Шишки на суставах: причины, симптомы, разновидности

 

Появившиеся шишки на суставах, они же гигромы или сухожильные ганглии, являются проявлением различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Помимо физического дискомфорта, они доставляют человеку и психологические неудобства, поскольку чаще всего локализуются на открытых участках тела – в области кистей и запястий рук, коленном и голеностопном суставе, чуть реже – в области плечевого сустава.

Что собой представляют шишки на суставах?

Гигромы (от лат. hygros – жидкость, oma – опухоль) представляют собой доброкачественные новообразования, напоминающие мягкие или уплотненные кисты. Гистологически они обладают тонкой соединительной тканевой капсулой, и содержат слизистый материал, наполненный серозной желатиновой жидкостью, богатой гиалуроновой кислотой и другими мукополисахаридами.

Новообразование на кисти.

Кистозные образования круглые или овальной формы, их размеры обычно варьируются в пределах 0,5-3 см в диаметре. При пальпации они могут ощущаться как небольшие комочки под кожей, но при этом визуально остаются незаметными. Более крупные кисты могут достигать в диаметре 4-5 см.

Причины появления

Точная причина появления ганглиозных кист неизвестна. Считается, что возникают они в результате чрезмерных физических нагрузок, сдавливания или перенесенных травм. Механическое воздействие заставляет ткань сустава разрушаться, образуя небольшие кисты, которые затем объединяются в большую сформированную массу. Также нередки случаи их «внезапного» появления из-за наследственности. В основном патология затрагивает людей в возрасте от 20 до 40 лет, причем женщины более восприимчивы, чем мужчины. Крайне редко уплотнения возникают у детей моложе 10 лет.

Клиническая картина

Ганглиозные кисты не являются злокачественными, потому не представляют серьезной медицинской угрозы. Чаще всего появляются они внезапно, хотя могут развиваться в течение длительного времени. В дополнение к заметно выступающим подкожным шишкам, симптомы часто включают:

  • невралгическая боль при механическом воздействии на пораженный сустав или сухожилие (если разрастающаяся опухоль давит на близлежащие нервы);
  • если боль присутствует, она носит хронический характер и усиливается при воздействии на шишку;
  • покалывание, онемение и мышечная слабость в зоне локализации образования;
  • венозный застой;
  • увеличение размеров кисты при активной физической активности и уменьшение ее размера в состоянии покоя.

Некоторые ганглии остаются абсолютно безболезненными, хотя и продолжают медленно расти. При этом кожа над образованием может уплотняться, воспаляться, шелушиться и приобретать синюшную окраску.

Разновидности гигром

В медицинской практике выделяют два основных вида ганглиозных кист – одно- и многокамерные. Однокамерные образования неэластичные, поэтому не могут расширяться. Многокамерные, напротив, имеют боковые ответвления, благодаря которым способны распространяться вглубь тканей.

В зависимости от места локализации различают гигромы:

  • Верхних конечностей: кисти, пальцев, лучезапястного и локтевого суставов;
  • Нижних конечностей: стопы, голеностопного и коленного суставов;
  • Плечевого сустава;
  • В области шеи;
  • На голове.
 
 

На запястье, кисти и пальцах

Такие образования являются наиболее распространенными среди прочих. Растут они либо из синовиального влагалища, либо из самих суставов. В первом случае все кистозные образования имеют небольшие размеры и сохраняют подвижность. Суставные опухоли довольно плотные и неподвижные, могут разрастаться во все стороны относительно капсулы, за счет чего приобретают довольно крупные формы.

Запястье.

Если на суставе пальца руки появилась болезненная шишка, это может говорить о наличии суставных заболеваний – артрита, артроза, подагры. Причинами их появления являются нарушение метаболизма гормональный сбой. Такие образования редко остаются незамеченными, поскольку вызывают сильный дискомфорт, мешают профессиональной деятельности и доставляют неудобства в быту.

На коленном суставе

Патология является следствием некоторых заболеваний (артроз, артрит, износ коленного сустава, внутрисуставные гематомы) и травм. В 80% случаев шишка на коленном суставе появляется у мужчин и женщин, чья деятельность связана с чрезмерными физическими нагрузками. В подростковом возрасте может появляться на фоне полового созревания. Опухоль локализуется в подколенной области, реже в боковых областях и практически никогда на наружной поверхности.

Колено.

На ранних этапах болезнь протекает незаметно, вызывая лишь неприятные колющие ощущения при надавливании. Когда киста достигает 8-10 см в диаметре, она становится препятствием для полноценного сгибания ноги, а насильственные попытки совершить движение приводят к слабости в конечности и боли.

На голеностопном суставе

Голеностопный сустав – довольно сложная структура, регулярно подвергающаяся колоссальным нагрузкам. По этой причине возникновение гигром в этой области обычно связано с грубыми повреждениями – разрывами и растяжениями сухожилий, вывихами. Повлиять на их проявление также может воспалительный процесс в голеностопном суставе. Женщины, носящие обувь на высоких каблуках, входят в группу риска из-за неравномерно распределяемой нагрузки на стопу.

Голеностоп.

Шишка на голеностопном суставе может достигать больших размеров, порядка 5 см в диаметре. При медленном росте опухоль формируется в течение нескольких месяцев, иногда лет. Быстрый рост приводит к тому, что гигрома достигает критических размеров за несколько дней или недель, доставляя человеку серьезный дискомфорт. В таком случае назначают хирургическое лечение, останавливающее тканевое разрастание и избавляющее пациента от боли.

На стопе

Гигромы в области стопы локализуются, как правило, в ее переднем отделе (плюсна и пальцы) на тыльной поверхности. Болей такие образования не вызывают, хотя и доставляют определенные неудобства при ходьбе и ношении стесняющей обуви. Присутствие болевых ощущений говорит о том, что опухоль оказывает давление на нервные окончания и сосуды, расположенные рядом с ней.

Образование на стопе.

На плечевом суставе

Самой подвижной областью опорно-двигательного аппарата является плечо. И эта зона, как и голеностоп, ежедневно подвергается физическим нагрузкам, которые приводят к деформации костей и сдавливанию сосудов. Все это способствует образованию ганглиозных кист. Помимо общей симптоматики, появление гигромы на плече нередко сопровождается отечностью, когда опухают соседние области – шея, плечо, предплечье.

Плечевой сустав.

Очень часто шишка на плечевом суставе ошибочно принимается за гнойное воспалительное заболевание околосуставной сумки – бурсит. У них схожая симптоматика, но в то же время это два совершенно разных заболевания.

Важно! Диагностировать патологию и выбирать путь ее устранения должен именно узкопрофильный специалист – травматолог, хирург или ортопед. Это позволит предотвратить дальнейшее разрастание опухоли и убережет больного от серьезных последствий, вызванных несвоевременным или неправильным лечением!

На шее

Шейная гигрома чаще всего возникает в задней области шеи. Причина ее появления кроется в неслиянии лимфатических сосудов, что приводит к их расширению и образованию уплотнений. Клиническая картина не всегда однозначна: в некоторых случаях опухоль не вызывает боли, а лишь медленно растет; в других – вызывает сильный дискомфорт. Кроме того, встречаются «групповые» образования, когда на шее появляется сразу несколько шишек, которые «укутывают» весь шейный отдел.

Диагностика

Для установления точного диагноза визуального осмотра появившейся шишки на суставе недостаточно. Необходимо более тщательное обследование с применением дополнительных инструментальных методов исследования:

  1. Рентгенография. Этот метода позволяет исключить костные патологии.
  2. Ультразвук (УЗИ). Помогает определить точное место локализации опухоли, ее рельефы и плотность, а также характер и консистенцию ее содержимого.
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Используется для определения всех параметров опухоли, включая наличие воспалительного процесса. Этот метод диагностики является наиболее точным, но в то же время и самым дорогостоящим.
  4. Пункция. Процедура предполагает прокол опухоли и забор ее содержимого для гистологического исследования.

Примечание! В ряде случаев рентгеновского и ультразвукового исследования вполне достаточно для подтверждения диагноза. Однако при подозрении на более серьезные расстройства, такие как злокачественные опухоли, обязательно проведение полного обследования с МРТ и гистологией.

 
 

Лечение шишек на суставах

Еще недавно для удаления сухожильных ганглий применялся метод раздавливания. Он предполагал механическое сжимание шишки, в результате которого киста лопалась, и ее содержимое растекалось по рядом лежащим тканям. Процедура эта очень болезненная, а муки пациента были абсолютно не оправданы, поскольку в 100% случаев происходили рецидивы. Поэтому сегодня такой метод терапии сегодня практически не используется. На данный момент существует два основных метода лечения суставных шишек:

  1. Консервативное. Подразумевает использование лекарственных препаратов, а также включает в себя физиопроцедуры, направленные на устранение болевого синдрома и отечности – ультрафиолетовое облучение, грязевые и парафиновые компрессы, электрофорез, фонофорез. Сюда же можно отнести иммобилизацию (использование ортеза) для ограничения подвижности сустава, что позволяет кисте уменьшиться в размерах.
  2. Оперативное. Хирургическое лечение назначается только врачом, если опухоль достигла больших размеров, приносит физические неудобства, болезненные ощущения, ограничение подвижности опорно-двигательного аппарата. Количество сухожильных ганглий варьирует от 1 до нескольких штук.

Медикаментозная терапия

Направлена на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, восстановление обменных процессов в тканях суставов.

  • При выраженном болевом синдроме, который сопровождается отеком околосуставных тканей, покраснением кожи, повышением температуры в зоне локализации опухоли, применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПС) – Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Кетонал, Мовалис.
  • Для восстановления хрящевой ткани необходимо использование хондопротекторов с содержанием глюкозамина и хондроитина сульфата. Принимать их нужно длительное время, порядка 3-6 месяцев. Наиболее эффективны в этом плане препараты Румалон, Терафлекс Адванс, Артра, Донна.
  • Если заболевание имеет бактериальную этиологию, то назначаются антибиотики – Ампициллин, Амоксиклав, Сумамед, Эритромицин, Азитромицин.
  • Для улучшения метаболизма используются сосудистые препараты Трентал, Актовегин. Они способствуют улучшению кровообращения, нормализуют обмен веществ, восстанавливают пораженные суставные ткани.
  • Обязательное условие – прием витаминно-минеральных комплексов с высоким содержанием кальция (Кальций Д3 Никомед, Кальцемин).
  • С помощью кортикостероидных гормонов устраняют осложненные и обширные шишковидные образования.
  • Для местного применения назначаются противовоспалительные препараты – Фастум-гель, Диклофенак, крем Долгит. Они способны уменьшить боль, улучшить питание пораженных тканей, усилить кровоток, снять отечность и притормозить воспалительный процесс в тканях суставов.

Важно! Перед приемом лекарственных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Если появление гигромы связано с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, то лечение с применением вышеуказанных медикаментов будет неэффективным.

Оперативное вмешательство

Когда консервативное лечение не дает заметного улучшения либо киста разрастается снова, прибегают к более радикальному методу борьбы – операбельному иссечению. Показанием для проведения операции служит:

  • болевой синдром, спровоцированный давлением опухоли на нервные окончания и стенки сосудов;
  • ограниченность движений пораженного сустава;
  • воспалительный процесс в суставной шишке;
  • рецидивы гигромы.

Хирурги применяют местное обезболивание, после чего удаляют опухоль. Общая анестезия показана в том случае, если опухоль располагается в труднодоступном месте или возраст пациента превышает 55 лет. Процедура обычно проводится амбулаторно и выполняется несколькими способами:

  • Аспирация. Предполагает помещение иглы в опухоль, извлечение жидкого материала, введение стероидного (противовоспалительного) препарата, а затем шинирование конечности для полного обездвиживания. Жидкость внутри кисты подобна той, что естественным образом вырабатывается в суставах. Поэтому ее удаление приравнивается к удалению самой кисты. Однако нужно понимать, если ее «корень» не будет разрушен, риск рецидива очень велик.
  • Открытая хирургия. Через небольшой надрез гигрома удаляется вместе с ножкой, что минимизирует риск повторного ее появления.
  • Лапароскопия. Малоинвазивная хирургия с применением лапароскопа. Такой вид вмешательства менее болезненный, нежели открытая хирургия, и не требует длительного восстановления.
  • Выпаивание лазером. При проведении операции врач использует углекислотный лазер, при помощи которого происходит рассечение кожных покровов. Оперативно удаляется капсула с серозной жидкостью, затем тщательно зашивается сделанный лазером надрез. Времени операция занимает до получаса, с применением местной или общей анестезии. Данный метод предпочтительно использовать, если гигрома локализуется в зоне запястья.

 

Народные методы лечения

Средства альтернативной медицины также могут оказать положительное воздействие на образовавшиеся шишки в области суставов. Однако использовать их разрешается только по согласованию с врачом, когда пациент полностью обследован и исключена злокачественная природа новообразования.

Компресс из глины. Применяется для снятия воспаления, жара и рассасывания опухали. Используется до тех пор, пока шишка не уменьшится.

  1. Смешать до консистенции лепешки 50 г глины, 1 ст.л. морской соли, 200 мл кипятка и 7 кап. скипидара.
  2. Готовый состав наносить на область шишки на 15-20 минут, укутывая полотенцем.

Ванночки с солью. Такие процедуры рекомендуется выполнять в том случае, когда шишка образовалась на стопе или кистях рук. Если болезнь не запущена, образование рассасывается достаточно быстро. Застарелые гигромы требуют длительного лечения.

  1. В 5 л горячей воды растворить 200 г соли (кухонной или морской).
  2. Перелить воду в таз и погрузить в нее конечность с шишкой.
  3. Держать 15 минут.

Можно также смешать соль со снегом, после чего приложить такой компресс к гигроме на 5 минут. Передерживать не стоит, так как можно получить ожог.

Компрессы с медицинской желчью. Она обладает рассасывающим действием, устраняет отложения солей, обладает противовоспалительным и анестезирующим действием. Применять ее нужно ежедневно, до полного исчезновения шишки.

  1. Обработать гигрому йодным раствором.
  2. Нанести на опухоль медицинскую желчь (можно использовать говяжью или куриную), накрыть клеенкой, зафиксировать марлевой или тканевой повязкой и укутать пуховым платком.
  3. Держать 2 часа, повторять трижды в день.

Яичная мазь. Рекомендуется использовать средство через день в течение месяца. За это время опухоль должна рассосаться.

  1. В 200 мл 7%-ной уксусной эссенции растворить 1 яйцо.
  2. Оставить в темном месте на 2 недели.
  3. После этого в настоявшуюся яичную смесь добавить 1 ст.л. свиного жира и 10 г скипидара.

Картофельный отвар для ванночек. Очень действенное средство при суставных кистах. Уже через 2 недели регулярного применения заметен результат – шишки уменьшаются в размерах.

  1. Очистить кожуру с 4-5 клубней картофеля и сложить ее в кастрюлю.
  2. Залить 3 л воды и протомить на огне 15 минут.
  3. Приготовленный отвар вылить в таз, чтобы парить в нем стопы или кисти рук в течение 30 минут.

Отваренные очистки также можно использовать в лечебных целях. Их нужно немного остудить и прикладывать к шишкам на полчаса, укутывая полотенцем.

Лечебная гимнастика

Для эффективного лечения сухожильных ганглий необходим комплексный подход, поэтому помимо приема лекарственных препаратов, пациентам рекомендованы щадящие физические нагрузки – для кистей рук, голеностопного, коленного и плечевого суставов. ЛФК при ежедневном выполнении способствует усилению кровотока, восстановлению суставных тканей и повышению подвижности суставов. Основные упражнения, которые включены в комплекс:

  • сжимание и разжимание кистей рук, пальцев стопы;
  • круговые движения всех суставов;
  • их сгибание и разгибание.

 

Профилактика

Предупредить развитие гигромы суставов невозможно, однако вполне реально свести риск ее появления к минимуму. Для этого необходимо следовать рекомендациям врачей:

  • Избегать травм опорно-двигательного аппарата, а при их получении срочно обращаться за медицинской помощью.
  • Своевременно лечить хронические болезни ОДА.
  • Не злоупотреблять нагрузками, соблюдать режим физической активности и отдыха, необходимый для восстановления мышечной системы.
  • Носить только удобную обувь.
  • По необходимости использовать фиксирующие повязки, эластичные бинты.
  • Придерживаться правил здорового питания: употреблять каждый день белок, кальций, фосфор, витамины.

Соблюдение этих правил обеспечит здоровье, гибкость и свободное движение суставам на долгие годы. Реагируйте вовремя на любые изменения на своем теле, поскольку даже крошечные новообразования могут оказаться предвестниками тяжелых болезней!

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи