Лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени: существуют ли методы?

 

Артроз или коксартроз суставов – это клиническая патология, выражающаяся постепенным разрушением суставного хряща и деформационным состоянием костной поверхности суставов. Как правило, 1 и 2 степень заболевания выражается острыми болевыми приступами после физической активности и носит интенсивный ноющий характер.

Слева здоровый сустав, справа — 3-я степень разрушения.

Однако существует и артроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение которого является сложнейшим и длительным процессом, выражающимся болевой симптоматикой частично или полностью ограничивающей двигательную активность человека.

Каковы же причины и симптомы клинической патологии?

Деформирующий артроз тазобедренного сочленения – это хроническая форма заболевания, представляющая собой, целую палитру различных дегенеративных, атрофических, гипертрофических и пролиферативных клинических состояний, нередко ведущих к обезображиванию суставных сегментов этого органа опорно-двигательной системы.

Левый сустав деформирован.

Провоцирующим причинно-следственным фактором развития коксартроза, считается возрастные изменения человека. Действительно, наибольшее количество посещений к врачу, и жалоб на суставную проблематику, встречается у пожилых людей в возрасте от 65 лет и старше, когда наиболее всего утрачиваются защитные функции организма, а тканевая костная основа теряет свою физиологическую целостность.

Суставные хрящи становятся рыхлыми, истончаются, что обеспечивает им риск деформации.

Поэтому, можно смело определить, что артроз тазобедренного сустава 3 степени – это результат долголетнего физического труда, постоянных нагрузок, а иногда и ударно-механического воздействия. Всё это делает хрящевой сустав достаточно уязвимым и, в конечном итоге, он обнажается, и приобретает вид рыхлой неровности.

В костных тканях образуется асептический некроз, приводящий в дальнейшем к образованию фибр и кист. В связи с нарушением обменных процессов, значительно ухудшается циркуляция крови, приводящая к частичной или полной атрофии мышц.

Следует отметить, что наиболее болезненно суставная проблематика переносится женским организмом в период активации климактерического синдрома.

Некоторые медицинские эксперты предполагают, что начальную стадию разрушения суставов деформирующим артрозом, следует распознавать ещё в детском возрасте, когда у ребенка образуется дисплазия головки бедренной кости.

Артроз 3 степени тазобедренного сустава по клинической симптоматике распознаётся следующим образом:

  • Боли в суставном сочленении таза носят мучительный и изнуряющий по своей продолжительности характер, так как это чувство не покидает человека ни днём, ни ночью.
  • Трудности при передвижении компенсируют костыли или ортопедическая трость.
  • Мышечная атрофия ограничивает степень свободы в бедрах, ягодицах и нижних конечностях.
  • Образующаяся хромота из-за укорочения ноги, заставляет человека принимать  вынужденную позу наклона тела вперед при ходьбе.
  • Смещение центра тяжести увеличивает статическую нагрузку на поврежденный орган опорной системы.

При рентгенологическом обследовании, у пациента отмечаются значительное сужение суставной щели, расширение бедренной головки и множественные костные надрывы и разрастания.

Исключая лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени радикальными методами (оперативное вмешательство), рассмотрим наиболее эффективные способы комплексного терапевтического воздействия и лечебно-профилактические мероприятия.

Как лечить тазобедренный артроз 3 степени?

Для уменьшения рецидива хронического течения болезни, следует постоянно контролировать деформирующий суставы процесс. Комбинаторика лечебных мероприятий подбирается исходя из текущего состояния артроза.

Пациенту назначаются:

  • нестероидная противовоспалительная фармакотерапия;
  • сосудорасширяющие лекарственные средства;
  • внутрисуставная инъекция;
  • физиотерапевтическое лечение.

Среди препаратов нестероидной активности большой популярностью пользуются Диклофенак® и Ибупрофен®.

Диклофенак® – рецептурный лекарственный препарат, оказывающий анальгезирующее и противовоспалительное действие, кроме того, это средство лечения обладает жаропонижающей активностью.

Используя Диклофенак® (Diclofenac) при артрозе в определенной дозировке, медикам удаётся добиться значительного снижения боли в суставах и убрать суставную скованность, что влияет на качественное увеличение объёма движений тазобедренного сустава.

Ибупрофен® (Ibuprofen) – лекарственный препарат широкого спектра действия. Кроме противовоспалительной и анальгезирующей активности, это фармакологическое средство позволяет подавлять агрегацию тромбоцитов, то есть избежать склеивания клеток между собой, что очень важно при поражении сустава артрозом.

Кроме этих нестероидных средств, уменьшить болевой воспалительный процесс и отёчность в суставах помогут:

  • Кетанов® (Ketanov).
  • Мовалис® (Movalis).
  • Нурофен® ультракап форте (Nurofen ultracap forte);
  • Кетонал® (Ketonal) и так далее.

Также существуют согревающие мази, которые не оказывают четко выраженного терапевтического эффекта, однако, будут способствовать снижению болевого приступа, как отвлекающее средство лечения местного воздействия, например:

  • Хондроксид® (Chondroxide) – лекарственная мазь, эффективно влияющая на фосфорно-кальциевый обмен в суставных хрящах при артрозе, остеопорозе и прочих дегенеративных патологиях.
  • Вольтарен эмульгель® (Voltaren Emulgel) – лекарственная форма, оказывающая выраженное анальгезирующее и болеутоляющее действие.
  • Амелотекс®(Amelotex) – лекарственный гель для наружного применения, обладающий противовоспалительным и болеутоляющим эффектом. Снижая боль в суставах, фармакологическое средство лечения позволяет на некоторое время забыть о болевом синдроме и качественно улучшить объём движений.
 
 

Расширить сосуды и обеспечить нормализацию кровообращения помогут – Циннаризин®, Никошпан®, Трентал® и прочие препараты.

Циннаризин® (Cinnarizine) – лекарственная форма, которая улучшает не только периферийное кровообращение, но и задействует мозговой центр. Благодаря фармакокинетическому действию, препарат хорошо усваивается организмом, не оказывая существенного влияния на артериальное давление человека.

Трентал® 400 – вазодилатирующий препарат, улучшающий не только кровяную микроциркуляцию, но и обеспечивающий крови реологические свойства, то есть снижает вязкость и улучшает текучесть взвешенных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов).

Никошпан® (Nicospan), состоящий из никотиновой кислоты и гидрохлорида дротаверина – это незаменимый препарат для коллатерального кровообращения, то есть кровяного потока в боковых сосудах сустава.

Внимание! Перечень лекарственных форм приведен в качестве примера, и никак не может быть использован в самостоятельном лечении. Любые лекарственные формы должны назначаться квалифицированным специалистом.

Прочие методы комплексной терапии

Наряду с медикаментозным лечением, достаточно эффективно используются методы механического воздействия – мануальная терапия, постизометрическая релаксация и аппаратная тракция.

В первом случае мануальный терапевт воздействует на суставы посредством их мышечного вытяжения.

Постизометрическая релаксация (ПИР) – это сравнительно новый вид мануального воздействия на суставные сегменты. Качественно выполненная релаксация, позволяет несколько сократить лечение артроза тазобедренного сустава 3 степени. Сущность методики – сочетание пассивного мышечного растяжения и изометрической работы наименьшей интенсивности. В результате новаторского метода, мышечная ткань становится более эластичной и упругой, что максимально снижает риск её спазмирования.

Аппаратная тракция позволяет разводить концы костно-суставных сегментов тазобедренного сочленения, тем самым уменьшая статическую нагрузку на хрящевые поверхности.

Отрицательным моментом аппаратной тракции является обострение болевых ощущений во время проведения сеанса, и поэтому, некоторые пациенты прерывают лечение на середине пути.

Важно! К сожалению, следует признать, что в большинстве случаев артроз 3 степени тазобедренного сустава лечением инъекционными препаратами, физиотерапией, мануальными средствами лечения, избавляет человека всего лишь от болевого симптома, но не излечивает болезнь полностью.

Что же делать в таком случае? Чтобы качественно восстановить функциональную работу нижних конечностей, необходимы более радикальные методы лечения.


При прогрессировании ухудшения костной ткани, клиницисты советуют ещё на ранней стадии болезни, как правило, при артрозе тазобедренного сустава 2 степени, осуществить оперативную коррекцию.

Оперативное вмешательство

Среди действенных оперативных манипуляций – эндопротезирование (замена) тазобедренного сустава является наиболее привлекательным, с точки зрения лечебной эффективности, видом хирургической коррекции.

Суть современной методики заключается в подмене тазобедренного сочленения на специальный протез, который в дальнейшем качественно изменит жизнь человека.

