Остеоартроз: симптомы, лечение и степени заболевания

 

Остеоартроз представляет собой распространенное дегенеративное заболевание, поражающее суставы человека. Главной причиной данного патологического процесса является разрушение хрящевой ткани в суставной поверхности.

Так выглядит диагноз на рентгене при поражении коленных суставов.

Само по себе заболевание остеоартроз включает в себя несколько групп болезней разных по происхождению, но в то же время похожих дегенеративными изменениями, симптоматикой и исходом патологии. Таким образом, наиболее близкими синонимами остеоартроза являются артроз, деформирующий артроз и остеоартрит.

Наиболее часто термин «остеоартроз» используется для указания на хроническое прогрессирующее заболевание крупных суставов. Реже болезнь поражает мелкие суставы человека.

В данном случае поражен тазобедренный сустав(справа на снимке).

Факт! Остеоартроз – это болезнь, которая наиболее часто поражает суставы людей. Именно она становиться главной причиной потери трудоспособности и значительного ухудшения качества жизни у пациентов после пятидесяти лет.

Помогут лучше понять, как лечить остеоартроз и что представляет собой данное заболевание следующие интересные факты:

  1. Заболеваемость остеоартрозом значительно повышается по мере старения человека. При этом, пика своего прогрессирования патология достигает в пожилом возрасте людей.
  2. В молодом возрасте остеоартрозу больше подвержены мужчины, а в пожилом – женщины.
  3. Частота заболеваемости данной патологией напрямую зависит от качества жизни человека, его питания, условий работы и общей экологической ситуации в стране. К примеру, сегодня в США от остеоартроза страдает 7 % населения, в то время как в Швеции артроз диагностирован только у 5 % людей с возрастом 55-70 лет.
  4. Больше всего поражению от деформирующего артроза подвержены суставы стопы, кисти, колен и позвоночника. Также нередко заболевание локализуется в тазобедренном суставе больного.
  5. Болезнь способна развиться как из-за влияния механических причин, так и вследствие воздействия биологических факторов, нарушающих питание хряща. Более того, медики не опровергают возможности начала прогрессирования патологии по травматическим и наследственным причинам.
  6. Несмотря на то, что остеоартроз больше всего поражает именно хрящевую ткань, при его прогрессировании страдают все элементы сустава (связки, костная ткань, мышцы, сухожилия). Вследствие этого нередко заболевание сопровождается отеками, сильным воспалительным процессом, болями и т.п.

 

 

Механизм развития болезни

Механизм развития деформирующего артроза берет свое начало в нарушении функций хрящевой ткани сустава. В свою очередь, хрящ – это биологическая ткань, которую составляют хондроциты, коллаген и глюкозамины.

Когда в хряще теряется количество хоть одного из его составляющих веществ, он больше не может выдерживать оказываемой на него физической нагрузки. Постепенно это провоцирует повышение его чувствительности и склонности к повреждениям.

Для начальных стадий патологии характерно утолщение хряща, однако по мере ее прогрессирования данная ткань становиться мягкой и рыхлой. Она истончается, покрывается трещинами и в конечном итоге полностью разрушается.

Следует отметить, что здоровые хрящевые пластинки (в норме) даже при периодических физических нагрузках могут возвращать свою обычную форму и восстанавливаться. При остеоартрозе данный процесс нарушается, ведь хрящ не может впитывать в себя необходимые для его функционирования питательные вещества.

Так выглядит больной коленный сустав через астроскоп, обратите внимание на отсутствие хрящевой ткани.

Отчасти связано это с уменьшением выработки синовиальной жидкости, в которой и содержаться все необходимые для хрящей полезные микроэлементы.

Визуальное сравнение двух головок тазобедренного сустава, слева — здоровая, справа — пораженная болезнью.

По мере прогрессирования болезни воспалительному процессу подвергаются не только хрящи, но и также близкорасположенные ткани сустава. При этом, болезнь имеет нарастающий характер с медленным прогрессированием.

Степени и основные признаки

Остеоартроз, симптомы которого зависят от конкретной степени запущенности патологии, может быть первичным и вторичным.

Первичная форма заболевания устанавливается в тех случаях, когда первопричина артроза не установлена медиками, то есть, предположительно, что болезнь развилась из-за чисто внутренних нарушений организма.

Вторичный артроз всегда имеет причину развития, которой может быть травма, вторичные патологи и т.п.

 

 

В свою очередь, медики выделяют три степени протекания остеоартроза, каждая из которых сопровождается своими характерными признаками, а именно:

Стадия Особенности Симптомы
Остеоартроз 1 степени В таком состоянии у человека нет выраженных поражений суставов. При этом нарушается только выделение синовиальной жидкости, которая питает хрящ. Сам сустав становиться склонным к воспалению и боли Дискомфорт во время физических нагрузок. Также на рентгене заметно образование суставной щели
Остеоартроз 2 степени В такой степени заболевания у человека начинает разрушаться хрящ. Это повышает нагрузку на кости и провоцирует образование остеофитов Болезненность, нарушение подвижности больного сустава, атрофия мышц, отек. Также может быть повышение температуры тела, хруст и жжение
Болезнь 3 степени Это самая запущенная форма артроза, приводящая к выраженному поражению сустава. Лечение ее будет эффективно только хирургическим путем. Очень сильные боли, резкое нарушение подвижности сустава, хромота (при поражении ног), нарушение кровообращения, анкилоз, ухудшение функций мышц, связок, активный воспалительный процесс
Болезнь в динамике, от полного отсутствия и до последней стадии.

Причины разрушения хрящевой ткани

Вследствие того, что в понятие «остеоартроз» входят сразу несколько заболеваний, причины их могут быть очень разными. Наиболее часто поспособствовать развитию данного дегенеративного процесса в суставе могут следующие факторы:

  1. Индивидуальная генетическая склонность к нарушению функций опорно-двигательного аппарата, в частности, развитию дегенеративных патологий.
  2. Разные виды искривлений позвоночника, в том числе сколиоз, кифоз, а также плоскостопие нарушают работу всего опорно-двигательного аппарата и могут стать причиной прогрессирования вторичных заболеваний суставов.
  3. Неправильное срастание костной ткани после перелома.
  4. Приобретенные нарушения в результате сдавливания, которые неправильно распределяют нагрузку на опорно-двигательный аппарат человека (рахит, искривление ног).
  5. Ожирение, приводящее к ежедневным сильным нагрузкам. Также избыточное воздействие на суставы наблюдается у спортсменов и людей, регулярно поднимающих тяжести.
  6. Воздействие тяжелых заболеваний у человека. Это могут быть серьезные гормональные или эндокринные сбои, возникающие при сахарном диабете, беременности, климаксе у женщин и т.п.
  7. Нарушение кровообращения или наличие воспалительных процессов в организме, которые приводят к утрате хрящом способности восстанавливаться.
  8. Воздействие вредных привычек, а также плохое питание, при котором иммунитет человека ослабляется и организм не получает всех необходимых ему полезных веществ.
  9. Ранее перенесенная травма или микротравма.

Лечение недуга

Остеоартроз, лечение которого должно быть комплексным, требует тщательно подобранной терапии. Традиционно данное заболевание устраняется медикаментозным и хирургическим путем.


Конкретная схема лечения должна подбираться наблюдающим врачом индивидуально в каждом конкретном случае (в зависимости от степени запущенности патологии, ее причины и наличия у пациента дополнительных тяжелых заболеваний).

Медикаментозная терапия при данной болезни предусматривает использование следующих групп препаратов:

  1. НПВС. Они снимают воспаление и отек, уменьшают боль у человека. Лучшими представителями таких лекарств являются Диклофенак, Нимесулид, Парацетамол.
  2. Хондропротекторы. Данные препараты помогают восстанавливаться пораженным хрящам. Принимать человеку их нужно курсами по несколько месяцев. Только так можно добиться заметных улучшений в состоянии хряща. Наиболее эффективными хондропротекторами являются препараты Структум, Хондрофлекс, Артра.
  3. Анальгетики назначаются при сильных болях. Обычно это сильнодействующие препараты центрального действия (Трамадол).
  4. Витаминные средства используются для укрепления организма.

Помните! Весь ход терапии должен контролировать лечащий врач. Практиковать самолечение при этом строго запрещается, будь то использование БАДов, лекарственных препаратов или народных средств. Все свои действия нужно обязательно согласовывать со специалистом, чтобы не ухудшить свое состояние.

 

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначается пациентами в запущенных стадиях заболевания, когда медикаментозная терапия уже не оказывает ожидаемого эффекта.

Главной задачей оперативного вмешательства является возобновление нормальной подвижности пораженного сустава, благодаря чему человек снова сможет быть физически активным.

Операции при деформирующем артрозе могут быть разными (открытыми или малоинвазивными). Наиболее эффективными среди них считаются следующие виды вмешательств:

  1. Эндопротезирование. Данная операция предусматривает полное удаление пораженного сустава и замену его искусственным аналогом. Благодаря современным материалам и высокотехнологическим имплантам, нынешние эндопротезы позволяют выполнять практически те же функции, что и природный сустав человека. Период реабилитации после такого вмешательства в среднем составляет 2-5 месяцев.
  2. Артроскопический дебридмент – это операция по очистке сустава. В таком случае хирург будет выполнять несколько проколов, и извлекать из них пораженные участки хряща. Эффективно такое вмешательство на 1 стадии заболевания. К сожалению, нередко после данной операции человеку требуется повторное вмешательство.
  3. Остеотомия — это сложная операция, которая предусматривает распиливание кости и фиксирование ее под другим углом. Это позволяет перераспределить оказываемую нагрузку на сустав. Эффективность такого метода лечения довольно высокая.

Важно помнить о том, что, несмотря на то, что операции при артрозе помогут человеку нормализовать функции пораженных суставов, они способны вызывать следующие опасные осложнения:

  • кровотечение;
  • занесение инфекции;
  • некроз тканей;
  • длительное воспаление;
  • отек;
  • болезненность;
  • нарушение подвижности конечности при поражении нервных волокон;
  • паралич.

Массаж при остеоартрозе

Довольно часто пациентам с остеоартрозом назначается курс массажа. Выполнять его можно дома самостоятельно, однако эффективней процедура будет в исполнении ее специалистом.

С помощью массажа улучшиться кровообращение в больных тканях, нормализуется обмен веществ, и устраниться отек. Также данное лечебное мероприятие поможет сохранить подвижность сустава.

Важно! Чтобы максимально снять нагрузку с суставов, во время терапии больному рекомендуется отказаться от поднятия тяжестей, длительного пребывания в одной позе, а также ходьбе по неровным поверхностям. Более того, под строгим запретом прыжки, бег и прочие чрезмерно активные виды физической нагрузки.

Советы специалистов

К сожалению, полностью защитить себя от развития остеоартроза человек не может, однако значительно снизить риск прогрессирования такого заболевания способны следующие советы врача:

  1. Избегать больших физических нагрузок на суставы.
  2. Не задерживаться долго в одном положении (особенно в сидячем), поскольку это провоцирует нарушение кровообращения.
  3. Своевременно выявлять и лечить любые воспалительные очаги в организме, а также кариес.
  4. Два раза в год проходить профилактический осмотр у эндокринолога и сдавать анализы. При выявлении проблем нужно тщательно подходить к их устранению.
  5. Полезно заниматься плаваньем, ходьбой на лыжах или катанием на велосипеде, так как данные виды спорта снимают нагрузку с суставов.
  6. Отказаться от любых вредных привычек.
  7. Иметь хорошо сбалансированный рацион питания, который будет богат полезными веществами. Таким образом, человеку рекомендуется часто употреблять рыбу и мясо, зелень, орехи, овощи и фрукты. В свою очередь, от спиртного, сладкого, острого и жирного лучше отказаться.
  8. Для профилактики артроза нижних конечностей женщинам не следует использовать обувь на чрезмерно высоком каблуке.
Абсолютно каждому человеку после 50 лет рекомендовано посещать санаторные дома раз в год, а не летать к морю в экзотические страны.

Что будет, если не лечить

В том случае, если пациент запустит свое состояние, болезнь начнет прогрессировать и провоцировать опасные осложнения. При этом, вероятным исходом патологии будет формирование анкилоза.

 

Данное состояние сопровождается полной неподвижностью сустава и потерей функций конечности. Более того, из-за сильного воспаления человек будет страдать от мучительных болей, отека, нарушения кровообращения и атрофии мышц. Он запросто может стать инвалидом и утратить работоспособность.

Анкилоз коленного сустава, когда суставная щель исчезла полностью.

Единственным выходом из такой ситуации будет операция по эндопротезированию, так как лечение медикаментами в таком случае уже будут не эффективным.

Чтобы обезопасить себя от данных последствий, при появлении уже первых признаков остеоартроза человеку нужно обратиться к специалисту. Занимается диагностикой и лечением такого заболевания ревматолог.

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи