Лечение медикаментами симптомов грудного остеохондроза

 

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника – редкость, но и они встречаются в ортопедии. Сложность патологии в том, что по мере своего развития, она проявляется достаточно широким спектром признаков. Пациент жалуется на проблемы с желудком, сердцем, кишечником, и безуспешно старается самостоятельно принять меры по устранению возникших признаков. Но подобная тактика – опасна, и не относится к числу корректных мер. Только врач может установить, что жалобы вызвал грудной остеохондроз – симптомы и лечение медикаментами или операцией также в зоне компетенции специалиста. Он сопоставляет проявления патологии, определяет стадию болезни, назначает оптимальный вид терапии.

Почему возникает остеохондроз грудного отдела

Причиной развития рассматриваемой патологии выступает одновременно несколько факторов. Объединяет их обеспечение неравномерной нагрузки на позвоночник.

К группе риска относятся люди с лишним весом, вынужденные подолгу пребывать в неподвижном положении (например, за компьютером), с нарушенной осанкой и вредными привычками. Незначительную роль играет наследственная предрасположенность к дефектам опорно-двигательного аппарата – если и в предыдущих поколениях наблюдались проблемы с состоянием осанки.

Симптомы

Все признаки, которые сопровождают каждую из стадий остеохондроза, бывают типичными и нетипичными. К первой категории относится:

  1. Боли в области сердца – приступообразного, жгучего характера. Учитывая специфику неприятного ощущения, возникает необходимость дифференцировать симптом с приступом стенокардии.
  2. Нарастание интенсивности боли при поворотах, движении шеи, попытке наклонить голову, при подъеме рук. На 3 стадии патологии, усилению болезненности способствует даже вдох и выдох.
  3. Скованность, ощущение дискомфорта, развивающееся внутри груди и спины в процессе движения. Затем возникает межреберная невралгия. Боль при некоторых клинических случаях характеризуются повышенной интенсивностью. Ее длительность иногда превышает несколько недель, отличается ограниченным характером, не имеет тенденции к дальнейшему распространению. Затем происходит постепенное снижение интенсивности болезненности.

Также комплекс признаков типичного происхождения дополняет ощущение онемения и парестезии конечностей, общее нарушение температурной чувствительности (пациент не различает холод, тепло), онемение языка. В дальнейшем (чаще – на 3 стадии), возникает мнимое чувство наличия кома внутри горла, трудности с глотанием, дискомфорт в носоглотке, не связанный с заболеванием. Изменяется и качество голоса – чтобы произнести речь, приходится напрягать голосовые связки, а сам голос непроизвольно становится грубым.

Важно! Грудной остеохондроз – это самая редкая форма дегенеративно-воспалительных процессов позвоночного столба. Она составляет лишь 10% от клинических случаев выявленного остеохондроза. Поэтому боли в спине и груди служат поводом для посещения гастроэнтеролога, эндокринолога, уролога. Заподозрить грудной остеохондроз удается не сразу.

Стандартное лечение патологии, установленной в качестве предварительного диагноза, не приносит ожидаемых результатов. Например, планируя устранить стенокардию, пациент принимает Нитроглицерин. Однако препарат не обеспечит купирование приступа, поскольку действительная первопричина плохого самочувствия – остеохондроз.

К нетипичным симптомам относится нарушение функциональной деятельности органов урогенитальной системы. Происходит это вследствие искажения их иннервации.

 
 

Особенности болевого синдрома

Основная беспокоящая симптоматика – в частности, болевой синдром – становится более интенсивным ночью. Ближе к утру признаки болезни ослабевают, а затем совсем затихают. Нарастание боли может спровоцировать незначительное переохлаждение, резкое движение, тряская езда.

Интенсивность, систематичность повторения и длительность болевого синдрома предопределяется следующими факторами:

  • Воздействием соединений вазоактивного типа, которые нарушают ауторегуляцию стенок сосудов.
  • Выбросом цитотоксических нейромедиаторов (они повреждают пленочные поверхности – мембраны – и клетки). К ним относятся свободные радикалы, пептидные молекулы.
  • Факторами механического происхождения, которые вызывают нарушения циркуляции крови и явления гипоксии.

Поскольку проявления грудного остеохондроза напоминают признаки других заболеваний, врач назначает множественные виды диагностики, чтобы в точности установить диагноз – рентгенологическое исследование, МРТ.

При первых ухудшениях здоровья лечиться методами народной медицины противопоказано – тем самым можно потерять ценное время. Никакой фиточай или ингаляции не помогут при патологическом процессе, который характеризуется истончением хрящевой части дисков. При первых признаках проблемы со здоровьем, ощущении боли внутри груди, состоянии, при котором проблематично дышать, нужно поспешить к врачу. Исходя из стадии возникшего заболевания, будет понятно, чем лечить грудной остеохондроз – медикаментозное лечение еще актуально или пора проводить операцию.

Какими медикаментами проводится лечение

На основании полученных результатов от проведенного исследования, врач устанавливает, какое лечение грудного остеохондроза – медикаментозное или хирургическое, окажется эффективным для пациента.

С учетом симптоматики, назначают такое лечение:

  1. Первостепенной задачей является избавление человека от мучительного ощущения, поэтому назначают введение анальгезирующих смесей и болеутоляющих средств, как отдельных препаратов.
  2. Повышенная чувствительность, негативно влияющая на функциональную деятельность сердца, служит основанием для назначения селективных нейрональных открывателей калиевых каналов — SNEPKO (Катадолона).
  3. Назначают антидепрессанты, способствующие высвобождению серотонина (Амитриптилин, Рексетин, Феварин) или бензодиазепиновые транквилизаторы (Альпрозолам, Карбомазепин). Предписание объясняется возможностью достичь одновременно двух целей – обезболить пациента при выраженных поясничных болях, и купировать психоэмоциональную напряженность, обусловленную болевыми ощущениями.
  4. Витаминотерапия – используют витамины группы В. Препараты активируют кровообращение, что необходимо для устранения рассматриваемого вида заболевания.
  5. Миорелаксанты назначают для снижения тонуса мышц, избавившись от перенапряжения, удастся сократить болевые ощущения. Самыми востребованными миорелаксантами являются Мидокалм, Седуксен.

Также лечение грудного остеохондроза медикаментами предполагает назначение средств, предназначенных для снижения отека. Противоотечным и одновременно анальгезирующим средством является L-лизина эсцинат. На 25% это лекарственное средство обеспечивает противовоспалительный эффект.

Влияние нестероидных средств

Воздействие противовоспалительных препаратов нестероидной группы занимает доминирующее место в плане ликвидации вертеброгенного болевого синдрома. Медикаментозные препараты указанной группы обеспечивают интенсивный анальгетический и противовоспалительный эффект. Угнетается выработка простагландинов в очаге боли и воспаления.

Распространенным средством нестероидной группы является Лорноксикам. Он входит в число неселективных ингибиторов ЦОГ. Они замедляют течение циклооксигеназы-1, а не только циклооксигеназы-2, ответственной за синтез нейромедиатора болевых ощущений и воспалительного простагландина Е2. Она участвует в регуляции множества определяющих процессов природного значения. В частности:

  • процесса склеивания клеток и постепенного образования тромбоцитов;
  • кровообращения и кровоснабжения почек;
  • обеспечения защиты слизистого покрова органов пищеварительного тракта.

Учитывая это, важно понимать, что кроме обезболивающего и противовоспалительного воздействия, препарат Лорноксикам опасен побочными эффектами и некоторыми осложнениями. Среди них – снижение функциональной способности почек, разжижение крови, боль в эпигастральной области.

 
 

Почему применяют Актовегин

Медикаментозное лечение остеохондроза грудного отдела позвоночника кроме перечисленного набора препаратов, предполагает назначение и Актовегин. Лекарство относится к числу вазоактивных средств. Способствует нормализации циркуляции крови на участке ишемии. Использование Актовегина при гипоксических явлениях сердечной мышцы сокращает степень интенсивности нарушений структурного и биохимического значения. Улучшение происходит за счет повышения объема фосфатов, обогащенных энергией. Последствия применения таковы:

  • улучшается клиническая картина ЭКГ;
  • восстанавливается минутный объем сердца;
  • происходит предупреждение реперфузионных нарушений структуры;
  • нормализуются обменные процессы внутри сердечной мышцы;
  • сокращается периферическое сопротивление;
  • осуществляется профилактика развития гипоксии;
  • выполняется антиагрегационное действие.

Одна из причин назначения Актовегина – необходимость вызвать расслабление, улучшая сократительную способность, одновременно воздействуя на комплекс глутатион—Са2+—аденозин. Дополнительно нормализуется процентное соотношение вазодилатации и вазоконстрикции, купируется интенсивность процессов выработки свободных радикалов. Наряду с перечисленными явлениями, происходит восстановление каркасной и матричной способности мембран.

Сравнительная характеристика двух вариантов лечения

Наблюдению подлежало 30 человек

Обеспечиваемый эффект и реакции организма Лорноксикам в сочетании с Актовегином Стандартные анальгетики в сочетании с Милдронатом
Восстановление трудоспособности Происходит на 7 день осуществляемой терапии. Происходит на 14 день терапии.
Показатели ЭКГ Улучшение происходит в день введения препарата. Улучшение происходит через 16 часов после введения лекарственного средства.
Показатели гемодинамики Улучшение уровня АД, ЧСС отмечается через 10 часов с момента введения препарата. Улучшение АД, ЧСС происходит спустя 16 часов после введения препарата.
Показатели лабораторной диагностики Нормализация показателей фибриногена, СОЭ и СРБ на 3 день терапии. Нормализация показателей фибриногена, СОЭ и СРБ на 8 день проводимого терапевтического процесса.

На основании проведенного анализа можно сделать вывод, что сочетанный терапевтический процесс, состоящий из применения Лорноксикама (группы НПВП) и вазоактивного препарата Актовегина – целесообразное решение в устранении кардиалгии, вызванной остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Указанная лечебная тактика помогает одинаково успешно ликвидировать боль (причем, за довольно быстрый срок), улучшая системное и регионарное кровообращение. Нормализация этих процессов поспособствует скорому восстановлению двигательной активности и трудоспособности пациентов в полной мере.

Почему применяют Найз

При дегенеративно-воспалительном процессе грудного отдела позвоночника назначают Нимесулид (Найз). Это неселективный препарат нестероидной группы, имеющий противовоспалительный эффект. Средство обладает высокой абсорбцией при приеме внутрь. Максимальная концентрация главного действующего компонента в плазме выявляется через 1,5—2,5 ч после приема лекарственного средства. Такие особенности фармакокинетики позволяют рассчитывать на скорое болеутоление.

Особенности препарата следующие:

  • Метаболизм активных компонентов лекарства происходит преимущественно в печени.
  • Период его полувыведения — от 2,5 до 5,5 ч.
  • Выведение почками происходит на 65%.
  • С желчью выводится до 35% препарата.
  • Отличительной чертой препарата является возможность его применения у людей, страдающих почечной недостаточностью (при клиренсе креатинина 30-85 мл/мин).
  • Найз можно применять для лечения детей, пациентов пожилого, преклонного возраста –  фармакокинетический профиль не претерпевает значительных изменений, что делает возможным применение Нимесулида в указанных возрастных группах.
  • Найз характеризуется благоприятным профилем пищеварительной безопасности. Однако при подозрении нарушений слизистой оболочки пищеварительного тракта, необходимо все же провести гастроскопию и другие исследования для раннего выявления эрозий. Также своевременно назначить ингибиторы протонной помпы.
  • В нескольких исследованиях показано, что Найз противопоказано применять больным с тяжелыми нарушениями функциональной способности печени. Однако в целом вероятность развития отягощающих явлений со стороны этого органа при назначении Нимесулида сопоставима с таковыми от приема аспирина. Но указанные сведения не должны послужить ослаблением внимания специалиста к вопросу мониторинга концентрации ферментов печени.

При выраженном болевом синдроме, недостаточной болеутоляющей способности нестероидных препаратов пероральной формы назначают терапию инъекционной формы анальгетиков. В частности, действенным лекарственным средством признан препарат Кеторолак. Препарат характеризуется быстрым противоболевым эффектом.

 

Заключение

Грудной остеохондроз – это заболевание, развитие которого лучше предотвратить, поскольку лечить его довольно сложно. Важно понимать, что если контролировать осанку самостоятельно не удается, лучше приобрести специальное приспособление – корректор (магнитный или стандартный). Так избежать развития болезни будет проще. У женщин заболевание напоминает проявления патологии молочных желез. Для контроля состояния и исключения подобных нарушений, лучше посетить маммолога. Несмотря на длительность и объем назначенного лечения, пройти его нужно полностью, не прерывая при первых улучшениях самочувствия. Тогда, возможно, лечение ограничится только медикаментозным видом, не требуя проведения операции.

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи