Почему болит спина: основные причины и способы лечения

 

Практически каждый второй человек старше 16-18 лет периодически жалуется на то, что у него болит спина. В последние годы проблемы с ней стали характерны даже для подростков, а частота жалоб среди взрослых на боли в спине растет и растет, чуть ли не с каждым днем. При этом за врачебной помощью обращается хорошо, если пятая часть всех страдальцев. Остальные предпочитают «справляться» собственными силами, налегая на обезболивающие препараты и надеясь, что неприятные ощущения пройдут сами собой.

Между тем, каждому стоило бы точно установить, из-за чего болит спина в его конкретном случае. Потому что этот симптом может предвещать крупные неприятности со здоровьем.

Причины болевых ощущений

У относительно молодых и здоровых людей спина болит обычно от нештатных перегрузок.  Именно они являются причиной спинных болей, с жалобами на которые к медикам обращаются 85% пациентов. Причем не обязательно быть тяжелоатлетом, заниматься физическим трудом в силу профессиональной специфики или являться энтузиастом дачно-огородных работ, чтобы получить неприятности со спиной. Постоянное нахождение в одной и той же позе, к примеру, при работе на компьютере, обеспечивает перенапряжение, которое и становится причиной, почему болит спина. Так что рекомендации врачей опираться на спинку кресла и усаживаться в него поглубже имеют под собой весомые основания. Тяжелые сумки, переносимые от супермаркета к дому, могут дать тот же эффект.

Впрочем, диагноза «усталость спины» в медицинской терминологии не существует. Так что боли, имеющие неострый характер, списываются на «неопределенные причины» и лечатся покоем и правильной посадкой. Более пристальное внимание им уделяется в том случае, если ощущения не стихают в течение двух недель, сопровождаются дополнительными симптомами или имеют определенную периодичность. В этом случае для того, чтобы определить, от чего болит спина, понадобится целый ряд аппаратных исследований и консультация врачей разных специализаций.

Компрессионный перелом

Если верить данным Всемирной организации здравоохранения, до 4 % всех возрастных пациентов, у которых сильно болит спина, страдают от компрессионного перелома. Под этим диагнозом подразумевается трещина, образующаяся в позвонке без особо сильного внешнего воздействия. Такой перелом встречается у пожилых людей; среди молодой возрастной группы к нему склонны больные остеопорозом. Сниженная плотность костей ненадежно противостоит гравитации. В результате перелом может случиться даже под воздействием собственной массы пациента, и он его не заметит, будет лишь отмечать, что спина болит, почему – непонятно. По этой причине компрессионные переломы к травматическим последствиям не относятся.

Что делать, если болит спина вследствие такого повреждения, в подробностях расскажет врач. В большинстве случаев ситуацию спасают полный покой, строгий постельный режим и медикаментозный курс, способный снизить болезненность.

Проблемы со стороны позвоночника

Гораздо чаще выбирать, от чего может болеть спина, врачу приходится среди целого ряда болезней, способных затронуть позвоночник.

Остеохондроз

Является хроническим заболеванием, может поразить людей любого возраста, социального статуса и пола. При развитии остеохондроза высота межпозвоночного диска снижается, уменьшается подвижность целого отдела позвоночника, со временем появляются осложнения не только со стороны хребта, но и со стороны внутренних органов.

Спондилолистез

Что самое интересное, этим заболеванием страдают до 7 % населения. А вот диагностируется спондилолистез довольно редко: многие больные до последнего момента игнорируют сигнальные боли, возникающие, как правило, в пояснице. В принципе, заболевание может затронуть любой отдел позвоночника, но чаще всего затрагивает пятый поясничный позвонок. Его ножка подвергается деформации, вследствие чего начинает наползать на находящийся под ним, выпирая при этом либо назад, либо вперед. Образно говоря, при спондилолистезе позвоночник перестает напоминать столб – он больше похож на лестницу.

Заболевание проявляется в том, что постоянно болит спина, боль может передаваться на ягодицы, в отдельных случаях – на нижние конечности. Однако если болезнь не слишком запущена, ощущения не слишком острые. Что и позволяет пациентам их игнорировать.

Анкилозирующий спондилит

Он же – болезнь Бехтерева. Затрагивает преимущественно мужчин, причем любого возраста. Пациенты женского пола составляют всего 16-17 % контингента. При спондилите воспаляются суставы со связками; болезнь носит прогрессирующий характер. Обычно начинается с поясничного отдела, но при отсутствии реагирования, то есть правильного лечения, достаточно быстро распространяется на грудной, а после – и шейный сегменты. То есть затрагивается вся спина: если болит поясница, вскоре и весь корпус не останется в стороне.

Первые симптомы – скованность нижнего отдела туловища, сопровождающаяся выраженным болевым синдромом. При этом отмечается напряженность всей спинной мускулатуры, которая является постоянной и не до конца спадает даже во время длительного отдыха. Почти у всех больных ноют бедра; со временем болезнь Бехтерева поражает соединительные ткани сердечнососудистой системы, легких и почек. В медицине описаны отдельные случаи, в которых спондилитом оказывались затронутыми даже глаза.

Грыжа дисков

Такая патология межпозвоночных дисков считается весьма распространенной. Чаще с проблемой сталкиваются зрелые люди, от 40 и старше, но может развиться и в гораздо более молодом возрасте. Способствовать появлению грыжи межпозвоночных дисков могут

  • избыточный вес – именно он в последние годы является самым распространенным провоцирующим фактором;
  • тяжелая физическая работа или тренировки с утяжелением;
  • различного рода травмы соответствующего отдела позвоночника;
  • длительное нахождение в положении сидя (особенно если рабочее место организовано неправильно, с несоблюдением ортопедических рекомендаций);
  • провоцирующие заболевания: дисплазия тазобедренных суставов в младенчестве, сколиоз, остеохондроз.

Механизм развития грыжи заключается в дегенерации тканей, как соединительных, так и мышечных. Не поддерживаемый мускульным корсетом позвоночник начинает проседать, диски – расплющиваться и выдавливаться за границы столба. В результате у пациента очень болит спина, особенно во время поднятия тяжестей или при повороте в нагнутом положении. Боли также усиливаются при чихании либо кашле, резких или непривычных движениях. Среди дополнительной симптоматики числятся также онемение, покалывание или ватность ног, ползающие по ним «мурашки» и прочие не слишком приятные ощущения.

 
 

Остеомиелит

Это одна из самых редких причин, отчего болит спина. Такой диагноз ставят лишь примерно 0,01 % пациентам, обратившимся к врачу. Начинается остеомиелит вследствие проникновения в позвоночник инфекции, зачастую она попадает с кровотоком из мочевыводящего канала. Коварство заболевания в том, что оно развивается постепенно и незаметно, о своем нездоровье больной узнает лишь, когда болит спина и поднимается температура. Порой до опасных показателей.

Однако стоит оговориться: если у вас ломит поясницу или плечи, а градусник подтверждает, что вы заболели, это вовсе не значит, что у вас остеомиелит. Такая же клиническая картина наблюдается при многих инфекционных заболеваниях – при том же гриппе, например. Так что если сильно болит спина, что делать должен решать врач. Иначе вы можете начать лечиться от инфицирования позвоночника в то время, как бороться нужно с более знакомым заболеванием.

Надо сказать, боли в спине могут обеспечиваться и сильным сколиозом, и радикулитом (в его случае их интенсивность может дорастать до показателя «нестерпимые»), и еще многими другими проблемами с позвоночником. Так что если вы озабочены вопросом, что делать – болит спина, переключите свое внимание и тревоги на установление точного диагноза. Только специалист может понять, в каком курсе лечения вы нуждаетесь.

Не только позвоночник

Многие люди считают, что как избавиться от болей в спине способен рассказать лишь ортопед или вертебролог. Однако эта часть организма может намекать нам и о проблемах с внутренними органами, к которым позвоночник никакого отношения не имеет.

  • Если спина болит слева, в верхней части туловища, имеет ноющий, но иногда простреливающий характер, этот симптом может быть предвестником инфаркта. Во всяком случае, с сердцем явно наметились нелады, так что посетить кардиолога стоит как можно быстрее.
  • Боли, затрагивающие поясницу и отдающиеся в ногу, нередко свидетельствуют о воспалительных процессах, идущих в почках или органах, подпадающих под юрисдикцию гинеколога. Характер ощущений может быть разным – тянущим, острым, пульсирующим. Иногда они передаются и на паховую область.
  • Болезненные ощущения в области между лопаток зачастую говорят о заболеваниях пищеварительной системы. Впрочем, некоторые из них отдаются в поясницу – и больной начинает лечить несуществующий у него радикулит.
  • Слабая боль в спине, сильно отдающаяся в одну из нижних конечностей и возрастающая при движении или в положении сидя, может говорить о люмбоишиалгии или воспалении седалищного нерва.
  • Глухая, но ощутимая боль в лопатке, мигрирующая в центр позвоночника и усиливающаяся при поворотах корпуса либо при вдохе – явный сигнал об имеющихся проблемах с легкими. В отдельных случаях так проявляют себя сердечные заболевания.

Если лечение болей в спине, рекомендованное для большинства пациентов с позвоночными диагнозами, оказывается неэффективным, если интенсивность болей не зависит от вашего положения (сидя, стоя, лежа), скорее всего, проблема вовсе не в вашем хребте, а в каком-то из внутренних органов.

Осторожнее с психикой

В медицинской практике нередки случаи, когда даже самый опытный врач или их консилиум не в состоянии определить, почему спина болит. Психосоматика остается единственным объяснением. Переживания и комплексы, спрятанные глубоко в подсознании, могут проявить себя хрустом, напряженностью спинной мускулатуры, ломотой в позвоночном столбе.

Психоневрологи убеждены, что по локализации болей и сопутствующих им неприятных ощущений вполне можно понять, какая проблема подсознательно мучает пациента.

  • Шейный отдел. Боли в нем могут быть обусловлены внутренним страхом, порожденными неприятностями, стрессами или временными неудачами на работе. Они влекут за собой неуверенность в будущем; в ожидании грядущих проблем у человека просыпается рефлекс, характерный для всех млекопитающих: втягивание головы в плечи.
  • Грудной отдел. Регулярные болевые ощущения в промежутке между плечами и поясницей могут говорить о недостаточной реализации пациентом своих эмоций. Для налаживания отношений с окружающими недостаточно материальных проявлений, а для хорошего самочувствия не выплеснутые чувства однозначно вредны.
  • Поясничный отдел. При отсутствии патологи и наличии боли в этой части тела смело можно говорить о перегрузке пациента ответственностью, причем взятой добровольно и не разделенной с коллегами и близкими. В народе для определения такой ситуации даже есть высказывание: «взвалил на себя непомерную ношу».
  • Крестцовый отдел. Если болевые ощущения локализованы в этой области, скорее всего, проблема кроется в сексуальной неудовлетворенности. Либо же в обидах на своего партнера.

Во всех этих случаях именно психолог должен назначать лечение. Спина болит не по физиологическим причинам, а вследствие внутреннего разлада. И пока он не будет устранен (или пациент с ним не смирится), дискомфорт устранить невозможно. Даже болеутоляющие препараты будут действовать в разы слабее, чем запланировано.

Терапевтические основы

Главным вопросом для пациентов является все тот же, сакраментальный: чем лечить? Болит спина – симптом нужно убрать, дабы он не мешал жить и работать. Однако это очень ограниченное восприятие проблемы. Снятие симптоматики решает проблему лишь временно. Если не разобраться с заболеванием, которое спровоцировало его развитие, болевой синдром будет возвращаться снова и снова.

В тех случаях, когда боли в спине вызваны проблемами с позвоночником, обычно применяется стандартный набор терапевтических методик, уточненных в соответствии с конкретным диагнозом и индивидуальными особенностями пациента. В него входят:

  • Противовоспалительные лекарства нестероидного ряда. Он одновременно избавляют и от болей в спине, и от зародившегося либо породившего их воспалительного процесса. Если болевой синдром очень сильный, то препараты вводятся внутримышечно; в самых сложных случаях они дополняются анальгетиками, а то и наркотическими веществами. В качестве поддерживающей медикаментозной терапии используются витаминные комплексы, миорелаксанты, усиливающие действие нестероидов, антигистаминные средства. Если боли в спине вызваны каким-то исходным заболеванием, назначается курс лечения для него – и он применяется с первых же дней, вне зависимости от интенсивности болевого синдрома.
  • Физиотерапия. Она назначается, когда острый приступ купирован и процедуры не могут вызвать обострений либо осложнений. Среди особо популярных и эффективных воздействий числятся электрофорез, магнитотерапия, иглорефлексотерапия. В последние годы особо рекомендована врачами гидрокинезотерапия: стимулирующее вытягивание позвоночника, проводимое в бассейне с подогретой водой.
  • Лечебная физкультура. Без нее не обойтись практически при всех диагнозах. Деформация и деградация позвоночника будет прогрессировать, если его регулярно не заставлять принимать правильное положение. Гимнастика должна стать частью жизни пациента и после устранения спинных болей.

Если же боли в спине возникли вследствие развития заболевания какого-то из внутренних органов, то схема лечения кардинально изменится. Первая стадия останется прежней, разве что будет включать в себя только обезболивающие препараты (если воспаление не успело поселиться в организме пациента). На второй же стадии лечение будет акцентировано исключительно на устранении первичной патологии: лечении сердечно-сосудистой, пищеварительной или мочеполовой системы. Это оправданно, ведь боли в спине никак не связаны с ее физиологическим состоянием.

Случаи психосоматических проблем со спиной справедливо можно считать самыми сложными для пациента. Ему придется пройти комплексное обследование и получить консультации целого ряда узких специалистов, чтобы отсечь вероятность не только позвоночных заболеваний, но и проблем с внутренними органами. А после – иметь беседу (и не одну) с профессионалом-психологом. Как известно, в нашей стране этот врач воспринимается как что-то несолидное, без чего можно обойтись. К сожалению, без его помощи больному придется смириться с тем, что у него постоянно болит спина: избавиться от внутренних проблем самостоятельно получается у считанных единиц больных.

 
 

Срочное обследование

Выяснение, почему болит спина, наш народ предпочитает откладывать на завтра или вообще неопределенное время. Однако в некоторых случаях такая позиция становится смертельно опасной. Озаботиться немедленным посещением врача следует в том случае, если:

  • боль в спине появилась после травмы на тренировке, неудачного падения или благополучно пережитой дорожной аварии;
  • боль носит сильный характер, держится дольше 3-5 дней, при этом сковывает движения либо мешает спать (или оказывает оба воздействия);
  • боль в спине отдается в какую-то другую часть тела: при поражении поясницы – в бедро или ногу, при поражении грудного отдела – в плечо либо руку;
  • болевой синдром сопровождается дополнительными признаками: онемением, «мурашками», побледнением кожи в конечностях, близких к болезненной зоне, их ослабленностью или похудением;
  • наблюдаются нездоровые общие проявления вроде проблем с мочеиспусканием, дефекацией;
  • боли возникли у глубоко пожилого либо имеющего системные заболевания человека. Особенно опасны в последнем случае остеопороз, злокачественные опухоли и костный туберкулез.

Боли в спине можно игнорировать лишь в том случае, если они возникли после ударной пахоты на даче или напряженной тренировки в спортзале. Позволительно такое отношение только молодым людям, не имеющим системных заболеваний, и то исключительно тогда, когда болевой синдром не носит затяжного характера. Во всех остальных ситуациях человек, у которого болит спина, должен посетить врача – если он хочет и дальше оставаться работоспособным, интересующимся жизнью и не проводящим все свое время на койке под капельницей.

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи