Боли в спине в области лопаток: причины, диагностика, полное описание проблемы

Боль между лопатками сигнализирует о развивающейся в организме воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Ее не всегда поражаются структуры именно опорно-двигательного аппарата —  межпозвонковые диски, позвонки, связки, мышцы, сухожилия. Острые или ноющие боли в спине, локализованные в области лопаток, справа или слева, являются одним из симптомов язвенного поражения желудка, нарушения работы и почек и других опасных патологий.

Почему возникает боль спины в области лопаток

Боль между лопатками возникает из-за ущемления воспалительным отеком, мышечным спазмом, сместившимся межпозвонковым диском чувствительного нервного окончания. Она может быть и отраженной, то есть иррадиировать (распространяться) в спину из других частей тела.

Грыжа шейного отдела позвоночника.

Причиной болей в верхней части спины нередко становится сдавление позвоночной артерии, характерное для шейного остеохондроза и межпозвоночной грыжи. Даже незаметное для человека повреждение кожи (прокол, порез, ожог) провоцирует выраженные дискомфортные ощущения при развитии воспаления.

Основные причины

Определенной подсказкой при выставлении первичного диагноза становится характер боли. Если она возникает после физических нагрузок, при перемене погоды, переохлаждении, то с высокой долей вероятности диски и позвонки подверглись разрушению. А внезапные приступы острой боли часто указывают на поражение внутренних органов.

Остеохондроз

Остеохондроз — самая частая причина появления болей между лопатками. Дискомфорт в этой области спины возникает при поражении грудных или верхних шейных позвоночных сегментов. Межпозвонковые диски утрачивают способность удерживать влагу, что приводит к их истончению, уплотнению. Они уже не могут выполнять амортизирующую функцию, поэтому становятся нестабильными и тела позвонков. Хрящевые и костные структуры смещаются, давят на спинномозговые корешки, кровеносные сосуды, повреждают мягкие ткани. Грудной остеохондроз клинически проявляется такими признаками:

• болями в области сердца, напоминающими приступ стенокардии;
• одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе;
• урежением или учащением сердцебиений (брадикардией, тахикардией);
• ощущением «кома» в горле.

Боль в области лопаток является типичным симптомом осложнений остеохондроза — протрузии и межпозвоночной грыжи. Она усиливается при движении, наклонах или поворотах корпуса, иррадиирует в шею и плечи, предплечья, нижнюю часть спины.

Межреберная невралгия

Это не заболевание, а совокупность симптомов, сигнализирующих о поражении межреберных нервов. Причиной снижения их функциональной активности могут быть ущемление, раздражение, инфекционный процесс, интоксикация, переохлаждение. В особо тяжелых случаях межреберные нервы повреждаются вследствие компрессии:

• аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;
• доброкачественным или злокачественным плевральным новообразованием.

Довольно редко межреберная невралгия возникает из-за поступления в организм токсинов или недостаточности витаминов группы B. Синдром проявляется односторонней пронизывающей острой болью, идущей по ходу пораженных нервов. Она опоясывающая, но может наиболее сильно ощущаться в области лопаток. Сопутствующие симптомы — повышенное потоотделение, гиперемия или бледность кожи.

Аномалии мышечно-связочной системы

Причина боли между лопатками может быть довольно банальной — мышечный спазм, возникший из-за длительного нахождения в анатомически неправильном положении тела. Обычно скелетная мускулатура излишне напрягается к концу рабочего дня у швей, офисных сотрудников, водителей, хирургов. Такие болезненные ощущения исчезают после массажа или продолжительного отдыха. Но слишком часто возникающие мышечные спазмы могут спровоцировать развитие патологий:

• шейного или грудного остеохондроза;
• спондилоартроза;
• межпозвоночной грыжи.

Боль в верхней части спины появляется также в результате миозита. Так называется воспаление мышц, характеризующееся ограничением подвижности.

Психологические расстройства

Иногда после проведения диагностических мероприятий у пациента не выявляется каких-либо деструктивных изменений в позвоночнике или внутренних органах. Не обнаруживается и расстройств кровообращения, эндокринных, метаболических патологий. Но боль между лопатками возникает эпизодически, а иногда становится постоянной. Как правило, она сопровождается следующей симптоматикой:

• кожа влажная, прохладная на ощупь;
• ощущается нехватка воздуха при вдохе;
• возникает ощущение присутствия в горле инородного предмета;
• ухудшается психоэмоциональное состояние — апатия сменяется повышенной тревожностью.

Такие признаки указывают на психосоматическую этиологию болей. Они возникают на фоне или после стресса. К подобным расстройствам склонны люди, излишне остро переживающие рядовые конфликтные ситуации. Для устранения болей недостаточно приема седативных средств, транквилизаторов или антидепрессантов. Пациентам рекомендуются групповые занятия с психотерапевтом.

Различные заболевания внутренних органов

Рядом с позвоночными структурами грудного отдела расположены спинномозговые корешки, иннервирующие внутренние органы. При их ущемлении остеофитами или грыжевым выпячиванием возникает боль, иррадиирущая в область печени, почек, желудка, сердца. Но возможна и обратная ситуация — при поражении одного из внутренних органов дискомфортные ощущения появляются между лопатками.

Травмы

Боль между лопатками часто становится результатом падения или сильного удара. Повреждаются мягкие ткани, разрываются мелкие кровеносные сосуды, а кровь изливается в подкожную клетчатку, формируя обширную гематому. К месту травмы устремляются лейкоциты и макрофаги, что приводит к образованию воспалительного отека. Он давит на чувствительные нервные окончания, провоцируя усиление болей. Травмы также клинически проявляются следующим образом:

• повышением выраженности болевого синдрома при наклонах или поворотах корпуса;
• тугоподвижностью, в том числе и из-за намеренного ограничения движений.

Болезненность характерна для людей, у которых ранее диагностировались компрессионные переломы позвоночника, подвывихи позвонков, серьезные повреждения связочно-мышечного аппарата. Как правило, ноющие, тупые, давящие боли появляются при перемене погоды или переохлаждении.

Туберкулез, опухоли или остеомиелит

При туберкулезе костей инфекционные агенты могут потоком крови переноситься к позвоночным сегментам, формируя вторичные воспалительные очаги. Боли между лопатками в таких случаях часто сопутствуют высокая температура тела, озноб, лихорадочное состояние, апатия, сонливость, отсутствие аппетита.  Причинами развития патологии становятся переохлаждение, неблагоприятные социальные условия, тяжелый физический труд, снижение иммунитета, контакт с туберкулезным больным.

Болезненность в верхней части спины бывает спровоцирована ущемлением нервных окончаний опухолями грудной стенки. К ним относятся:

• хондрома;
• остеома;
• рабдомиома;
• липома;
• хондросаркома.

Остеомиелитом называется воспаление костного мозга, поражающее надкостницу, губчатое и компактное вещество. Патология обычно возникает после тяжелых травм или на фоне инфекционных заболеваний. Клинически остеомиелит проявляется болями в области локализации, а их интенсивность зависит от пути проникновения инфекции, общего состояния организма. На интенсивность симптомов влияет и обширность травматического поражения костных, мягких тканей.

Поддиафрагмальный абсцесс

Поддиафрагмальный абсцесс развивается в результате внедрения в область диафрагмы стафилококков, стрептококков, кишечной палочки или анаэробной неклостридиальной микрофлоры. Это локальный гнойник, которые сформировался между куполом диафрагмы и печенью, желудком и селезенкой. Характерными симптомами патологии, помимо болей между лопатками, являются:

• слабость, вялость, быстрая утомляемость;
• боли в области желудка и подреберья;
• кашель, одышка.

Сразу после диагностирования поддиафрагмального абсцесса производится хирургическое вскрытие гнойника с последующим дренированием. Пациентам назначается курсовой прием антибиотиков для предупреждения развития осложнений.

Боли в лопатках при беременности

Если женщина во время вынашивания ребенка жалуется на боли в области лопаток, то самой первой задачей врачей становится обнаружение причины дискомфортных ощущений. Для этого проводится ряд инструментальных, а при подозрении на инфекционный процесс или развитие аутоиммунной патологии — биохимических исследований.

Но чаще болезненность возникает из-за увеличивающего веса плода, растущей матки, набора лишнего веса. Провоцируют дискомфорт в верхней части спины и изменения гормонального фона.

Если болит позвоночник в зоне лопаток у детей

У детей, активно занимающихся спортом, могут микротравмироваться мышечные волокна. Это нередко становится причиной развития асептического воспалительного процесса, в который постепенно вовлекаются мягкие ткани, связочно-сухожильный аппарат.

Болезненность между лопатками у детей провоцируют практически все патологии, что и у взрослых. Поэтому при жалобах ребенка необходимо срочно записаться на прием к врачу.

Методы диагностики

Врач при внешнем осмотре пациента просит подробно описать сопутствующие симптомы, которые весьма специфичны для многих патологий. Необходимо рассказать врачу о внезапных скачках артериального давления, резком повышении температуры, ощущении нехватки воздуха или приступах сухого кашля. Эти клинические проявления позволят быстро выставить диагноз и незамедлительно приступить к проведению терапии.

Пациентам могут быть назначены рентгенография, УЗИ, МРТ, КТ. При подозрении на поражении внутренних органов проводятся соответствующие инструментальные исследования.

Похожие статьи

Вывих плеча: причины травм, симптомы и варианты лечения

Разрыв связок коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Метотрексат при ревматоидном артрите: аналоги, цена, инструкция по применению

Артрит плечевого сустава (плеча): причины, симптомы, лечение