Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике часто случаются диагностированными лишь в далеко зашедшей стадии. В моменты, когда сильная боль мешает движениям в поясничном отделе, пациент спешит за медицинской помощью. Однако фиброзное кольцо, окружающее межпозвонковый диск, оказывается разорванным, а пульпозное ядро значительно смещено в боковую сторону. Так развивается самое частое осложнение остеохондроза поясничного сегмента – грыжа диска. Если болезнь поражает структуры ниже, в области крестцового отдела позвоночника, то болевые ощущения еще сильнее, иррадиируют в ногу, что мешает функции ходьбы.

Грыжа между 3 и 4 позвонками.

Несмотря на множество вариантов консервативного и оперативного лечения заболевания, без лечебной гимнастики не обходится ни один из них. Многие упражнения выполняются дома, а фото достижений легко найти на просторах интернета. Одной из популярных является методика Сергея Бубновского, которая эффективна также при грыже Шморля поясничного отдела позвоночника (продавливание хрящевой тканью губчатого вещества соседнего позвонка без разрыва фиброзной капсулы – псевдогрыжа). Видео занятий представлено на канале Ютуб, где все упражнения можно внимательно изучить.

Какие упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника

Главная задача физической нагрузки – укрепить каркас поясницы. Это достигается ежедневными дозированными нагрузками, которые стабилизируют положение межпозвонкового диска. Хотя все упражнения довольно эффективные, они не в состоянии полностью справиться с болезненным состоянием. Радикальное лечение грыжи – исключительно операция по ее устранению.

Все физ. тренировки должны отвечать следующим требованиям:

  • быть посильными больному;
  • улучшать кровоток в поясничной зоне;
  • эффективно воздействовать на мышечный каркас;
  • быть простыми и удобными для занятий;
  • обладать эффектом за максимально короткий период.

Существует несколько групп физических нагрузок. Лечебная гимнастика специально разработана медицинскими специалистами, поэтому она учитывает состояние пациента при грыже поясничного отдела. Однако лечебные упражнения имеют главный минус – они довольно слабые, так как подходят даже нетренированным людям. Поэтому укрепление мышц достигается в течение длительного времени, а больному необходимы поддерживающие лекарственные препараты для обезболивания.

Другая группа упражнений – силовые. Они требуют значительной тренированности пациента, но приводят к скорейшим результатам при формировании защитного каркаса спины. Укрепление позиций межпозвонкового диска происходит в минимальные сроки, что значительно быстрее приводит к отказу от введения анальгетиков. Но силовые физические нагрузки показаны только тем людям, которые изначально имеют неплохую спортивную форму.

Даже самые лучшие упражнения не в состоянии вылечить грыжу поясничной зоны позвоночного столба. Смещение межпозвонкового диска замедлится, что будет способствовать снижению болевого синдрома и увеличению двигательной активности. Но из-за инволюционных изменений в самом организме довольно быстро проблема снова даст о себе знать. Поэтому единственный правильный выбор радикального лечения – это выполнение корригирующей операции, а уже затем стабилизация мышечного каркаса с помощью упражнений для профилактики рецидивов грыжи.

Запрещенные упражнения при грыже поясничной зоны

Несмотря на кажущуюся простоту физических тренировок, некоторые занятия прямо вредят больному с межпозвонковой грыжей в поясничном сегменте. Общие принципы запрещенных упражнений – что конкретно нельзя делать:

  • резкие движения туловищем;
  • бегать с ускорениями и замедлениями;
  • заниматься тяжелой атлетикой;
  • планировать резкую нагрузку на поясницу;
  • участвовать в спортивных соревнованиях;
  • поднимать спортивные снаряды весом более 5 кг;
  • наклоняться, не сгибая колени.

Общие принципы подходят ко всем тренировкам, но есть также вредные упражнения, которые нежелательны при заболевании. Ниже описаны наиболее опасные из них, приводящие к ухудшению состояния межпозвонкового диска.

  • Прыжки на твердой поверхности. В этом случае не хватает амортизации для поясничного отдела позвоночника. В результате грыжа продолжает смещаться, что при частом повторении прыжков может приводить к осложнениям.
  • Подтягивание или просто висение на турнике. Несмотря на популярное мнение, что позвоночник расправится, этого не происходит. Лопнувшее фиброзное кольцо растягивается, что ускорят прогрессирование болезни, а также усиливает болевой синдром.
  • Грубый самомассаж в зоне поясницы. Многие руководства предлагают массировать спину после тренировок. Однако при неверно выбранной нагрузке легко еще больше сместить межпозвонковую грыжу, что приведет к резкому обострению всех имеющихся симптомов.
  • Скручивание туловища. Эти занятия приводят к неравномерной нагрузке на грыжевое выпячивание. Результат не заставит долго ждать – уже после 3 дней тренировок болезненные ощущения в пояснице и ноге резко усилятся.
  • Прыжки в длину. Для этого упражнения характерны резкие перенапряжения мышц поясницы, что совершенно противопоказано при наличии грыжи.
  • Силовые упражнения для тренировки ног. Они выполняются лежа на спине с напряжением прямых мышц спины. Это недопустимо, так как вокруг фиброзного кольца мышечная сила уменьшается. В результате болезнь прогрессирует.

Правильные физические нагрузки очень полезны для укрепления позвоночника. Но их выполнение должно быть согласовано с лечащим специалистом, чтобы в комплекс занятий не попадала запрещенная гимнастика.

ЛФК при грыже поясничного отдела позвоночника

Лечебная физкультура при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника назначается обязательно. Она помогает стабилизировать работу мышц в пострадавшей зоне, что благоприятно сказывается на купировании болевого синдрома или реабилитации после операции. Комплекс занятий вне зависимости от разработчика включает однотипные упражнения для облегчения страданий больного. Однако все методы ЛФК делятся на 2 большие группы: гимнастика в период обострения, когда уровень болевых ощущений чрезвычайно высок, а также в период ремиссии для профилактики рецидива.

Ниже представлены простые упражнения, применяемые в период выраженной болевой реакции. Суть этих занятий – стабилизация позвоночника путем выбора специальных расслабляющих позиций.

  • Поза №1 – лежа на спине со сгибанием ног в коленях под углом, близким к прямому. Под поясницу можно положить округлый валик для улучшения кровотока в пораженной зоне. Продолжительность пребывания в этой позиции – 30 минут, но вставать нужно очень медленно, не допуская скручивания туловища.
  • Поза №2 – в положении на животе лицом вниз. Для возвышенного положения поясницы под переднюю брюшную стенку желательно положить округлый валик, не превышающий 10 см в диаметре. Поза подходит не слишком тучным людям, так как при наличии излишней массы тела возможны дыхательные затруднения. Продолжительность пребывания в этой позиции не более 20 минут.
  • Глубокое дыхание. Это простая тренировка поможет улучшить насыщение кислородом пораженной зоны. Суть занятий – лежа на спине необходимо очень глубоко вдохнуть, задержать дыхание, спустя несколько секунд медленно выдохнуть. Повторить до 15 раз. Дыхательные движения лучше совершать с участием диафрагмы и живота.
  • Движения стопами. Исходное положение – лежа на спине. Ноги немного разведены в стороны, а стопы подняты под прямым углом по отношению к полу. Суть упражнения – попеременно менять положение стоп, опуская и поднимая их. Количество повторов не имеет большого значения, важно лишь, чтобы тренировка осуществлялась без усилий поясницы. Длительность занятий —  до 3 раз в сутки по 15 минут.
  • Сгибание ноги. Это упражнение немного сложнее, поэтому при резчайшей болезненности в поясничной зоне, им придется пренебречь. Положение на спине, можно прямо в кровати. Обе ноги разогнуты и лежат на твердой поверхности. Необходимо поочередно сгибать коленный сустав, но пятку не отрывать от пола или кровати. Количество повторов для пострадавшей конечности должно быть в 2 раза больше, чем для противоположной. Общее время тренировки до 30 минут в день.

Даже при секвестрированной грыже, когда имеются вдавления костной ткани, упражнения, описанные выше, можно использовать в период обострения. Болевой синдром при этом уменьшится, а облегчение состояния пациента наступит быстрее.

При межпозвонковой грыже в период ремиссии или затихающего обострения, когда симптомы болезни уже выражены незначительно, существует более расширенный комплекс занятий. Они же подойдут при грыже Шморля с болевым синдромом, так как в этой ситуации фиброзное кольцо не страдает. Ниже описаны наиболее популярные упражнения ЛФК.

  • Сгибание ног. Практическая польза этой несложной тренировки очевидна – укрепляются мышцы не только спины, но и конечностей, где также улучшается кровоток. Исходное положение – лежа на спине, ноги сведены вместе и разогнуты в коленном и тазобедренном суставе. Суть тренировки – попеременные подъемы нижних конечностей со сгибанием в колене и тазобедренном сочленении. Количество повторов не принципиально, важно выдержать продолжительность нагрузок в течение 20 минут.
  • Подъемы туловища. Исходное положение – лежа на спине. Руки и ноги разогнуты. Необходимо поднимать корпус тела, сгибая его в поясничном отделе позвоночника до принятия полусидячего положения. Затем медленно возвращаться в исходную позицию. Количество повторов – не более 20 в день, тренированным людям можно увеличить интенсивность занятий до 30.
  • Плавание. Отличный способ восстановить кровоснабжение поясницы. Давление воды на пораженный отдел создаст дополнительную нагрузку для стабилизации мышечного корсета. Стиль плавания не важен, лучше в позиции на животе. Продолжительность занятий до 40 минут в день. Открытые водоемы оказывают более эффективное воздействие на позвоночник, чем хлорированная вода в бассейне.
  • Симуляция езды на велосипеде. Упражнение, которое известно с детства. Суть его заключается в медленном поочередном сгибании и разгибании конечностей в коленных и тазобедренных суставах в ритмичном темпе. Выполняется в позиции лежа на спине. Продолжительность непрерывной тренировки не должна превышать 3 минут. После каждого подхода нужен перерыв не менее 10 минут, за это время рекомендуется выполнение других упражнений.
  • Мостик. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги сомкнуты, руки прижаты к полу. Суть тренировки – подъемы таза с помощью усилий конечностей и мышц поясницы. При этом тело принимает дугообразную форму с опорой на пятки и верхние конечности. Целесообразно чередовать упражнение с симуляцией езды на велосипеде.

Эти же упражнения, описанные выше, можно использовать для поздней реабилитации после удаления грыжи. В ранний послеоперационный период подойдут занятия по методу Сергея Бубновского.

Лечение грыжи с помощью упражнения

Физические тренировки помогут полностью избавиться от грыжи лишь после ее оперативного устранения. Регулярные занятия до и после удаления грыжи способствуют сокращению реабилитационного периода и скорейшей нормализации качества жизни. Комплекс упражнений для формирования мышечного каркаса, который оптимально подходит большинству пациентов, представлен ниже.

  • Подъемы головы. Исходное положение – лежа на животе. Руки убраны под голову, под ноги в области голеней подложен валик. Суть упражнения – подъемы головы с напряжением всех мышц позвоночного столба. Количество повторов – до 15.
  • Прогибание спины. Исходное положение – коленно-ладонная позиция, при которой пациент опирается на согнутые колени и расправленные руки. Суть упражнения – движение скользящих по полу рук вперед с одновременным отклонением таза назад. Завершенное положение – руки лежат на твердой поверхности полностью, а голова и спина возвышаются над ними. Количество повторов – не более 20 за день.
  • Ласточка. Это сложное упражнение совершенно не подходит в ранний послеоперационный период и при секвестрированной грыже. Позиция – коленно-ладонная. Суть тренировки в одновременном поднимании руки и ноги с вытягиванием конечностей в противоположные стороны. Если в момент напряжения поясницы усиливается боль, следует прекратить выполнение гимнастики и посоветоваться с инструктором ЛФК.
  • Скрещивание ног. Исходное положение – лежа на спине. Правая конечность согнута в коленном суставе, левая полностью разогнута. Суть занятия – поднятие и удерживание пятки на согнутом колене. Затем следует поменять конечности местами. Повторять в медленном режиме до 20 минут в течение суток.
  • Разгибание рук и сгибание ног. Исходная позиция – лежа на спине, руки расположены на груди, ноги разогнуты, сведены вместе. Суть гимнастики – разгибание рук совместно со сгибанием ног в коленных суставах. Повторять не менее 20 раз за одну тренировку.

Физическая планка тренировок может быть увеличена в зависимости от состояния организма больного. Если упражнения приносят дискомфорт, то даже при грыже Шморля Л4-Л5 поясничных позвонков, следует уменьшить нагрузки.

Грыжа Шморля.

При межпозвонковой грыже положительные результаты может принести йога. Ниже перечислены наиболее популярные асаны (позиции), применяемые при этой патологии.

  • Апанасана.
  • Паванмуктасана.
  • Вирабхадрасана.
  • Падангуштхасана.
  • Ардха Шванасана.
  • Шавасана.

Применение йоги должно обязательно проводиться под контролем специалиста. При позвонковой грыже крестцового отдела у неподготовленных пациентов возможно усиление болевого синдрома. Полное видео занятий йогой при грыже поясничного сегмента представлено здесь:

Упражнения при грыже – Сергей Бубновский

Авторские методики довольно популярны для улучшения движений в поясничном отделе позвоночника. Наиболее актуальна гимнастика Сергея Бубновского. Ниже представлены несколько упражнений, типичных для этого автора.

  • Подъем таза. Упражнение аналогичное мостику из принципов лечебной физкультуры. Суть его заключается в медленном поднятии таза с помощью мышц ног, поясницы и силы рук. Тренировка выполняется медленно, но с постепенным усилением интенсивности по мере снижения болевого синдрома.
  • Выгибание спины. Исходная позиция – стоя на четвереньках. Необходимо прогибать спину в поясничном отделе максимально вниз и возвращаться к исходной позе. Количество повторов не имеет значения, важна интенсивность. Суть всех упражнений Бубновского – укрепление мышечного каркаса путем постепенного увеличения нагрузки. Поэтому начинать тренировки следует с 5 минут, постепенно доводя их до 30 минут в день.
  • Движения ягодиц. Изначально пациент сидит на них, ноги выпрямлены, а руки приведены к затылку. Суть упражнения – своеобразная «ходьба ягодицами», за счет поднятия таза силой поясницы и нижних конечностей. Допускается перемещение по всей площади помещения для занятий.

Кроме методики Бубновского, популярность набирает гимнастика Дикуля. Это силовые упражнения, направленные на скорейшее формирование защитного корсета. Однако такие занятия абсолютно не подходят малотренированным людям, так как необходимы значительные физические усилия. Кроме того, занятия Дикуля не предназначены для восстановительного периода после операции, так как требуют сильного напряжения мышц.

Не только врачи предлагают упражнения для лечения грыжи поясничного сегмента. Некоторых последователей имеет гимнастика Шамиля Аляутдинова, который является имам-хатыбом Московской мечети. Суть упражнений, которые проводятся в позиции на животе и спине в расширении межпозвоночных пространств с целью облегчения болевых ощущений. Впрочем, медицинского обоснования методика не имеет, поэтому широкого применения в медицинских кругах не нашла.

Гимнастика при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью терапевтического процесса избавления от недуга. Она назначается как до, так и после операции, чтобы стабилизировать работу мышц поясницы. При позвоночной грыже лечебная физкультура сочетается с консервативными препаратами, облегчающими движения больного. Нагрузки должны быть строго дозированными, но в следующих ситуациях лучше воздержаться от занятий:

  • острый и подострый период инфаркта;
  • наличие доказанных аневризм крупных сосудов;
  • фракция выброса сердца менее 30%;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • тромбоэмболические осложнения в послеоперационном периоде или высокий риск их появления;
  • для некоторых упражнений – масса тела более 150 кг, так как возможны дыхательные нарушения.

После удаления грыжи все нагрузки должны обязательно согласовываться с врачом. Даже патология Шморля иногда приводит к серьезному болевому синдрому, но при отсутствии повреждения фиброзной капсулы, физические упражнения могут проводиться не в щадящем режиме. В этой ситуации подойдет методика Дикуля, так как необходимо максимально быстро защитить межпозвонковое пространство.

Для позвоночника актуальное значение имеет сохранение физиологических изгибов, которые закладываются генетически. Те занятия, которые не учитывают естественные искривления позвоночного столба, считаются неправильными с медицинской точки зрения, поэтому их применение малообоснованно.

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи