Отек голеностопного сустава: причины и лечение

Время от времени люди сталкиваются с болью в голеностопе. Незначительные ушибы, серьезные травмы и даже инфекционно-воспалительные заболевания часто приводят к скоплению жидкости в тканях, в результате чего формируется отек голеностопного сустава. Опухоль может сопровождаться болью, вызывать сильной дискомфорт при ходьбе. Такая проблема мешает нормальной жизни. Важно вовремя оказать себе доврачебную помощь и обратиться к врачу для выяснения причины отека голеностопного сустава и прохождения лечения.

Почему отекает сустав?

Голеностопный сустав – это одна из самых крупных структур в теле человека, состоящая из костно-мышечно-сухожильных образований. Представлен таранной, пяточной, большой и малой берцовой костями. Его главная функция — соединение стопы с голенью. На протяжении жизни человека он испытывает большие нагрузки:

обеспечивает подвижность стопы, маневренность движений;
регулирует вертикальную устойчивость тела;
контролирует равновесие.

С течением времени поверхности сустава изнашиваются, а сидячий образ жизни и отсутствие регулярных физических нагрузок повышают риск его механического повреждения. Больше всего таким проблемам подвержены люди, страдающие сахарным диабетом, варикозным расширением вен, остеопорозом, ревматизмом. Однако существуют и другие провоцирующие факторы.

Травмы

Это самая распространенная причина отека голеностопного сустава, появления боли и припухлости. Виды травм голеностопа:

вывих – этот вид травмы голеностопа возникает при ходьбе по неровной поверхности или в результате сильных нагрузок, что приводит к разрывам тканей и связок;
перелом – случается из-за травматизации таранной кости. По причине «открытого» места расположения она сильно подвержена ударам. Малая и большая берцовые кости также подвергаются нагрузкам. Перелом или трещина одной из них приводит к отеку, вызывает сильные боли;
раны – открытые или закрытые повреждения, нарушающие кровоток. Отток крови по венам ведет за собой ее застой, поэтому возникает отек;
растяжение связок сопровождается частичным разрывом сухожилий; возникает по причине падения, ушиба или резкого движения. Сопровождается отеком голеностопа, болью в зоне повреждения, образованием кровоподтека;
ушиб возникает в результате механического удара. Степень выраженности отека зависит от силы удара.

Артрит

Воспалительный процесс, при котором прогрессивно дегенерирующая хрящевая ткань сустава начинает закостеневать, приводит к тому, что человек не может ходить. Главная причина заболевания – инфекция, попадающая в ткани сустава из крови. Артрит наблюдается у людей преклонного возраста, однако болезнь стремительно молодеет и диагностируется даже у детей. Его вызывают нарушения работы иммунной системы, обмена веществ, подагра, ревматизм ног.

Артрит бывает двух форм – острой и хронической. При острой форме болезнь развивается стремительно, в области сустава образовывается большой отек. Если острая форма еще и гнойная, то оттенок образовавшегося отека будет красным. При хронической форме человек регулярно испытывает затруднения при ходьбе, его мучают боли, но отек возникает редко или он почти незаметен.

При отсутствии лечения пораженный хрящ полностью разрушится за два года. Заметив отечность, покраснение кожи, дискомфорт, испытывая боль при сгибании и разгибании сустава, нужно обратиться к врачу.

Болезни сосудов

Сосудистые нарушения провоцируют патологическую трансформацию вен, увеличивают давление на стенки сосудов, нарушают отток крови. Распространенные заболевания:

тромбоз – болезнь сосудов, при которой вена закупоривается сгустком крови, то есть формируется тромб. Загустевшие частицы мешают нормальному кровотоку, поэтому в нижних конечностях скапливается лишняя жидкость. Возникают сильная боль, отек в области голени. В начале болезни припухлость практически незаметна. Но с течением времени отек проявляется на той ноге, где образовался тромб;
тромбофлебит – воспаление венозной стенки, вызванное образованием тромба. Болезнь всегда возникает остро, сопровождается болью, отеком, температурой и общей слабостью.

Воспаление суставов

Если опух голеностопный сустав, причиной может служить воспаление. Чаще всего подобный симптом возникает в результате таких патологий:

бурсит – воспаление ткани сустава, проявляющееся постоянной тупой болью при ходьбе в задней части голени и пятке. Неприятные болевые ощущения возникают в ахилловом сухожилии. Оно воспаляется, кожа краснеет и опухает, возникают трудности при попытках подняться на носочки и разогнуть стопу;
синовит – редкое заболевание, характеризуется воспалением синовиальной оболочки. В результате появляются боли и сильный отек, ограничивающий движения.

Кардиологические заболевания

Сердечная недостаточность и другие проблемы сердечно-сосудистой системы способствуют накоплению жидкости в организме. В результате часто возникают отеки нижних конечностей (в частности, голеностопного сустава). Помимо сердечной недостаточности, причинами отеков выступают:

снижение сердечного выброса;
сужение сосудов, их повышенная проницаемость;
болезни почек, легких, печени.

Беременность

Практически каждая женщина при гестации страдает от отечности ног. Нарушение оттока возникает в результате увеличения матки или злоупотребления «солененьким». Обычно проблема возникает во втором-третьем триместре, когда плод активно растет. Отек сопровождается головными болями, повышением АД, судорогами.

Другие причины

Провоцирующими факторами для образования отека в голеностопном суставе могут также выступать:

нарушение работы щитовидной железы: человек становится сонливым и вялым, его часто беспокоят запоры, увеличивается вес, распухает язык;
индивидуальная непереносимость некоторых лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, антидепрессанты, лекарства от повышенного давления, средства для лечения надпочечников);
вирусные и бактериальные инфекции в суставе или рядом с ним;
повышенные физические нагрузки, которые оказывают давление на пятки (в том числе лишний вес или ношение неправильной обуви).

Симптомы отека

Боль и отек в голеностопном суставе наблюдается как у активных, так и у малоподвижных людей. Если причина — травма, болезненные ощущения сразу дадут о себе знать, усиливаясь при попытках совершить движение поврежденной конечностью. Если же опухание сустава не связано с механическим повреждением, то болевые ощущения будут усиливаться с каждым днем.

В целом симптоматика представлена:

болью в стопе при сгибании и разгибании;
учащенной пульсацией в пораженном месте;
гематомами, покраснением, бледностью или синюшностью (в тяжелых случаях);
повышенной температурой тела;
отечностью, которая может периодически уменьшаться или усиливаться;
общей слабостью.

Клинические проявления помогут врачу определить, какие у отека голеностопного сустава причины, и выбрать тактику лечения.

Первая помощь

Когда голеностопный сустав опухает и болит, необходимо узнать причину такого состояния. Если вы уверены, что причина отечности — травма (растяжение, ранение, перелом или ушиб) или чрезмерные физические нагрузки на ногу, то снять симптом, уменьшить боль можно в домашних условиях:

Освободите ногу от обуви и одежды.
Лягте на спину, а ногу немного приподнимите (можно положить под нее подушку или сделать валик из ткани) — так отек будет образовываться медленнее.
Приложите лед или холодный компресс к проблемному месту на 20 минут, не более. Но проявите осторожность, чтобы не допустить переохлаждение ноги.
Наложите эластичную повязку, закрепив стопу неподвижно.
Такую процедуру выполняйте с момента получения травмы раз в 3 часа на протяжении суток.

Если в течение следующего дня боль и отек спадут, продолжайте прикладывать лед и применяйте мази против растяжений. Если в течение 3 дней боль не ушла, а отек увеличился, обратитесь в медицинское учреждение.

Диагностика и лечение голеностопного сустава

Лечение отека голеностопного сустава зависит от причины его образования. Поэтому первое, что назначит врач — это комплексное обследование:

Анализ мочи.
Общий, биохимический и иммунологический анализы крови.
Рентгенологический осмотр на выявление артрита.
МРТ для определения состояния связок и хрящей в суставе.
УЗИ для выявления изменений в мягких тканях и суставной сумке.
Артроскопия сустава.

На основании полученных данных специалист сможет судить о том, почему образовалась опухоль голеностопного сустава; лечение также будет более эффективным с учетом причины недомогания.

Общие цели терапии патологий голеностопного сустава:

определение и устранение причины заболевания;
повышение тонуса вен;
улучшение кровообращения в поврежденном месте;
восстановление поврежденного сустава или кости, если это требуется.

Медикаментозное лечение

Применение любых лекарственных препаратов должно осуществляться строго по назначению врача, иначе можно серьезно усугубить состояние пораженного сустава. В зависимости от причины, по которой опух голеностопный сустав, чем мазать и что пить для устранения патологии, будет определяться, исходя из следующих рекомендаций:

мочегонные препараты (Кетазон, Фуросемид, Бенемид). Уменьшает застойные явления, так как выводят излишки жидкости из организма;
негормональные противовоспалительные препараты НПВП (Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен). Рекомендованы для приема при отеках голеностопа, спровоцированных воспалительными заболеваниями (артрит, артроз и пр.). Помимо медикаментозного лечения, больному необходим покой и постельный режим;
хондропротекторы (Терафлекс, Ортофлекс, Алфлутоп, Структум). Необходимы, если хрящевая ткань в суставе требует восстановления. Такие препараты принимаются в течение длительного времени — не менее 4-6 месяцев;
анестетики местного действия (Новокаин, Анестезин, Лидокаин);
гормональные препараты для внутрисуставного введения (Гидрокортизон). Назначаются для торможения процесса разрушения сустава, однако использовать их можно не чаще 1-2 раз в год. В общей сложности такое лечение направлено на облегчение состояния больного, уменьшение выраженности симптомов;
лекарства для восстановления кровообращения в зоне повреждения (Гепарин, Актовегин).

Если опухает голеностопный сустав, и причина связана с воспалительными заболеваниями, может понадобиться прием антибиотиков. При проблемах с сердцем, спровоцировавших отечность конечностей, кардиолог назначит больному сердечные гликозиды, бета-блокаторы. Болезни почек обычно лечат антибиотиками и мочегонными препаратами. Иммуносупрессоры применяются только в случае нефротического синдрома.

Если у больного обнаружена почечная недостаточность, возможно потребуется дезинтоксикационная терапия. При варикозном расширении вен необходимо ношение компрессионного трикотажа установленного образца. В качестве лекарственных препаратов назначаются венотоники, которые выпускаются в форме мазей и таблеток.

Народные средства

Когда опухает голеностопный сустав, что делать, если нет возможности обратиться к врачу? Пригодятся эффективные средства альтернативной медицины.

Травяной настой

Рекомендован для восстановления водно-солевого баланса при проблемах с печенью.

Смешать сухие травы: 20 г адониса (желательно весеннего сбора), 20 г чистотела, 30 г хвоща полевого, 30 г тысячелистника.
2 ст.л. этой смеси залить 1 л кипящей воды, оставить настояться в течение 45 минут.
Пить за 30 минут до еды по ½ ст.

Настой семян льна

Способствует правильной работе почек и восстановлению кровотока.

В большую емкость засыпать 4 ст. л. семян, залить кипятком.
Поставить в темное место, оставив на 2 часа.
Отфильтровать, принимать по 150 мл 6-8 раз в сутки.

Компресс со льдом

Его регулярное применение позволяет снять отек.

Заварить сушеные соцветия шалфея и ромашки, остудить, профильтровать.
Разлить в емкость для льда и отправить на несколько часов в морозильную камеру.
Держать холодный компресс на стопе не больше 15 минут.

Настой из березовых почек

Средство нужно готовить заранее, за 21 день до применения. Ускоряет метаболические процессы и помогает очистить организм.

20 г высушенных почек залить 100 мл спирта.
Оставить настаиваться в сухом месте вдали от солнечных лучей.
Употреблять вовнутрь по 1 ч. л. каждый день за 30 минут до еды.

Компресс из лопуха (картофеля)

Если опухает голеностопный сустав, поможет следующий рецепт.

Свежие листья лопуха или клубни картофеля измельчить и перетереть до однородной консистенции.
Смесь нанести на поврежденное место, зафиксировать сверху шерстяным носком.

Мед и уксус

Предназначены для внутреннего применения.

В 200 мл теплой воды растворить по 1 ч. л. меда и уксуса.
Пить раствор по 3 раза в день на протяжении 3 недель или до устранения отека.

Травяные ванночки

Используются для лечения опухоли голеностопного сустава. Лучше всего делать перед сном, поскольку такие процедуры помогают не только снять припухлость, но и улучшают качество сна.

Наполнить теплой водой большую емкость, добавить в нее сушеные травы (липу, зверобой, почки березы, мать-и-мачеху и пр.)
Держать поврежденную ногу на протяжении 15-30 минут в растворе.

Диета при отеках

При наличии отека голеностопного сустава необходимо увеличить употребление продуктов, выводящих жидкость и предотвращающих ее застой. В числе таковых:

огурцы, баклажаны, свекла, тыква, морковь, морская капуста;
арбуз, дыня, яблоки, виноград, лимоны;
нежирные молочные и кисломолочные изделия;
зелень (шпинат, лук, укроп, петрушка);
яйца;
мед;
травяные чаи (с мелиссой, душицей, шиповником, брусникой).

Запрещенные блюда и продукты:

соленое, острое, жирное, жареное, копченое;
алкогольные и газированные напитки;
жирные соусы (майонез, тартар);
мясные полуфабрикаты;
рыбные консервы;
жирные молочные и кисломолочные продукты;
сладости и сдоба;
цитрусовые;
фаст-фуд, чипсы, орешки, сухарики с вкусовыми добавками;
квас, кофе, крепкий чай.

Примерное меню:

На завтрак можно варить каши на воде или легкие овощные супы.
На обед рекомендуется употреблять кролика или нежирные сорта рыбы с листовым салатом.
На ужин лучше употреблять кисломолочные продукты и ягоды.

Профилактика

Чтобы предотвратить возникновение отеков в области голеностопного сустава, нужно соблюдать правила здорового питания, вести активный образ жизни и следовать другим профилактическим мерам:

занятия спортом. Рекомендуется заниматься водными видами спорта, особенно аквааэробикой. Такая нагрузка тренирует мышцы, но не позволяет сосудам расширяться и отекать благодаря давлению воды. Ходьба – еще один эффективный вид физической активности, предупреждающий отеки. Специалисты советуют проходить в день не меньше 3 км. А вот тяжелая атлетика, футбол, горные лыжи и прочие травмоопасные виды спорта скорее вызовут травму голеностопа, чем помогут предотвратить отек;
разминка для мышц и правильная обувь. Врачи рекомендуют не носить обувь с подъемом выше пяти сантиметров: с таким каблуком икроножные мышцы практически не сокращаются, возникают застой и отек. Возьмите в привычку ежедневно выполнять простое упражнение: переступайте с носка на пятку и обратно по 20 раз. Вместо лифта используйте лестницу — это очень полезно для сосудов;
компрессионный трикотаж. Во время занятий спортом и физических нагрузок надевайте изделия из компрессионного трикотажа (гольфы или чулки). Они перераспределяют давление, поддерживают ослабленные сосуды. Надевайте трикотаж каждое утро, не поднимаясь с кровати. Также полезно в конце дня держать ноги вверх на протяжении 10 минут для нормализации давления в сосудах;
питьевой режим. Старайтесь ограничить потребление воды и других напитков после 19:00. Допустимая дневная норма жидкости должна составлять не менее 1,5 л;
массаж. Старайтесь хотя бы 3 раза в неделю делать массаж стоп. В качестве массажного инструмента подойдет щетка с мягкой щетиной или просто жесткое полотенце. Техника выполнения такова: начиная с пальцев, растирать стопы и икры ног круговыми движениями. После каждой такой процедуры смазывайте поверхность кожи ног кремом или обычным растительным маслом;
контроль массы тела. Лишний вес может спровоцировать отек голеностопного сустава. Следует приложить все усилия, чтобы привести «килограммы» в норму. В этом поможет диета, умеренные физические нагрузки и здоровый полноценный отдых.

Отек голеностопного сустава не так безобиден: при отсутствии своевременной терапии могут развиваться серьезные патологии с частичной или полной потерей возможности осуществлять движение в суставе. Поэтому при появлении симптомов отечности обращайтесь к врачу. Лекарственные препараты и народные средства в равной степени помогают избавиться от проблемы. Но лучше придерживаться работающих профилактических мероприятий, которые позволят избежать проблемы в будущем.