
ускорение регенеративных процессов в хрящевых межпозвонковых дисках за счет нормализации метаболизма, трофики;
укрепление мышечного корсета всей спины для стабилизации позвоночных сегментов, предупреждения их смещения.

Даже после одного сеанса пациент замечает снижение выраженности клинических проявлений. Оздоравливающие процедуры повышают эффективность обезболивающих препаратов, лазеротерапии, магнитотерапии, ударно-волновой терапии, лечебной физкультуры и гимнастики, йоги, плавания, аквааэробики.

Показания к проведению

Причиной развития остеохондроза и дальнейшего формирования грыжевого выпячивания становятся интенсивные спортивные тренировки, избыточные физические нагрузки. После консервативного лечения состояние пациентов улучшается, но они не способны в целях профилактики вести малоподвижный образ жизни. Неврологи рекомендуют им посещать массажный кабинет 5-10 раз в квартал. Это значительно снизит риск развития протрузий, образования грыж. Массажные мероприятия назначают пациентам также в следующих случаях:

на начальном этапе образования грыжи, для которого характерны ощущения ослабления мышц спины, жжения, болезненности, изменения чувствительности;
для повышения эффективности консервативного лечения, особенно на фоне долгого отсутствия улучшений;
для восстановления мягких тканей, мышц, связок, сухожилий после длительного ущемления спинномозгового корешка, ухудшения трофики и иннервации.

Массаж особенно рекомендован после хирургического вмешательства — удаления грыжи, часто вместе с необратимо поврежденным межпозвонковым диском.

Благодаря нескольким сеансам сокращается период реабилитации, человек быстрее возвращается к активному образу жизни. Комплексное положительное воздействие массажных мероприятий помогает избежать многих нежелательных последствий, возникающих после удаления позвоночной поясничной грыжи.

Общие правила массажа

Для проведения лечебных процедур следует обращаться к опытному массажисту с медицинским образованием, хорошо разбирающемуся в патогенезе, симптоматике, базовых принципах терапии смещения дисков. При выполнении массажа он придерживается следующих правил:

не использует ударные техники, которые могут спровоцировать рецидив;
не оказывает механического давления на позвоночные структуры, а только на околопозвоночные зоны;
применяет движения, оказывающие расслабляющее, успокаивающее, тонизирующее действие;
прекращает манипуляции руками при возникновении любого сильного дискомфортного ощущения.

Массажист воздействует не только на поясницу, но и на весь позвоночник, бедра, ягодицы. При снижении чувствительности обязательно обрабатываются голени, область голеностопа.

Техника выполнения различных видов массажа

При выборе массажной техники невролог учитывает стадию патологии, выраженность симптоматики, общее состояние здоровья пациента. По мере улучшения его самочувствия могут использоваться и другие программы с более интенсивным воздействием на поясницу.

Классический

Достоинства классического массажа — простота выполнения, высокий клинический эффект с широкой доказательной базой. Его используют мануальные терапевты перед вытяжением позвоночника для увеличения расстояния между позвонками. Классический массаж хорошо сочетается со всеми физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой и гимнастикой.

Во время сеансов пациент обычно лежит на животе или сидит на кушетке. При проведении процедуры массажист использует поглаживания, растирания, разминания и вибрирующие движения для расслабления мышц спины и восстановления нормального кровообращения.

Вакуумный

Вакуумный массаж может быть аппаратным и ручным. В последнем случае используются стеклянные или пластиковые банки, из которых устраняется воздух. Это обеспечивает плотное «присасывание» небольших емкостей к пояснице. Под действием вакуума нормализуются кровообращение и микроциркуляция, расслабляется скелетная мускулатура, быстрее эвакуируются продукты распада тканей. Для повышения эффективности мероприятий массажист плавно смещает банки, воздействуя на определенные точки.

Медовый

Медовые процедуры показаны для восстановления трофики (питания тканей), иннервации, устранения остаточных явлений. Они используются в период реабилитации после проведения консервативного или хирургического лечения. Благодаря им регенерация позвоночных сегментов и улучшение их функционирования происходит значительно быстрее.

Массажист равномерно распределяет тонкий слой меда на пояснице, а затем начинает похлопывать по ней. Постепенно интенсивность воздействия повышается, проявляется местнораздражающее, отвлекающее, согревающее и обезболивающее действие процедуры.

Сегментарный

В отличие от классического массажа при проведении сегментарного специалист воздействует на паравертебральные зоны, в которых расположены спинномозговые корешки. Во время сеанса используются также менее интенсивные движения (поглаживания, растирания, разминания), чтобы не спровоцировать болезненные ощущения. Сегментарная массажная техника улучшает состояние позвоночных структур, органов сердечно-сосудистой, дыхательной систем.

Точечный

Так называется лечебное мероприятие, при проведении которой массажист воздействует на биологически активные точки указательными, средними и большими пальцами рук. Во время точечного массажа могут возникать болезненные ощущения, позволяющие обнаружить спазмированные мышцы. Тогда интенсивность движений снижается, но процедура не прекращается.

Шведский

Эта массажная техника используется больше для профилактики, чем для лечения. Она повышает прочность и эластичность связок, мышц, сухожилий, улучшает кровоток. При обработке поясничной области массажист интенсивно воздействует на мягкие ткани, расположенные около позвоночника. Вначале применяются слабые, щадящие движения, подготавливающие пациента к энергичным растираниям и вибрациям.

Гидромассаж

Процедура проводится в ванне, наполненной теплой водой. Для гидромассажа характерно бережное воздействие на диски, позвонки, мышцы, исключающее появление болей. Специалист направляет поток воды одновременно с воздушными струями или в определенной последовательности. Такая массажная техника показана пациентам с поясничной грыжей, осложненной неврологическими расстройствами.

Противопоказания

Массажные процедуры при поясничной грыже используются только после купирования сильных болей и острого воспаления. Абсолютными противопоказаниями становятся повышенная температура тела, респираторные, кишечные, урогенитальные инфекции, кожные патологии. Запрещено проводить процедуры при беременности, сердечно-сосудистых заболеваниях.