Остеохондроз позвоночника: механизм развития, стадии, симптомы и лечение

В повседневной жизни позвоночнику приходится выносить тяжелейшие нагрузки. В сидячем положении со слегка наклоненным вперед корпусом на него осуществляется давление в 250 кг. Человек, который поднимает предмет весом 40 кг, «нагружает» поясничный отдел позвоночника целыми 360 килограммами. Ежедневные нагрузки вместе с другими негативными факторами вызывают постепенное «изнашивание» наиболее уязвимых элементов позвоночного столба – межпозвоночных дисков.

Если верить статистике, к 50 годам остеохондроз различных отделов позвоночника развивается у 90% людей. Со временем он приводит к патологическим изменениям в телах смежных позвонков, межпозвонковых суставах и связках. В результате дегенеративным изменениям подвергается весь позвоночно-двигательный сегмент (ПДС).

В ортопедии позвоночно-двигательным сегментом называют функционально-анатомическую единицу позвоночного столба. Она состоит из двух смежных позвонков, соединенных между собой суставами, связками, мышцами и межпозвонковым диском. Структуры ПДС обеспечивают амортизацию при движениях, гибкость и подвижность позвоночника.

В последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» остеохондроза. Заболевание все чаще поражает трудоспособных людей в возрасте 35-40 лет. Печально, что и у многих более молодых мужчин и женщин нередко выявляют признаки поражения межпозвоночных дисков. Со временем болезнь прогрессирует и приводит к нарушению нормального функционирования всего ПДС. А это чревато печальными последствиями. Что такое остеохондроз позвоночника, чем он опасен?

Остеохондроз как одно из дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует..." Читать далее...

Существует несколько групп дегенеративно-деструктивных заболеваний позвоночника. Самым распространенным и широко известным из них является остеохондроз. Для заболевания характерно первичное поражение пульпозного ядра межпозвоночного диска. В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются и другие структуры ПДС.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика остеохондроза

Болезнь Патоморфологические изменения Клиническое течение
Остеохондроз Первыми при остеохондрозе поражаются ядра межпозвоночных дисков. В дальнейшем патологический процесс нередко распространяется на фиброзное кольцо и межпозвоночные суставы Сопровождается изменением высоты межпозвоночного диска, что ведет к нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте. Это приводит к развитию воспалительного процесса, мышечным спазмам, ущемлениям нервов. Остеохондроз имеет выраженную клиническую картину
Деформирующий спондилез Дегенеративно-дистрофические сначала поражают фиброзное кольцо диска. В дальнейшем это приводит к остификации передней продольной связки позвоночника и образованию остеофитов Высота дисков и расстояние между позвонками при спондилезе обычно не меняется, нестабильности в ПДС не возникает. Болезнь протекает бессимптомно. Боли, мышечные спазмы и дискомфорт в спине могут появляться в случае присоединения остеохондроза или спондилоартроза.
Грыжа Шморля Представляет собой локальное выпячивание хрящевой ткани замыкательных пластинок межпозвоночного диска, которые локализуются вблизи позвонков. Ядро диска при этом не страдает Возникает в детском или подростковом возрасте, протекает бессимптомно. Благодаря удачному расположению грыжа не сдавливает спинной мозг или его корешки
Межпозвоночная грыжа Образуется путем выталкивания пульпозного ядра сквозь разорванное фиброзное кольцо. Считается неприятным осложнением остеохондроза Вызывает сдавливание нервов, выходящих из позвоночного столба, в результате возникают корешковые синдромы. Для них характерны сильные боли, парезы, параличи, нарушения чувствительности и вегетативных функций в месте, которое иннервирует пораженный нерв
Спондилоартроз Дегенеративно-дистрофические изменения локализуются в области суставов, которыми соединяются между собой позвонки. Патология может развиваться первично или вторично, на фоне остеохондроза Имеет ярко выраженное клиническое течение. Из-за похожих симптомов спондилоартроз нередко путают с остеохондрозом. Поставить правильный диагноз помогает МРТ нужных ПДС
Грыжа позвоночника (МРТ).

Достоверная причина и механизм развития остеохондроза до сих пор окончательно не установлены. Считается, что пульпозное ядро разрушается вследствие его постепенной дегидратации. Если у молодых людей оно содержит 88% жидкости, то с возрастом ее количество снижается до 60%.

Грыжа Шморля, когда пульпозное ядро не выпячивается за контуры позвонка, а продавливается внутрь.

Развитию остеохондроза способствует ухудшение кровоснабжения и трофики межпозвоночных дисков. К этому приводят инволюционные, то есть возрастные изменения в организме. Патология поражает преимущественно лиц пожилого возраста.

Основные факторы, провоцирующие развитие остеохондроза позвоночника

загрузка...

Остеохондроз принято относить к мультифакториальным заболеваниям с генетической предрасположенностью. Патологией страдает 40-80% жителей развитых стран. Болезнь развивается у людей с отягощенной наследственностью, чьи близкие родственники также страдали от нее. Возникновение возможно только под действием внешних провоцирующих факторов.

48% жителей нашей планеты имеют генетическую склонность к остеохондрозу. Это значит, что заболевание поражает их с особой легкостью.

Факторы, способствующие развитию остеохондроза:

  1. Гравитационный. Разрушение ядер межпозвоночных дисков нередко провоцирует смещение центра тяжести вперед, назад или в сторону. Это приводит к неправильному распределению нагрузки на разные отделы позвоночника. В результате некоторые диски подвергаются слишком интенсивному давлению, из-за чего в них начинают развиваться деструктивные процессы. Гравитационный фактор приводит к развитию остеохондроза у офисных работников, лиц с ожирением, плоскостопием, близорукостью, дальнозоркостью, кифозами, лордозами, односторонней глухотой и т. д. Также в группу риска входят женщины, которые слишком часто носят обувь на высоком каблуке.

    При физических нагрузках спина должны быть ровной.
  2. Динамический. Играет весомую этиологическую роль у мужчин и женщин, которые регулярно выполняют тяжелую физическую работу или подолгу находятся в стоячем положении. Интенсивная травматизация позвоночника у них ведет к постепенному разрушению пульпозных ядер. Чаще всего страдают грузчики, шоферы, повара, разнорабочие, парикмахеры, учителя и т. д.

    Интенсивный спорт в молодом возрасте может быть причиной проблем в пожилом.
  3. Дисметаболический. К остеохондрозу может приводить нарушение кровообращения в тканях позвоночника. Спровоцировать развитие патологии могут инфекционно-аллергические полиартриты, урогенитальные инфекции, синдром Рейтера. Ядра межпозвоночных дисков разрушаются из-за нехватки кислорода и питательных веществ.
  4. Наследственный. В состав всех структур позвоночного столба входит определенное количество соединительной ткани, коллагеновых, эластических, ретикулярных и других волокон. Их соотношение закодировано в генетическом коде и передается по наследству. Врожденное повышение эластичности костных тканей приводит к гипермобильности в шейном отделе позвоночника, что ведет к остеохондрозу. Снижение эластичности межпозвоночных дисков негативно сказывается на их амортизирующей функции, что приводит к их травматизации и прогрессирующему повреждению пульпозных ядер.

Классификация позвоночного остеохондроза

В зависимости от количества ПДС, вовлеченных в патологический процесс, остеохондроз позвоночника бывает моно- и полисегментарным. Для первого характерно поражение одного позвоночно-двигательного сегмента. При втором остеохондрозом страдает несколько ПДС, расположенных в одном либо сразу в нескольких отделах позвоночника.

В своем развитии заболевание проходит несколько последовательных стадий:

  1. Для первой стадии характерно появление мелких трещин в фиброзном кольце и незначительное смещение пульпозного ядра внутри диска. Заболевание протекает бессимптомно, а диагностировать его тяжело из-за отсутствия рентгенологических изменений на снимках. Иногда на рентгенограммах заметны признаки лордоза или сколиоза. Могут беспокоить боли, вызванные раздражением синувертебрального нерва Люшка.
  2. Фиброзное кольцо на этой стадии «высыхает» и покрывается трещинами, что ведет к нарушению фиксации диска. В позвоночно-двигательном сегменте возникает псевдоспондилез и патологическая подвижность, которые могут приводить к подвывихам позвонков. Пульпозное ядро теряет упругость, постепенно разрушается и «распластывается», из-за чего межпозвоночный диск уплощается. У больного возникает компенсаторное сокращение мышц спины, приводящее к их переутомлению. Человек инстинктивно пытается «разгрузить» позвоночник, откидываясь на спинку стула в перерывах между работой.
  3. На третьей стадии происходит разрыв диска, который сопровождается выходом пульпозного ядра за его пределы. У больного формируются боковые, задние, задне-боковые грыжи. Деформация межпозвоночных дисков приводит к сдавлению спинномозговых корешков и последующему развитию радикулита. Также возможно сдавление конского хвоста в нижнепоясничном отделе позвоночника и самого спинного мозга в шейном или грудном отделах. Остеохондроз третьей стадии имеет яркую клиническую картину. Симптоматика зависит от того, какие анатомические структуры вовлечены в патологический процесс.
  4. Дегенеративно-дистрофический процесс распространяется и на другие элементы позвоночно-двигательного сегмента. Из-за изменения высоты диска происходит смещение позвонков, что проводит к неправильному расположению суставных поверхностей в сочленениях между ними. У больных развиваются артрозы, формируются анкилозы. Деформация позвоночного столба проявляется кифозом или сколиозом. К развитию корешковых синдромов приводят деформации суставов, ведущие к сужению межпозвоночных отверстий.

Повреждение пульпозного ядра не ведет к появлению симптомов остеохондроза позвоночника. Боли в пояснице, мышечное напряжение и другие неприятные явления вызваны последствиями дальнейшего прогрессирования болезни. К примеру, радикулит развивается из-за сдавления корешков спинного мозга грыжами или деформированными суставами. Воспаление нервов вызывает распространение воспалительного процесса со структур ПДС.

Симптомы и синдромы при остеохондрозе позвоночника

Клиническая картина заболеваниязависит от того, какие ПДС вовлечены в патологический процесс. Боли, парестезии, нарушения чувствительности, вегетативные расстройства, парезы и параличи мышц наблюдаются в местах, которые иннервируются пораженными или защемленными нервами.

К примеру, для шейного остеохондроза характерны цервикалгии, болезненные ощущения, онемение и слабость в верхних конечностях. Многих больных беспокоят головные боли, нарушение координации, головокружение и т. д. Для остеохондроза нижнего отдела позвоночника типичны люмбалгии, чувство онемения и скованности в пояснице и нижней конечности. По мере прогрессирования болезни развивается радикулит с присущими для него стреляющими болями в спине, ягодице и ноге.

При поражении всего позвоночника у человека имеется целый набор симптомов. Его могут беспокоить боли и чувство онемения в конечностях, парезы или параличи любых мышц, вегетативные расстройства в виде нарушения мочеиспускания и дефекации и т. д. Клиническая картина при этом полиморфная, то есть неодинаковая у всех больных.

Хватит терпеть ОСТЕОХОНДРОЗ!
Попробуйте средство, которое помогло уже многим
Подробнее

Немного терминологии

Цервикалгия, дорсалгия, люмбалгия– это термины, обозначающие хронические боли в шее, спине и пояснице соответственно. Болезненные ощущения обычно имеют ноющий характер, усиливаются после переохлаждения, физической нагрузки, длительного сидения в неудобном положении. Данные термины не указывают на конкретные заболевания, а лишь косвенно говорят об их наличии. Для постановки четкого диагноза требуется качественное и полноценное обследование человека. Эти «-алгии» характерны для начальных стадий остеохондроза и спондилоартроза.
Цервикаго, дорсаго, люмбаго – это резкие «стреляющие» боли в области шеи, спины, поясницы. Они возникают внезапно и проходят через несколько минут. Данные термины используют для констатации наличия болей, но никак не для обозначения какого-либо заболевания. Чаще всего люмбаго, цервикаго или дорсаго указывает на радикулит – поражение корешков спинного мозга. Последнее — следствие острого воспаления или защемлением.

Вертебральный синдром

Возникает на начальных стадиях остеохондроза вследствие развития воспалительного процесса в одном или нескольких ПДС. Проявляется цервикалгиями или люмбалгиями, которые проходят после кратковременного отдыха или 1-2 дневного лечения нестероидными противовоспалительными средствами.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Развитие вертебрального синдрома может быть обусловлено нестабильностью в позвоночно-двигательном сегменте или реактивным воспалением межпозвоночного диска.

Рефлекторные синдромы

Нестабильность в ПДС приводит к деформации межпозвоночных суставов и последующему искривлению позвоночного столба. В ответ на это развиваются компенсаторные реакции, направленные на выпрямление позвоночника. У человека возникает рефлекторное сокращение сегментарных мышц и связок. Поначалу им удается выполнять компенсаторную функцию, однако со временем они уже не могут поддерживать позвоночник в правильном положении.

Это ведет к спастическому сокращению мышц шеи, грудной клетки, поясницы. У больного развиваются рефлекторные миотонические синдромы, сопровождающиеся болью и парестезиями спазмированных мышц.

Спастическое сокращение мышц приводит к защемлению сосудов, нервов, их чувствительных, двигательных и/или вегетативных волокон, что создает предпосылки для развития нейродистрофических, нейроваскулярных и вегето-висцеральных синдромов.

Могут возникать следующие симптомы:

  • боли и парестезии в определенных группах мышц;
  • ограничение движений в некоторых суставах;
  • слабость в верхних или нижних конечностях;
  • гипотрофия мышц;
  • нарушение чувствительности в зоне иннервации пораженного нерва;
  • локальные изменения цвета кожных покровов;
  • вегетативные расстройства, которые могут приводить к дисфункции мочевого пузыря, желчевыводящих путей, нарушению секреции желудочного сока и массе других нарушений в организме.

Остеохондроз может иметь совершенно неожиданные проявления. К примеру, он может приводить к постоянному ощущению холода в конечностях. Заболевания позвоночника могут способствовать развитию язвенной болезни, дискинезии желчевыводящих путей, хронического панкреатита и энтероколита.

Компрессионные синдромы

При остеохондрозе корешковые синдромы развиваются вследствие выпадения межпозвоночной грыжи. Причина — поднятие тяжестей или резкое неловкое движение. Выпадение грыжи нередко приводит к защемлению спинномозговых корешков. У больного возникают симптомы натяжения, выраженные двигательные, чувствительные и вегетативные расстройства в местах, иннервируемых поврежденными нервами.

Комплексный подход к лечению симптомов остеохондроза позвоночника

Как лечить остеохондроз позвоночника? Пока не существует методик, позволяющих восстановить структуру поврежденного ядра, фиброзного кольца или других элементов ПДС. Все современные стандарты лечения позволяют лишь купировать симптомы болезни и приостановить ее дальнейшее развитие.


Наиболее важный шаг в лечении остеохондроза позвоночника – это устранение факторов, провоцирующих его развитие. Для борьбы с болевым синдромом можно использовать сухое тепло, согревающие мази и гели, мази и таблетки на основе НПВС. В комплексное лечение включают миорелаксанты и препараты, улучшающие кровообращение в тканях позвоночника. Хороший эффект оказывает массаж и мануальная терапия. Одновременное использование при остеохондрозе позвоночника сразу нескольких методов лечения позволяет добиться хороших результатов.

Многих людей интересует, как лечить патологию в домашних условиях. А стоит ли это делать? Не рискуете ли вы «запустить» болезнь и получить тяжелые осложнения?

Прежде чем лечить остеохондроз непонятными народными средствами, сходите на консультацию к специалисту. Во-первых, он подтвердит или опровергнет «поставленный» вами диагноз, во-вторых, определит тяжесть остеохондроза, в-третьих, выявит сопутствующие заболевания и осложнения. После этого врач подскажет, какие методы лечения следует использовать.

Коррекция образа жизни

Чтобы замедлить развитие остеохондроза и избежать опасных последствий, необходимо определить причину его развития, откорректировать образ жизни и устранить провоцирующие факторы. Это поможет замедлить течение дегенеративно-дистрофических процессов и сохранить нормальную функциональную активность позвоночно-двигательных сегментов.

Советы, которые помогут защитить позвоночник от перенагрузки:

  • спите на жестком, но достаточно эластичном матрасе;
  • старайтесь выбирать мягкие подушки небольших размеров;
  • избегайте резких прыжков и сотрясений позвоночника;
  • всегда сидите прямо, не закидывая при этом ногу на ногу;
  • по возможности почаще меняйте положение тела, не стойте и не сидите подолгу в одном и том же положении;
  • откажитесь от ношения обуви на плоской подошве или слишком высоком каблуке;
  • не поднимайте тяжести весом более 12-15 кг;
  • всячески избегайте сквозняков и следите за тем, чтобы ваши ноги всегда были в тепле;
  • ежедневно выполняйте специальные упражнения для позвоночника.

1
ОСТЕОХОНДРОЗ — прямой путь к инвалидности!
Как спасти себя и забыть о боли

Лечение остеохондрозаПодробнее >>

Лечебная физкультура важна для профилактики и лечения остеохондроза позвоночника. Если у вас появились признаки заболевания, не ленитесь ежедневно заниматься гимнастикой. Специалист подберет для вас наиболее подходящие упражнения.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с болями, вызванными остеохондрозом, используют различные препараты. Медикаментозное лечения необходимо при различных осложнениях болезни: радикулитах, ишиасе, межреберной невралгии. Лекарства помогают купировать болевой синдром, побороть воспаление и снять мышечные спазмы.

Виды препаратов, которые используют при остеохондрозе:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид) в виде мазей, гелей, таблеток;
  • местнораздражающие и согревающие мази (Меновазин, Эфкамон, Апифор, Капсикам, Апизартрон, Унгапивен);
  • миорелаксанты – препараты, снимающие мышечные спазмы (Сирдалуд, Тизалуд, Мидокалм);
  • сосудорасширяющие препараты (Никотиновая кислота, Пентоксифиллин, Винпоцетин, Бетасерк).

В случае острой невралгии, радикулита или ишиаса, вызванного остеохондрозом, человеку требуется полный покой. К больному месту прикладывают сухое тепло в виде грелки, мешочка с разогретым песком или крупой. Параллельно проводят медикаментозное лечение. При недостаточной эффективности обезболивающих средств пациенту выполняют лекарственные блокады.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики ОСТЕОХОНДРОЗА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Можно ли устранить саму причину заболевания

Сегодня не существует методик, позволяющих естественным путем восстановить разрушенный межпозвоночный диск. Однако можно удалить патологические хрящевые наросты, остеофиты и грыжи, сдавливающие нервы. Оперативное лечение проводится при запущенном осложненном остеохондрозе, позволяя избавиться от хронических болей и вернуть нормальную подвижность позвоночника.

Так выглядит искусственный диск.

Наиболее эффективным методом лечения на поздних стадиях остеохондроза является замена разрушенного диска на искусственный. Хирургическое вмешательство позволяет полностью ликвидировать неприятные симптомы, однако к нему существуют строгие показания и противопоказания.

Как забыть о болях в суставах и остеохондрозе?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует! Читать далее >>>

загрузка...

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи