Бурсит тазобедренного сустава: симптомы, лечение и виды

Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава: возможные осложнения

Бурсит тазобедренного сустава – воспалительное поражение синовиальной оболочки важной анатомической структуры. Процесс развивается в течение нескольких месяцев. Поскольку симптомы бурсита тазобедренного сустава в 9 из 10 случаев требуют длительной дифференциальной диагностики, пациенту целесообразно обратиться к врачу еще при появлении первых жалоб. Принимать самостоятельные меры, пытаться воздействовать на сустав недопустимо. Только ортопед может установить, что беспокоящая патология – бурсит тазобедренного сустава. Как лечить ее, тоже определяет врач.

Патогенез бурсита тазобедренного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Заболевание обычно возникает в среднем возрасте: отмечено, что 90% пациентов старше 40 лет. На половую принадлежность заболевание не влияет – у мужчин и женщин патология способна развиться с одинаковой степенью вероятности. Воспалительно-деструктивный процесс поражает в 70% только один тазобедренный сустав, в 30% – оба. Но в тех клинических случаях, когда воспалением поражен только один сустав, а затем процесс распространяется на второй, симптомы довольно выражены. Это значит, что возможность остановить заболевание у пациента есть на начальном этапе его развития.

Воспаляются такие сумки тазобедренного сустава:

  1. Седалищная. Преобладает сильный болевой синдром; его интенсивность возрастает даже после незначительной физической нагрузки, что и служит главным показателем в дифференциальной диагностике.
  2. Вертельная. Если возникает воспалительный процесс этого сегмента, пациенты испытывают мучительные боли внутри бедра. Купировать выраженный болевой синдром удается не сразу: обычно применяют комплексное обезболивание. Распространенными представителями группы риска выступают женщины или спортсмены, подвергшиеся ненормированной физической нагрузке.
  3. Подвздошно-гребешковая. Чтобы понять еще на момент осмотра, какого вида патология у пациента, врач уточняет локализацию болевого синдрома. Если больной жалуется на изнурительные дискомфортные ощущения, возникающие в паху, врач тут же конкретизирует воспаление.

Доктор уточняет сопутствующие проявления заболевания, чтобы понять причинно-следственную связь, исключить другие заболевания и как можно раньше начать терапию патологии. Учитывая, что лечение бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава начинается с предписания больному постельного режима, до момента выяснения полной клинической картины двигательную активность рекомендуется ограничить.

Причины развития бурсита тазобедренного сустава

загрузка...

Причины бурсита тазобедренного сустава:

  • идиопатическое нарушение структуры подвздошной впадины;
  • деформация головки бедренной кости, как результат хондропатии;
  • хронический артрит ревматоидного происхождения;
  • перенесенные недавние или устаревшие повреждения сустава;
  • остеонекроз.

К группе риска относятся люди, недавно перенесшие сильное переохлаждение, ведущие малоподвижный образ жизни, имеющие лишний вес. Если пациент страдает сахарным диабетом, нужно обязательно предупредить лечащего врача об этом.

Сахарный диабет негативно отражается на процессе заживления ран, что иногда служит противопоказанием к проведению оперативного вмешательства. Хронические инфекционные процессы, протекающие в организме, снижают его иммунные способности.

Симптомы бурсита тазобедренного сустава

То, как лечить бурсит тазобедренного сустава, врач предварительно определяет, исходя из жалоб. О наличии заболевания свидетельствует одновременно несколько симптомов. Поскольку речь идет о воспалительно-деструктивных изменениях в суставе, который в течение дня выдерживает большую нагрузку и физиологически предназначен для обеспечения общей двигательной активности пациента, преобладающими будут дискомфорт и отек.

Признаки бурсита:

  • болевой синдром. Основной признак — боль в паху. Зачастую болезненность из паха распространяется вниз, отдавая в ногу от таза к стопе. Особенность боли – неприятное ощущение вовлекает переднюю и боковую поверхность бедра. Иногда болезненность распространяется на ягодицу. Затрудняет диагностику, когда пациент озвучивает жалобы только на боли в коленях;
  • скованность и ограниченность подвижности воспаленного сустава возникает на фоне полного благополучия, дискомфорту не предшествует физическая активность или повышение привычной нагрузки;
  • больной не может отвести ногу в сторону, подвести ее к груди, дотянуться, чтобы надеть обувь, развести ноги в стороны. На начальном этапе уменьшается объем внутренней ротации, затем — наружной. Во втором случае уменьшается и угол отведения ноги;
  • крепитация при движении в суставе. Заставляет заподозрить надкол или другие виды повреждения кости. Крепитация хорошо прослушивается, но не пальпируется;
  • повышенная чувствительность и боль, ощутимая по латеральной поверхности сустава, вызвана вторичным вертельным бурситом;
  • хромота. Возникает на более тяжелых стадиях развития заболевания. Хромота обусловлена миграцией головки бедренной кости и, как следствие, укорочением ноги. Если патология достигла 4 стадии развития, у пациента отмечается «утиная походка». Так проявляется вертельный бурсит тазобедренного сустава;
  • атрофируются бедренные и ягодичные мышцы;
  • возникает признак Тренделенбурга: попытка опереться на пораженную ногу способствует опущению таза.

Воспаление предполагает также неврологические расстройства. Из-за сильного болевого синдрома пациент лишен возможности спать. Вялость, общая ослабленность и потеря трудоспособности также негативно отражаются на самоощущении больного, снижают эффективность проводимой терапии.

Если бактериальная флора попадает в синовиальную сумку, возникает нагноение. Патология сопровождается повышением температуры тела, пораженная область сильно отекает. Она становится припухлой при пальпации и визуально.

Учитывая множественные отягощающие явления неврологического генеза, невропатолог также подключается к терапевтическому процессу и помогает устранить бурсит тазобедренного сустава – симптомы и лечение курирует этот специалист.

Диагностика

Проводя диагностику состояния, применяют преимущественно информативные методики. Результат, который они обеспечивают по итогу процедуры, объясняется визуализацией очага поражения. Структурные изменения в воспаленном суставе удается оценить по всем критериям: устанавливают срок давности патологии, его интенсивность, степень вовлечения в воспалительный очаг близлежащих структур.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Бурное развитие современных методик визуализации патологии (КТ, МРТ) не исключает важность и целесообразность проведения исследования с применением ультразвука, рентгенографии. Перечисленные направления остаются доминирующими в плане раннего выявления бурсита тазобедренного сустава. Указанные методики позволяют контролировать лечение патологии на всех этапах, а затем убеждаться в его эффективности. Специалисты ценят в УЗИ и рентгенологических методах доступность, экономичность и высокую степень информативности.

Хватит терпеть эту боль в суставах!
Попробуйте средство, которое помогло уже многим
Подробнее

Артросонография (УЗИ суставов) активно используется в ранней диагностике патологии. С ее помощью врач получает информацию о состоянии мелких сегментов поверхности костей, связок и сухожилий, мышечного аппарата. Этот метод быстро выявляет признаки воспалительного процесса (синовита). У методики есть один недостаток – ультразвуковые волны не позволяют оценить структуры костной ткани.

Консервативное лечение

Первостепенное консервативное лечение бурсита тазобедренного сустава – медикаментозное. Ее цель – уменьшение степени интенсивности проявлений заболевания, улучшение самочувствия и качества жизни пациента. Но главное предназначение консервативной терапии – отсрочить необходимость проведения операции.

Лечение медикаментами предполагает назначение таких групп препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства. Недостаток их применения – тяжелые осложнения разной степени интенсивности у 9 из 10 человек, к которым применялись такие средства в качестве обезболивания;
  • миорелаксанты. Необходимы для уменьшения нагрузки мышц на пораженные и уязвимые суставы. Перенапряжение мышечного аппарата предрасполагает к таковому;
  • гормональные препараты. Если патология осложнилась развитием синовита, специалист назначает однократное введение глюкокортикоидов в полость сустава. Подобная тактика проводится в том случае, когда проводят лечение вертельного бурсита тазобедренного сустава;
  • хондропротекторы — препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани. Самый распространенный из них – Терафлекс. Его традиционно назначают на протяжении 5-6 месяцев. Врачебное предписание предполагает курс по 2 капсулы в сутки в течение 2 месяцев. Принимают препарат по системе, затем врач рекомендует сделать перерыв на 30 дней. По истечении этого срока курс повторяют (снова по 2 капсулы). Общая продолжительность курса приема лекарства составляет 10 месяцев. Возрастание болевых ощущений в суставах предполагает применение одного из препаратов нестероидной противовоспалительной группы. Допустимо дополнять перечисленные лекарства проведением физиотерапии: УВЧ, электрофорезом (длительность устанавливает врач).

Специалисты подбирают эффективное сочетание лекарств для обезболивания пациентов с рассматриваемой патологией.

Таблица отражает 2 главных препарата для обезболивания.

Критерий оценки эффективности лекарственного препарата Диклофенак Амелотекс
Длительность терапевтического курса 7 дней 10 дней
Побочные эффекты 8 из 10 пациентов отмечали боли в желудке, 5 из 10 – учащение сердцебиения Головная боль возникла у 1 из 10 наблюдаемых пациентов
Терапевтическая эффективность Для закрепления эффекта приходилось назначать витамины группы B, анальгетики и миорелаксанты В назначении вспомогательных препаратов необходимости не было

В числе медикаментов отсроченного действия, способных влиять на симптомы патологии (болевой синдром, скованность, ограниченность движений), в большей степени изучены глюкозамин (ГА), хондроитина сульфат (ХС). Также подтверждена эффективность комбинации лечебных средств и их способность замедлять прогрессирование патологии.

Перечисленный комплекс временно снижает симптоматику, обеспечивает облегчение общего состояния пациента, хотя эти лекарственные средства по отдельности довольно эффективны. В связи с высокой вероятностью развития осложнений в последние 5 лет специалисты активно ищут способы, которые бы устранили вертельный бурсит минимальным количеством лекарственных средств.

Такой медикаментозный набор должен обладать несколькими главными качествами – минимальной вероятностью появления осложнений при одновременно высоком противовоспалительном эффекте.

Физиотерапевтическое лечение

Рассматриваемая патология допускает применение сухого тепла. Самые эффективные методики:

  • озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • микроволновая терапия;
  • индуктотерапия;
  • в зависимости от стадии спектра воспаления врач предписывает проведение лечебного массажа.

Физиотерапевтические процедуры помогают снизить воспаление тазобедренного сустава, способствуют ускорению реабилитации.

Народное лечение

Применять способы народного лечения в случае подтвержденного бурсита тазобедренного сустава – потеря времени и переход патологии в более тяжелую форму. Один из популярных методов облегчения боли в домашних условиях – прикладывание грелки. Однако не исключено, что прогревать воспаленный участок категорически нельзя (если процесс отягощен бактериальным инфицированием). Воздействие теплом может привести к необратимым последствиям.

1
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!
Как спасти себя и забыть о боли

Лечение суставовПодробнее >>

Хирургическое лечение

Главное показание для проведения оперативного вмешательства – отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозного и физиотерапевтического лечения. Второе, не менее серьезное основание – у пациента все еще остались жалобы на болевой синдром или дискомфорт усилился за время консервативных методов терапии.

Как проходит вмешательство:

  1. Операция предполагает ослабление натянутых мышц.
  2. При чрезмерном и отягощенном воспалении вертельной бурсы хирург выполняет ее иссечение.
  3. Если за время развития патологии в околосуставной сумке скопилась жидкость, хирург сливает ее.
  4. С целью профилактики рецидива этого явления врач дренирует этот участок, что исключает полностью вероятность повторного скопления жидкости.

Бурсэктомия – оперативное вмешательство, показанием к проведению которого служит подтверждение тяжелой формы бурсита. Если оперативное вмешательство будет проводиться в полноценно оснащенном медицинском центре, врачи реализуют минимально травматичную методику иссечения бурсы – артроскопию.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

В 95% из 100 пациенты переносят эту хирургическую удовлетворительно, а процесс реабилитации занимает минимальное количество времени. При проведении артроскопии врач минимально контактирует с тканями пациента, а потому функциональные способности тазобедренного сустава не нарушаются.

Заключение

Бурсит тазобедренного сустава – это серьезное заболевание, угрожает человеку инвалидностью и полной потерей двигательной активности. При нарастании болевого синдрома, явном дискомфорте, сопровождаемом сменой положения тела, нужно посетить специалиста. Лечить патологию консервативными методами можно, но только на начальном этапе. При более отягощенных стадиях врач предлагает оперативное вмешательство.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи