Симптомы и лечение основных болезней суставов рук: список распространенных

Множественное поражение межфаланговых суставов кистей – проблема, с которой чаще всего сталкиваются женщины старше 40 лет. Боль в пальцах и трудности при выполнении привычной работы доставляют им немало дискомфорта. Давайте выясним, какие болезни суставов рук чаще всего вызывают эти неприятные симптомы.

В большинстве случаев поражение мелких суставов кистей возникает у лиц с ревматоидным артритом (РА) и деформирующим остеоартрозом (ДОА). Эти два заболевания имеют похожую клиническую картину, но совершенно разные причины. Лечить их также нужно по-разному. Именно поэтому так важно уметь отличать артрит от артроза.

Если у вас появились признаки непонятной болезни суставов рук, немедленно идите к врачу. Приготовьтесь к тому, что в больнице вам придется сделать рентген, сдать некоторые анализы. Подобное обследование необходимо для уточнения диагноза.

Таблица 1. Основные различия между РА и остеоартрозом мелких суставов кистей

	Ревматоидный артрит	Деформирующий остеоартроз
Причины развития	Болезнь развивается у лиц с генетической предрасположенностью под действием внешних факторов. Врачи относят РА к аутоиммунным заболеваниям	Возникает у людей с наследственными дефектами строения соединительной ткани. Развитие артроза провоцируют физические нагрузки, переохлаждения, нехватка кальция в организме
Особенности болевого синдрома	Болезненные ощущения появляются во второй половине ночи или утром и исчезают днем. Выполнение физической работы облегчает боль	Боль при ДОА имеет механический характер. Это значит, что она появляется при активных движениях пальцами и уменьшается после отдыха
Утренняя скованность	Для РА характерна скованность в руках по типу тугих перчаток. Она ярко выражена, сохраняется на протяжении нескольких часов	Отсутствует или слабо выражена. Сохраняется не дольше 15-30 минут после пробуждения
Наличие специфических узелков	Ревматоидные узелки появляются только у 20% больных. Они подвижны при пальпации. Располагаются подкожно или периостально в области суставов	Узелки Гебердена и Бушара локализуются непосредственно в области пораженных суставов. Они неподвижны, поскольку представляют собой разрастания костной ткани
Изменения на рентгенограммах	Для РА характерно появление околосуставного остеопороза, кистовидных просветлений костной ткани, эрозий, вывихов, деформации суставов	При остеоартрозе у больных выявляют сужение суставных щелей, характерные костные деформации. У некоторых пациентов также появляются признаки остеопороза
Наличие РФ и анти-ЦЦП в крови	Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ЦЦП) выявляют практически у всех больных с РА. Что касается ревматоидного фактора, он отсутствует у большой части пациентов	При остеоартрозе в крови больных отсутствует РФ и анти-ЦЦП. Это позволяет с легкостью отличить ДОА от ревматоидного артрита

Как избавиться от болей суставов рук

Поражение суставов кистей сопровождается болезненными ощущениями разной интенсивности. Для купирования болевого синдрома лучше всего подходят нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Препараты данной группы — универсальное лекарство для борьбы с болью в любой части тела. При артритах, артрозах их обычно используют в виде мазей или таблеток.

Препараты, улучшающие самочувствие при болях в пальцах:

Диклофенак;
Индометацин;
Вольтарен;
Целекоксиб;
Нимесуд;
Мелоксикам.

Многие НПВС оказывают негативное влияние на слизистую оболочку желудка и могут вызывать развитие язвы. Поэтому принимать эти препараты следует исключительно после еды. А людям с язвенной болезнью врачи рекомендуют отдавать предпочтение селективным ингибиторам ЦОГ-2 (Мелоксикам, Целекоксиб).

Лечение НПВС помогает лишь временно облегчить неприятные симптомы болезней суставов рук. Эти препараты снимают боль, воспаление, но не замедляют разрушение хрящей и костей.

Особенности лечения ревматоидного артрита

Для успешной борьбы с РА требуется применение так называемых болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов. Эти лекарства угнетают иммунную систему человека, замедляя разрушение суставов. При ревматоидном артрите врачи обычно назначают пациентам антиметаболиты и биологические агенты.

Препараты, которые чаще всего используют при РА:

Метотрексат;
Сульфасалазин;
Инфликсимаб;
Лефлуномид;
Артроофон;
Ритуксимаб.

При тяжелом течении артрита врачи могут назначать сразу два или три базисных препарата. Наиболее популярными и действенными являются сочетания Метотрексата с Сульфасалазином или биологическим агентом (Артроофон, Инфликсимаб). Средства назначаются в определенной последовательности, под тщательным контролем состояния пациента.

Стероидные гормоны не относятся к базовым противоревматическим препаратам. Их могут использовать лишь для быстрого купирования симптомов артрита в период ожидания эффекта от базисной терапии.

Ни в коем случае не принимайте базисные препараты без предварительной консультации со специалистом. Эти лекарства довольно опасны, а при неумелом использовании могут вызывать тяжелые осложнения.

Какие препараты нужны при деформирующем остеоартрозе

При ДОА врачи обязательно назначают пациентам структурно-модифицирующие средства. К ним относятся хондропротекторы – препараты, восстанавливающие хрящевую ткань, замедляющие ее дальнейшее разрушение. Наиболее популярными лекарствами данной группы являются Дона, Артра, Структум, Терафлекс, Алфлутоп.

Хондропротекторы выпускаются в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного введения. Большинство врачей ставит под сомнение эффективность локального применения препаратов и предпочитают назначать своим пациентам таблетки и/или уколы. Чтобы добиться ощутимого эффекта, лечение нужно проводить курсами длительностью 2-3 месяца по 3-4 раза в год.

Лечение народными средствами неэффективно при большинстве болезней суставов пальцев рук. Методы народной медицины можно использовать лишь в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Прогноз при полиартрите и полиостеоартрозе суставов рук

Остеоартроз и ревматоидный артрит имеют хроническое прогрессирующее течение и со временем приводят к стойкой деформации мелких суставов кистей. Медикаментозное лечение позволяет лишь замедлить развитие этих заболеваний, но не излечить их. У больных формируются анкилозы – полные сращения костей. Восстановить подвижность пальцев можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

При ДОА и РА страдать могут не только верхние конечности. У лиц с остеоартрозом в патологический процесс нередко вовлекаются коленные, тазобедренные, плюсне-фаланговые суставы. При ревматоидном артрите крупные суставы поражаются не ранее, чем через 10 лет после появления первых симптомов заболевания.