Гирудотерапия при артрозе коленного сустава: помогает или нет

Медицинские пиявки (лат. Hirudo medicinalis) — кольчатые черви, представители подкласса пиявок. Эти паразиты, питающиеся кровью человека и животных, заселяют пресные водоемы Европы, Азии, Африки. Аптечные пиявки встречаются в Краснодарском и Ставропольском краях, Ростовской области. Особенно они предпочитают озера, пруды, болота, в которых застаивается вода. Но численность пиявок постепенно сокращается из-за использования в лечебных целях и неконтролируемого вылова.

Медицинская пиявка.

Кольчатые черви активно применяются в терапии патологий опорно-двигательного аппарата: артритов, тендинитов, остеохондрозов различной локализации. Но особенно пиявки полезны в лечении гонартроза, или артроза коленного сустава.

Особенности гирудотерапии

В последние годы лечение суставных патологий медицинскими пиявками приобрело былую популярность. В течение почти ста лет этот метод терапии был незаслуженно забыт. Причиной этому стало синтезирование фармакологических препаратов — нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, миорелаксантов, которые быстро справляются с тугоподвижностью, отечностью суставов, острыми или ноющими болями. Но лекарственные средства не предназначены для длительной терапии артрозов, так как оказывают токсичное воздействие на внутренние органы и костные ткани.

Хрящ больного коленного сустава.

Пиявки перестали использоваться также из-за распространения слухов о них, как об источнике заражения различными инфекционными заболеваниями. Существует мнение, что когда кольчатый червь выпьет кровь одного человека, то при постановке его другому пациенту произойдет впрыскивание в системный кровоток бактерий и вирусов. Но пищеварительный тракт пиявки устроен очень своеобразно. Пока она питается, ее кровь движется только в одну сторону — внутрь. Обратное движение происходит только спустя пару часов, когда «пища» полностью переварится и усвоится. Если сытого червя сразу приложить к колену другого человека, то он отвалится, так как его организм переполнен кровью.

Гирудотерапия — вспомогательный метод лечения многих заболеваний. Она используется для улучшения самочувствия пациента при артериальной гипертонии, тромбофлебите, атеросклерозе, сахарном диабете. Но гирудотерапия при артрозе применяется и в качестве патогенетического лечения. Лечение пиявками комбинируется с курсовым приемом хондропротекторов, массажем, ЛФК.

Доктор мясников о пиявках:

Основные принципы гирудотерапии

Терапевтическая эффективность гирудотерапии объясняется наличием в слюне червя высокой концентрации биологически активных веществ: ферментов, гирудина, бделлина, элгина, дестабилизированных комплексов. После их проникновения в кровеносное русло человека ускоряется рассасывание тромбов, улучшается обмен веществ, повышается местный и системный иммунитет. Интересный факт — кольчатый червь присасывается в той области колена, где находятся аккупунктурные точки. На эти участки давит кончиками пальцев или устанавливает иглы специалист при проведении точечного массажа или иглотерапии. Пиявка инстинктивно выбирает для присасывания области, где циркулирует большое количество крови, для быстрого насыщения. Гирудотерапия оказывает многоплановое положительное воздействие на пораженные артрозом суставы:

улучшает кровообращение, устраняя дефицит питательных веществ, жиро- и водорастворимых витаминов, микроэлементов. Ускорение метаболизма способствует регенерации поврежденных костных, хрящевых, мягких тканей;
нормализует микроциркуляцию через слабовыраженное противовоспалительное действие слюны пиявки. В суставной полости перестает скапливаться экссудат, снижается интенсивность отеков;
биоактивные вещества, вырабатываемые слюнными железами пиявки, оказывают анальгетическое действие. Снижается выраженность болевого синдрома, в том числе спровоцированного спазмированностью скелетной мускулатуры.

Стадии разрушения гиалинового хряща.

Лечение гонартроза пиявками сразу устраняет практически все его клинические проявления. Особенно эффективна гирудотерапия при артрозе 1-2 степени. На этих стадиях хрящевые ткани повреждены незначительно, поэтому биоактивные вещества, выделяемые пиявками, препятствуют прогрессированию патологии. При гонартрозе 3 степени гирудотерапия проводится для ослабления болей, возникающих даже в состоянии покоя, усиливающихся в ночное время. На этом этапе пациента готовят к хирургическому вмешательству (артродезу, эндопротезированию), и применение пиявок помогает избежать нежелательной фармакологической нагрузки в предоперационный период. Проведение гирудотерапии практикуется и после хирургического вмешательства. Подсаживание пиявок ускоряет восстановление рассеченных мягких тканей, соединительнотканных структур.

Применение пиявок в терапии гонартроза

При артрозе коленного сустава пиявки ставятся в количестве 4-6 штук. Гирудотерапевт определяет точки, где ощущается максимальная спонтанная боль. Их выявляют по жалобам пациента или при пальпации (при прощупывании колена). Опытные гирудотерапевты используют пиявок в четырех точках, расположенных около сочленения, которые называются «коленными глазами». Также при выборе участков учитывается толщина складок Киблера (лечебно-диагностический массажный метод). При первом осмотре пациента специалист устанавливает плотность кожи над суставом, формируя из нее складку. Повышенная плотность, неэластичность дермы свидетельствуют о наличии патологии, из-за которой возникают блоки, фиксирующие близлежащие участки тела. Установка кольчатого червя на такую область не даст терапевтического результата. При определении самых удачных точек учитывается форма деформации коленного сочленения:

часто между голенью и бедренной поверхностью при гонартрозе высокой степени тяжести образуется угол, открытый кнаружи. При такой форме деформации наиболее интенсивные боли ощущаются в местах прикрепления мышц к костным основаниям по бокам сустава. В такие точки гирудотерапевт ставит много пиявок;
если в результате деформации коленный сустав отклонен кнаружи, то область выраженных болей расположена в одной или нескольких медиальных структурах. Пиявки устанавливаются в точках, где конечное сухожилие делится на три пучка, крепящихся к кости.

Иногда при артрозе развивается ретропателлярный синдром, характеризующийся локализаций болей в коленной чашечке. Гирудотерапевт устанавливает пиявок по ее краям. Одно из осложнений гонартроза — образование кисты. При ее обнаружении самое оптимальное расположение кольчатых червей — точки вокруг кисты. После 3-5 лечебных процедур доброкачественное новообразование значительно уменьшается в размерах, а интенсивность болей снижается.

Урок как ставить пиявки:

Проведение лечебных процедур

Кратность использования медицинских пиявок зависит от стадии течения гонартроза, степени повреждения тканей, общего состояния здоровья пациента. Но важнее все-таки эффективность гирудотерапии. Если у больного после первого же сеанса улучшается самочувствие, то лечение продолжается до полного устранения симптоматики. Отсутствие результата после 3-4 процедур требует других консервативных методов терапии.

Гирудотерапевты рекомендуют пациентам за несколько дней до лечения отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. И дело не только в том, что вредные привычки ускоряют прогрессирование патологии. «Чувствительные» кольчатые черви неохотно пьют кровь, насыщенную токсичными соединениями табака и метаболитами этилового спирта.

Перед сеансом специалист просит смыть с кожи колена остатки наружных средств, используемых в терапии. В это время он проверяет каждую пиявку на пригодность. Для этого червь помещается в прозрачную емкость с водой. Самые голодные особи в течение нескольких минут присосутся к стенкам. Качественную пиявку не трудно определить и при внешнем осмотре. При касании она сжимается, а на ее поверхности появляется густая прозрачная слизь.

Лечебная процедура проводится в положении сидя или лежа по такому алгоритму:

кожу обрабатывают антисептическими растворами без запаха;
пиявку вынимают из емкости пинцетом или специальной пробиркой с широким горлом;
ставят кольчатых червей на участки с выраженными болями.

Обычно не возникает необходимости принудительно снимать пиявок, так как они сами отваливаются после насыщения. В местах укусов могут выступить капли крови. Гирудотерапевт удаляет их стерильной салфеткой, смоченной в перекиси водорода, а затем обрабатывает спиртосодержащими средствами. Иногда кровотечение не останавливается на протяжении часа, тогда накладывается небольшая повязка.

Терапевтический курс состоит из 5-10 сеансов с перерывом в несколько дней. Повторная постановка пиявки не допустима. Использованного кольчатого червя утилизируют сразу после сеанса гирудотерапии.

Доктор Епифанов о заболевании:

Противопоказания

После присасывания к коже пиявки выделяют в системный кровоток слюну, содержащую около 100 биологически активных веществ. Они необходимы для предупреждения свертываемости крови, исключения тромбообразования. Биоактивные соединения способствуют быстрому и полноценному насыщению кольчатого червя, а вот у пациента они могут спровоцировать развитие местной или системной аллергической реакции. Если при проведении первой процедуры самочувствие человека ухудшилось, то лечение прекращается. Клинические проявления аллергии обычно локализуются в области укуса. Кожа краснеет, отекает, на ее поверхности формируются мелкие высыпания. Такие признаки указывают на индивидуальную непереносимость одного из компонентов слюны пиявки. Противопоказаниями к гирудотерапии при артрозе коленного сустава становятся:

детский возраст до 5 лет. Иммунитет ребенка еще не сформировался, поэтому трудно предугадать, как среагирует иммунная система на проникновение в организм огромного количества чужеродных белков. К тому же кровеносные сосуды ребенка расположены близко к поверхности кожи, что чревато сильными кровотечениями после укуса пиявки;
беременность. Некоторые биоактивные вещества из слюны пиявки оказывают выраженное спазмолитическое действие, не отличающееся избирательностью. Во время гирудотерапии существует большой риск повышения тонуса матки. Несколько пиявок за один сеанс высасывают много крови, что может спровоцировать нарушение поступления к плоду питательных веществ и выкидыш. Гирудотерапия противопоказана в течение нескольких месяцев после родов, если они сопровождались разрывами или было проведено кесарево сечение;
нарушение свертываемости крови. Энзимы из слюны кольчатого червя препятствуют тромбообразованию, что приводит к длительным, угрожающим жизни кровотечениям, особенно у пациентов с гемофилией.

Формирование злокачественных опухолей всегда сопровождается железодефицитной анемией. Недостаток этого микроэлемента провоцирует головокружения, головные боли, обмороки. Потеря даже небольшого количества крови станет причиной серьезного ухудшения самочувствия пациента. Гирудотерапия противопоказана при низком артериальном давлении, во время менструации, при анорексии.

Даже после одного сеанса гирудотерапии значительно улучшается кровообращение в сочленении, ускоряются метаболические и регенерационные процессы. По своей терапевтической эффективности лечение пиявками не уступает массажу, оздоровительной физкультуре или гимнастике. Но ортопеды, ревматологи рекомендуют комбинировать эти консервативные методы для ускорения выздоровления.