Болезнь Рейтера: симптомы у женщин и мужчин, лечение

Синдром Рейтера

Болезнь Рейтера, или синдром Рейтера, еще одно название заболевания реактивный артрит возникает в результате воспалительного процесса, отягощенного инфекцией суставов, мочеполовой сферы, слизистых и кожных покровов. Течение заболевания носит аутоиммунный характер, иначе говоря, иммунная система человека начинает работать в обратном направлении, вырабатывая антитела, не защищающие больной орган, а поражающие его. Наиболее часто синдромом Рейтера страдают молодые мужчины вследствие неизлеченного хламидиоза, перешедшего в хроническую стадию.

 

Причины возникновения

Описание болезни Рейтера

Помимо заражения хламидиями вследствие незащищенного сексуального контакта, синдром Рейтера может развиться в результате перенесенного человеком энтероколита, вызванного сальмонеллой. Иммунная система дает сбой и начинает неадекватно реагировать на появление чужеродных тел. Организм вырабатывает антитела, направленные на поражение собственных тканей, помогая тем самым чужим антигенам. Таким образом, первыми начинают страдать суставные соединительные ткани, которые разрушаются под давлением иммунной системы.

В настоящее время неизвестно, чем обуславливается возникновение синдрома Рейтера у одних, и отсутствие у других. Современная медицина основной причиной называет расположенность к сбоям иммунной системы на генетическом уровне. Отчасти этим объясняется, почему болезнь Рейтера довольно часто является предвестником СПИДа: патологии иммунитета провоцируют мочеполовую или кишечную инфекцию вовлекать в болезнь соседние органы.

 
 

Что касается синдрома Рейтера в результате перенесенной половой инфекции, то больше всего она поражает мужской пол на пике сексуальной активности, в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болезнью суставов страдают нечасто, в основном, они являются носителями возбудителей хламидиоза.

А вот при кишечной инфекции в одинаковую зону риска попадают и мужчины, и женщины, и дети, причем у 80% заболевших – это результат генетической предрасположенности.

Особенности болезни

Синдром Рейтера развивается поэтапно, вовлекая болезненный процесс органы один за другим, не поражая все одновременно.

Начинается все с вышеописанной инфекции. Так как бывает, что недуг не дает видимых симптомов, то и связи с воспалением не находят. Но в основном анамнез болезни Рейтера достаточно четок, чтобы составить целую картину:

  • Поражение мочеполовой системы или кишечника;
  • Воспаление органов зрения;
  • Воспаление суставных тканей.

Два первых симптома могут длиться недолгое время незамеченно. И только когда пациент приходит с жалобами на суставные боли, врач определяет связь в возникших за короткий промежуток времени недомоганий глаз, мочеполовой сферы и суставов.

Симптомы

Развитие болезни проходит в два этапа.

Первый этап

Инфекционный — в результате сексуального контакта хламидии попадают в мочеполовую сферу, где начинают распространяться (уретра, простата у мужчин, шейка матки у женщин). Этот процесс занимает от пары дней до месяца.

Симптомы болезни Рейтера

 
 

У мужчин проявляются такие симптомы:

  1. На половом органе возникает зуд и чувство жжения.
  2. Выход уретры краснеет и отекает.
  3. Появляются выделения.
  4. Мочеиспускание становится болезненным.

Болезнь перетекает в стадию хронической, и воспаление переносится на придатки и предстательную железу. Как итог – простатит и эпидидимит.

Симптомы заболевания у женщин следующие:

  • В шейке матки развивается воспаление (цервицит);
  • Возникают боли внизу живота;
  • Появляются слабовыраженные гнойные выделения;
  • При мочеиспускании появляется резь;
  • Половой акт вызывает неприятные ощущения.

Боли внизу живота

Хроническая стадия хламидиоза у женщин приносит с собой нарушение менструального цикла и кровотечения из матки.

Синдром Рейтера вследствие инфекции кишечника начинается сначала как обычное расстройство ЖКТ. В результате употребления продуктов ненадлежащего качества проявляются такие симптомы, как:

  • Тошнота;
  • Рвотные позывы;
  • Диарея;
  • Спазмы желудка.

Вследствие интоксикации больной мучается ознобом, лихорадкой, ломотой суставов и головной болью.

Ломота в суставах

Второй этап

Иммунопатологический — инфекция выходит за рамки мочеполовой сферы и начинает пожирать слизистую оболочку и суставные ткани организма.

 
 

Органы зрения:

  1. Слизистая век отекает.
  2. Выделения, как при конъюнктивите.
  3. Появляется зуд в глазных яблоках, синдром «попадания песка».
  4. Слизистая краснеет, на склере расширяются сосуды.

Иногда возникают патологические процессы в радужке, роговице, зрительном нерве.

Конъюнктивит

Основной признак синдрома Рейтера – сбой в функционировании опорно-двигательного аппарата.

Признаки заболевания суставов:

  1. Появляется боль в суставах ног (колени, голеностопы, фаланги пальцев).
  2. Пик болевых ощущений приходится на ночь и раннее утро.
  3. Кожный покров в области суставов краснеет, доходя до багрового оттенка на пальцах.
  4. Больные суставы начинают отекать до шарообразного состояния.

Болезнь Рейтера характерна тем, что поражает суставы ног по восходящей начиная от фаланг пальцев и поднимаясь до коленного сустава. При этом суставы верхних конечностей болезнь затрагивает очень редко, и то при полном отсутствии лечения болезни.

Боли в колене

Важный симптом синдрома Рейтера – асимметрия воспалительных признаков. На левой ступне это могут быть, допустим, пальцы и плюсна, а на правой – пятка и ахиллесово сухожилие.

Помимо воспаления органов зрения, может наблюдаться язвенный стоматит во рту, на головке пениса появляются язвы.

Ступни и ладошки покрываются участками с ороговевшей шелушащейся кожей. Ногтевые пластины ломаются и желтеют.

 
 

При переходе болезни в тяжелую стадию поражаются важнейшие внутренние органы:

  • Сердце – выражается миокардитом;
  • Легкие – развивается плеврит или пневмония;
  • Нервная система – возникает менингоэнцефалит или полинейропатия.

Боли в сердце

Диагностика заболевания

Сбор полной информации о развитии и течении болезни для постановки правильного диагноза крайне важен. И главным определяющим фактором является наличие урогенитальной инфекции. Ни в коем случае не стоит скрывать ее наличие из чувства ложного стыда. Только полная клиническая картина даст врачу возможность поставить правильный диагноз.

После составления анамнеза проводится ряд лабораторных исследований образцов крови, мочи, конъюнктивы и слизистых оболочек уретры у мужчин и шейки матки у женщин. Иногда на анализ берут семенную жидкость для выявления степени распространения инфекции.

Когда синдром Рейтера переходит в стадию иммунопатологии и идет поражение суставных тканей, требуется анализ синовиальной жидкости, взятой при помощи пункции. Такое исследование крайне важно, если течение болезни отягощается сердечными патологиями – оно позволяет точно установить причину возникновения артрита, выяснив, инфекция тому виной или ревматизм.

Пункция колена

Кроме лабораторных исследований, проводят рентген суставов для определения суставных патологий, сопровождающих заболевание.

Посевом кала выявляют возбудителей инфекций кишечника.

 
 

Анализом генов определяют наличие предрасположенности к патологиям ревматического характера.

Лечение

Болезнь Рейтера – в своем течении сложная, и заниматься ее лечением необходимо с привлечением специалистов самых разных направлений. Независимо, на какой стадии находится заболевание, тактику лечения вырабатывают только после консультации больного с рядом врачей: уролога, ревматолога, офтальмолога и других специалистов.

Пациент у врача

Делается это с целью исключить возникновение осложнений или рецидива после проведенного курса лечения.

Лечение медикаментами имеет две основополагающих: противовоспалительное и антибактериальное.

Для подавления инфекции используют 2-3 различных вида антибиотиков, которые принимают в диапазоне от 2 до 3 недель:

  1. Тетрациклин или Доксициклин.
  2. Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Офлоксацин.
  3. Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин.

Тетрациклин

Противовоспалительная терапия проводится с целью устранения воспалительных течений в суставных тканях вследствие поражения хламидиями:

  1. Нимесулид.
  2. Диклофенак.
  3. Мелоксикам.

Необходимо менять лекарственный препарат по истечении двух недель лечения болезни, чтобы избежать его привыкания организмом.

 
 

Одновременно с этим проводится лечение осложнений. Сюда включено лечение гормонами, антигистаминами и другие виды терапии.

Супрастин и Тавегил

Крайне необходимо параллельно с лечением синдрома Рейтера купировать сопутствующие его заболевания – холецистит, простатит, ОРЗ и остальные заболевания, тормозящие эффективность лечения, замедляющие процесс выздоровления и способные вызвать осложнение.

Вспомогательные способы лечения синдрома Рейтера

После снятия острого воспаления в суставах, для наиболее эффективного лечения подключают физиотерапию:

  • Фонофорез суставов с лекарственными аппликаторами;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия.

На стадии только начинающегося синдрома Рейтера применяют комплекс ЛФК, с целью сохранения подвижности суставов.

При возникновении атрофии мышц применяют массаж и минеральные ванны с радоном или сероводородом.

 
 

Уважаемый читатель поделись пожалуйста мнением о статье в комментариях.

 

Похожие статьи