Для того чтобы понять сущность оперативной методики, необходимо рассмотреть анатомическое строение сочленяющихся элементов опорной структуры костного скелета.

Итак, в суставном тазобедренном сочленении участвуют:

  • Шарообразное образование – головка бедренной кости, играющая роль шарнира.
  • Вертлужная впадина – это посадочное место для шарнира, представляющая собой воронкообразное углубление.
  • Облегчить движение шарнирной паре помогает суставной хрящ, который имеет желеобразную смазочную поверхность.
  • Подпитку всему механизму осуществляет внутрисуставная синовиальная жидкость, которая не только питает хрящ, но и в случае необходимости, обеспечивает ему смягчающее трение при механическом воздействии.
  • Вся костно-суставная система поддерживается связочным аппаратом, состоящим из плотных соединительных тканей.
  • Связочно-мышечная система и сухожилия обеспечивают тазобедренному суставу поддерживающую стабильность и возможность движения в определенных направлениях степени свободы.
 
 

Такой анатомический механизм обеспечивает тазобедренному сочленению надёжную опору при ходьбе, выполнении силовых и гимнастических упражнений.

Естественно, что для проведения эндопротезирования, необходима медицинская аргументация.

Как только сочленяющиеся сегменты опорно-двигательного тазобедренного аппарата дают сбой, в виде ухудшения возможности производить элементарные механические действия, и болезненно реагируют на процессы дегенерации костных суставов, возникает необходимость их замены.

Другими словами суставной сегмент перестаёт функционировать, так как ему физиологически предназначено, и он становится в общей скелетной машине ненужной «деталью».

К слову сказать, такая замена суставной структуры, не является исключительно прерогативой тазобедренного артроза.

Среди прочих заболеваний, требующих коррекцию деструктивных преобразований, относятся:

  • Анкилоз – заболевание, характеризующееся цементацией суставного соединения, наступающего вследствие фиброзного, хрящевого или костного сращивания сочленяющихся тазобедренных элементов.
  • После резекции злокачественных опухолевидных образований, например, в голеностопном суставе также иногда требуется одномоментное эндопротезирование.
  • Порой единственным выходом является эндопротезирование после травмы головки бедренной кости или повреждения её шейки, особенно у лиц преклонного возраста.

В каждом конкретном случае показание к эндопротезированию рассматривается специалистами в индивидуальном порядке.

Также восстановить подвижность третьей стадии артроза тазобедренного сустава можно при помощи других оперативных методов лечения.

Вид оперативной коррекции Целевое назначение
Артропластика Моделирование и размещение нового сустава, согласно топографической анатомии. Для естественной приживаемости поверхностных тканей, используются прокладки из тканей оперируемого пациента.
Артродез При помощи специальных крепежных компонентов, суставу придают полную неподвижность, тем самым искусственно имитируя анкилоз.
Остеотомия Для улучшения физиологических и биохимических свойств сустава, производится костное рассечение ткани. Также подобный вид радикального вмешательства применяется на более ранней стадии артроза ТБС.

Восстановительная реабилитация

Исходя из вышеизложенного, нетрудно убедиться, что артроз тазобедренного сустава является серьезным заболеванием, требующим не только правильного подхода к выбору лечения, но и качественного реабилитационного восстановления.

Особую важность имеет послеоперационный период, который должен включать в себя специально разработанную лечебно-профилактическую программу. Реконструированный сустав требует ещё более внимательного отношения.

 

Продолжать лечение нужно специальными физическими упражнениями, массажами, дыхательной гимнастикой. Немаловажное значение имеет распределенная нагрузка на сустав, объём которой должен возрастать постепенно.

Чтобы всё делать правильно, желательно постоянно поддерживать контакт с лечащим врачом, который в случае необходимости всегда внесёт определенные корректировки в реабилитационное восстановление.

Приступать к воспроизведению утраченных функций можно уже через 3-5 дней после корректирующей операции, и уже через 6-8 месяцев человек вернётся к полноценной жизни.

Однако избежать повторного рецидива поможет изменение образа жизни. Необходимо постоянно контролировать свой вес, следить за питанием, исключая ферментированные добавки в рационе, соленые, копченые и жирные продукты питания, которые ухудшают обменные функции не только суставных тел, но и прочих органов жизнедеятельности.

Также немаловажное значение имеет повышение защитных функций организма, а в рационе должны присутствовать минеральные и витаминные компоненты, особенно с достаточным содержанием кальция и витамин группы D.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи