Остеоартроз: симптомы, лечение и степени заболевания

Остеоартроз — распространенное дегенеративное заболевание, поражающее суставы человека. Главная причина патологического процесса — разрушение хрящевой ткани в суставной поверхности.

Так выглядит диагноз на рентгене при поражении коленных суставов.

Заболевание включает несколько групп болезней, разных по происхождению, но похожих дегенеративными изменениями, симптоматикой и исходом патологии. Наиболее близкими синонимами остеоартроза являются артроз, деформирующий артроз и остеоартрит.

Наиболее часто термин «остеоартроз» используется для указания на хроническое прогрессирующее заболевание крупных суставов. Реже болезнь поражает мелкие суставы человека — стопы, кисти рук.

В данном случае поражен тазобедренный сустав (справа на снимке).

Остеоартроз – это болезнь, которая наиболее часто поражает суставы людей. Именно она становится главной причиной потери трудоспособности и значительного ухудшения качества жизни у пациентов после пятидесяти лет.

Помогут лучше понять, как лечить остеоартроз, и что представляет собой данное заболевание, следующие факты:

  1. Заболеваемость остеоартрозом значительно повышается по мере старения человека. Пика своего прогрессирования патология достигает у пожилых людей.
  2. В молодом возрасте остеоартрозу больше подвержены мужчины, а в пожилом – женщины.
  3. Частота заболеваемости зависит от качества жизни человека, его питания, условий работы и общей экологической ситуации в стране. В США от остеоартроза страдает 7 % населения, в Швеции артроз диагностирован только у 5 % людей с возрастом 55-70 лет.
  4. Больше всего поражению деформирующим артрозом подвержены суставы стопы, кисти, коленей и позвоночника. Нередко заболевание локализуется в тазобедренном суставе.
  5. Болезнь способна развиться из-за влияния механических причин, вследствие воздействия биологических факторов, нарушающих питание хряща. Возможно начало прогрессирования патологии по травматическим и наследственным причинам.
  6. Хотя остеоартроз больше всего поражает именно хрящевую ткань, при его прогрессировании страдают все элементы сустава (связки, костная ткань, мышцы, сухожилия). Заболевание сопровождается отеками, сильным воспалительным процессом, болями и т. п.

Механизм развития болезни

Механизм развития деформирующего артроза берет свое начало в нарушении функций хрящевой ткани сустава. Хрящ – это биологическая ткань, которую составляют хондроциты, коллаген и глюкозамины.

Когда в хряще теряется количество хотя бы одного из составляющих его веществ, он больше не может выдерживать оказываемой на него физической нагрузки. Постепенно это провоцирует повышение его чувствительности и склонности к повреждениям.

Для начальных стадий патологии характерно утолщение хряща, однако по мере ее прогрессирования данная ткань становится мягкой и рыхлой. Она истончается, покрывается трещинами и полностью разрушается.

Здоровые хрящевые пластинки (в норме) даже при периодических физических нагрузках могут возвращать свою обычную форму и восстанавливаться. При остеоартрозе данный процесс нарушается, ведь хрящ не может впитывать в себя необходимые для его функционирования питательные вещества.

Так выглядит больной коленный сустав через артроскоп: обратите внимание на отсутствие хрящевой ткани.

Связано это с уменьшением выработки синовиальной жидкости, в которой содержатся все необходимые для хрящей полезные микроэлементы.

Визуальное сравнение двух головок ТБС: слева — здоровая, справа — пораженная болезнью.

По мере прогрессирования болезни воспалительному процессу подвергаются не только хрящи, но и близко расположенные ткани. Болезнь имеет нарастающий характер с медленным прогрессированием.

Степени и основные признаки

Остеоартроз, симптомы которого зависят от степени запущенности патологии, может быть первичным и вторичным.

  • Первичная форма заболевания устанавливается, когда первопричина артроза не установлена медиками: предположительно, болезнь развилась из-за чисто внутренних нарушений организма.
  • Вторичный артроз всегда имеет причину развития, которой может быть травма, вторичные патологии и т. п.

Выделяют три степени протекания остеоартроза, каждая из которых сопровождается своими характерными признаками.

Стадия Особенности Симптомы
Остеоартроз 1 степени У человека нет выраженных поражений суставных сочленений. Нарушается только выделение синовиальной жидкости, которая питает хрящ. Сам сустав становится склонным к воспалению, боли Дискомфорт во время физических нагрузок. На рентгене заметно образование суставной щели
Остеоартроз 2 степени Начинает разрушаться хрящ. Это повышает нагрузку на кости и провоцирует образование остеофитов Болезненность, нарушение подвижности больного сустава, атрофия мышц, отек. Возможно повышение температуры тела, хруст, жжение
Болезнь 3 степени Запущенная форма артроза, приводящая к выраженному поражению суставного сочленения. Лечение — только хирургическим путем Очень сильные боли, резкое нарушение подвижности, хромота (при поражении ног), нарушение кровообращения, анкилоз, ухудшение функций мышц, связок, активный воспалительный процесс
Болезнь в динамике: от полного отсутствия и до последней стадии.

Причины разрушения хрящевой ткани

В понятие «остеоартроз» входят сразу несколько заболеваний, их причины могут быть очень разными. Спровоцировать дегенеративный процесс могут:

  1. Индивидуальная генетическая склонность к нарушению функций опорно-двигательного аппарата, развитию дегенеративных патологий.
  2. Разные виды искривлений позвоночника: сколиоз, кифоз, а также плоскостопие — нарушают работу всего опорно-двигательного аппарата и могут стать причиной прогрессирования вторичных заболеваний суставных сочленений.
  3. Неправильное срастание костной ткани после перелома.
  4. Приобретенные нарушения в результате сдавливания, которые неправильно распределяют нагрузку на опорно-двигательный аппарат человека (рахит, искривление ног).
  5. Ожирение, приводящее к ежедневным сильным нагрузкам. Избыточное воздействие на суставы наблюдается у спортсменов, людей, регулярно поднимающих тяжести.
  6. Воздействие тяжелых заболеваний: серьезные гормональные или эндокринные сбои, возникающие при сахарном диабете, беременности, климаксе у женщин.
  7. Нарушение кровообращения или наличие воспалительных процессов в организме, которые приводят к утрате хрящом способности восстанавливаться.
  8. Воздействие вредных привычек, плохое питание, при котором иммунитет человека ослабляется, а организм не получает всех необходимых ему полезных веществ.
  9. Ранее перенесенная травма или микротравма.

Лечение

Остеоартроз, лечение которого должно быть комплексным, требует тщательно подобранной терапии. Традиционно заболевание устраняется медикаментозным и хирургическим путем.


Конкретную схему лечения подберет наблюдающий врач индивидуально (в зависимости от степени запущенности патологии, ее причины и наличия у пациента дополнительных тяжелых заболеваний).

В медикаментозной терапии используются следующие группы препаратов:

  1. НПВС. Снимают воспаление и отек, уменьшают боль. Лучшие — Диклофенак, Нимесулид, Парацетамол.
  2. Хондропротекторы. Помогают восстанавливаться пораженным хрящам. Принимать нужно курсами по несколько месяцев — только так можно добиться заметных улучшений в состоянии хряща. Наиболее эффективны Структум, Хондрофлекс, Артра.
  3. Анальгетики назначаются при сильных болях. Обычно это сильнодействующие препараты центрального действия (Трамадол).
  4. Витамины — для укрепления организма.

Весь ход терапии должен контролировать лечащий врач. Практиковать самолечение строго запрещается, будь то использование БАДов, лекарственных препаратов или народных средств. Все свои действия нужно обязательно согласовывать со специалистом, чтобы не ухудшить свое состояние.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение назначается пациентам при запущенных стадиях заболевания, когда медикаментозная терапия уже не оказывает эффекта. Задача оперативного вмешательства — возобновление нормальной подвижности пораженного сустава.

Операции при деформирующем артрозе могут быть открытыми или малоинвазивными. Наиболее эффективными считаются:
  1. Эндопротезирование. Полное удаление пораженного сустава и замена его искусственным аналогом. Благодаря современным материалам и высокотехнологичным имплантам нынешние эндопротезы позволяют выполнять практически те же функции, что и природный сустав человека. Период реабилитации после такого вмешательства в среднем составляет 2-5 месяцев.
  2. Артроскопический дебридмент – это операция по очистке сустава. Хирург будет выполнять несколько проколов и извлекать из них пораженные участки хряща. Эффективно такое вмешательство на 1 стадии заболевания. Нередко после данной операции человеку требуется повторное вмешательство.
  3. Остеотомия — это сложная операция. Предусматривает распиливание кости и фиксирование ее под другим углом, чтобы перераспределить оказываемую нагрузку на сустав. Эффективность такого метода лечения — довольно высокая.

Хотя операции при артрозе помогут нормализовать функции пораженных суставов, они способны вызывать следующие опасные осложнения:
  • кровотечение;
  • занесение инфекции;
  • некроз тканей;
  • длительное воспаление;
  • отек;
  • болезненность;
  • нарушение подвижности конечности при поражении нервных волокон;
  • паралич.

Массаж при остеоартрозе

Часто пациентам с остеоартрозом назначается курс массажа. Выполнять его можно дома самостоятельно, однако эффективней процедура будет в исполнении ее специалистом. С помощью массажа улучшится кровообращение в больных тканях, нормализуется обмен веществ, устранится отек. Массаж поможет сохранить подвижность сустава.

Чтобы максимально снять нагрузку с суставов, во время терапии больному рекомендуется отказаться от поднятия тяжестей, длительного пребывания в одной позе, ходьбы по неровным поверхностям. Под строгим запретом — прыжки, бег, другие активные виды физической нагрузки.

Советы специалистов

Полностью защитить себя от развития остеоартроза человек не может, однако значительно снизить риск прогрессирования такого заболевания можно, соблюдая советы врача:

  1. Избегать больших физических нагрузок на суставы.
  2. Не задерживаться долго в одном положении (особенно в сидячем), поскольку это провоцирует нарушение кровообращения.
  3. Своевременно выявлять и лечить любые воспалительные очаги в организме, кариес.
  4. Два раза в год проходить профилактический осмотр у эндокринолога и сдавать анализы, чтобы не пропустить начало болезни.
  5. Полезно заниматься плаванием, ходьбой на лыжах или катанием на велосипеде, так как данные виды спорта снимают нагрузку с суставов.
  6. Отказаться от любых вредных привычек.
  7. Иметь хорошо сбалансированный рацион, который будет богат полезными веществами. Рекомендуется часто употреблять рыбу и мясо, зелень, орехи, овощи и фрукты. От спиртного, сладкого, острого и жирного лучше отказаться.
  8. Для профилактики артроза нижних конечностей женщинам не следует использовать обувь на чрезмерно высоком каблуке.
Абсолютно каждому человеку после 50 лет рекомендовано посещать санаторные дома раз в год, а не летать к морю в экзотические страны.

Что будет, если не лечить

Если пациент запустит свое состояние, болезнь начнет прогрессировать и провоцировать опасные осложнения. Вероятным исходом патологии будет формирование анкилоза.

Это состояние сопровождается полной неподвижностью сустава и потерей функций конечности. Из-за сильного воспаления человек будет страдать от мучительных болей, отека, нарушения кровообращения и атрофии мышц. Он запросто может стать инвалидом и утратить работоспособность.

Анкилоз коленного сустава, когда суставная щель исчезла полностью.

Единственным выходом будет операция по эндопротезированию, так как лечение медикаментами уже не будет эффективным. Чтобы уберечь себя от таких последствий, при появлении первых признаков остеоартроза нужно обратиться к врачу. Занимается диагностикой и лечением такого заболевания ревматолог.

Похожие статьи