Типы нарушений зрения при шейном остеохондрозе, лечение и профилактика

Нарушение зрения при шейном остеохондрозе.

Снижение остроты зрения при шейном остеохондрозе происходит на 2 или 3 стадии развития патологии. На этих этапах деструктивно-дегенеративным изменением затронута значительная часть хрящевого межпозвонкового диска. Деформации подверглись тела позвонков, связки, мышцы и кровеносные сосуды. В процесс патологии оказалась вовлечена и нервная система, что негативно отразилось на обработке сигналов, поступающих от органов чувств в головной мозг. Помимо снижения остроты зрения, пациенты на приеме у врача жалуются на мелькание перед глазами цветных пятен и «мушек».

Диагноз на рентгене.

Устранить все неврогенные симптомы возможно только проведением комплексной терапии заболевания, спровоцировавшего его ухудшение, — шейного остеохондроза. Вертебрологи назначают пациентам препараты для ускорения кровообращения, регенерации поврежденных нервных структур, нормализации иннервации (передачи нервных импульсов). Проводятся и профилактические мероприятия: массаж воротниковой зоны, физиотерапевтические процедуры, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Почему возникают проблемы со зрением

Ухудшение зрения при остеохондрозе шейного отдела выявляются не у каждого больного. Многое зависит от образа жизни, который ведет пациент, стадии течения патологии, количества развившихся осложнений. Большинство неврогенных симптомов дегенеративно-дистрофической патологии возникают из-за сдавления сместившимися позвоночными структурами чувствительных нервных окончаний.

Механизм нарушения зрительных функций иной. В шейном отделе позвоночника не локализованы какие-либо нервные сплетения, ущемление которых спровоцировало бы специфические клинические проявления. Практически все зрительные расстройства возникают в результате нарушения кровообращения в позвоночных артериях. Их причиной становятся медленно протекающие и взаимосвязанные процессы патологии:

нарушение трофики хрящевых тканей приводит к деформации межпозвонковых дисков, потере ими прочности, эластичности, упругости и, как следствие, — амортизирующих свойств;
для стабилизации поврежденного позвоночного сегмента разрастаются и истончаются края костных пластинок, формируя остеофиты;

костные наросты давят на чувствительные нервные окончания, мышцы, крупные и мелкие кровеносные сосуды;
в результате деформации всех позвоночных структур уменьшается диаметр канала, в которых расположены артерии, снабжающие кислородом и питательными веществами задние отделы головного мозга.

В этих участках находятся зрительные центры. Ухудшение трофики провоцирует снижение их функциональной активности. На начальном этапе недостаточность кровотока компенсируется увеличением просвета кровеносных сосудов, приспособлением к состоянию кислородного голодания. В дальнейшем этот механизм не срабатывает, и зрение при шейном остеохондрозе начинает ухудшаться.

Варианты зрительных расстройств

То, что падает зрение именно из-за шейного остеохондроза, врач может заподозрить при первичном осмотре пациента и выслушивании его жалоб. На это указывает сопутствующая патологии 2 или 3 степени тяжести симптоматика. Ведущие признаки остеохондроза любой локализации — боль при наклонах и поворотах головы в сочетании со скованностью движений. Но шейная патология проявляется в многочисленных симптомах неврогенного происхождения. Это парестезии, головные боли по типу мигрени, головокружения, нарушения координации и даже обмороки. Определенной подсказкой врачу становится непостоянность зрительных расстройств. Например, при резком движении, изменении положения тела перед глазами появляются цветные круги, исчезающие в течение нескольких минут.

Мелькание мушек перед глазами, мерцание цветных кругов кратковременны.

Как влияет шейный остеохондроз на зрение:

периодически мелькают «мушки»;
часто темнеет в глазах,
появление цветных пятен;
появляется «туман» перед глазами;
двоятся предметы;
уменьшается поле зрения;
снижается острота зрения.

Особенность неврогенной симптоматики — ее выраженность не повышается при прогрессировании шейного остеохондроза. Частота внезапных зрительных расстройств возрастает по мере деформации позвоночных структур и ухудшения кровотока.

Снижение остроты зрения в большинстве случаев носит обратимый характер. При нормализации кровоснабжения головного мозга кислородом и питательными веществами все зрительные функции восстанавливаются.

Двоение предметов в глазах

Диплопия — одновременное представление одного объекта в двух изображениях. Они могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали, а иногда даже повернуты относительно друг друга. При нормальном состоянии здоровья двоение не происходит из-за бинокулярного эффекта, расширяющего поле зрения, перекрывающего элементы, общие для обоих глаз. Такое нарушение зрения при шейном остеохондрозе происходит по следующим причинам:

расстройство кровообращения в пораженных патологией шейных позвоночных сегментах нарушает работу всех центров, координирующих функционирование глазодвигательных мышц;
поступающие к ним сигналы искажены, недостоверно отображают информацию, что провоцирует временное нарушение функционирования мышечных волокон;
сигналы, направляющиеся в головной мозг, подвергаются неправильной обработке, а воспринимаемое изображение утрачивает четкость;
чтобы компенсировать расстройства передачи сигналов, организм повышает тонус глазодвигательных мышц;
в течение непродолжительного времени четкость зрения полностью или частично возвращается.

Так «двоится» перед глазами.

Глазодвигательные мышцы не способны долгий период находиться в состоянии напряжения, поэтому вскоре предметы вновь начинают двоиться. При отсутствии врачебного вмешательства диплопия становится постоянной, необратимой.

Еще одна особенность такого зрительного нарушения при шейном остеохондрозе — двоение предметов, расположенных близко от человека. Врачи объясняют это тем, что глазодвигательные мышцы подвергаются максимальным нагрузкам.

Снижение остроты зрения

В редких случаях наблюдается временная потеря зрения при шейном остеохондрозе на фоне острого кислородного голодания. Но значительно чаще происходит снижение его остроты. Если больной не обращается к врачу, то такое состояние становится постоянным. Четкость зрения обусловлена определенной кривизной хрусталика, который двигается и изменяет толщину благодаря группе особых мышц. При шейном остеохондрозе их слаженная работа расстраивается по следующим причинам:

недостаточное снабжение отделов головного мозга молекулярным кислородом и питательными веществами;
ущемление чувствительных нервных окончаний, расположенных около шейных позвонков.

При шейном остеохондрозе острота зрения снижается.

При сочетании этих негативных факторов мышцы, двигающие хрусталик, ослабевают и теряют способность функционировать правильно. «Линза» не успевает адаптироваться, что и становится причиной нечеткого изображения. Зрение расстраивается по типу близорукости, то есть отдаленные предметы больной по-прежнему видит хорошо.

Мелькание перед глазами черных пятен и цветных кругов

Появление перед глазами бликов, «мушек» — специфическое и весьма распространенное расстройство зрения при шейном остеохондрозе. Причины этого симптома такие же, что и двоения предметов или их нечеткого отображения. При резком движении или перемене положения тела спазмируются мышцы, расположенные вблизи разрушенных межпозвонковых дисков. Происходит механическое сужение просвета позвоночных артерий, несущих кровь к головному мозгу. В результате возникают фотопсии — разновидности энтоптических зрительных феноменов, которые проявляются в виде ложных вспышек в глазах, молний, светящихся искр, зигзагов, линий, огненных вспышек. Расстройства временные, исчезающие после нормализации головным мозгом кровоснабжения через резервные сосуды (анастомозы).

Основные методы лечения

Устранить все расстройства зрения и другую неврогенную симптоматику возможно при проведении лечения основной патологии — шейного остеохондроза. Проблема — нет препаратов, способных стимулировать полное восстановление поврежденных хрящевых дисков. Поэтому задачами неврологов и вертебрологов становятся улучшение самочувствия пациентов, купирование дегенеративных процессов и профилактика рецидивов.

Клинико-фармакологическая группа и наименование препаратов, используемых для улучшения зрения при шейном остеохондрозе	Терапевтическое действие лекарственных средств
Препараты для улучшения кровообращения (Пентоксифиллин, Эуфиллин, Никотиновая кислота)	Нормализуют кровоснабжение головного мозга за счет расширения просвета кровеносных сосудов
Витамины группы B (Комбилипен, Мильгамма, Нейромультивит)	Принимают участие в процессах проведения нервного возбуждения в синапсах, нормализуют трофику, улучшают качество зрения
Хондропротекторы (Хондроитин, Хондроксид, Структум, Артра)	Частично восстанавливают хрящевые ткани, препятствуют деформации позвоночных сегментов
Миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд)	Снижают мышечный тонус, ликвидируют сжатие кровеносных сосудов и ущемление чувствительных нервных окончаний

Помимо медикаментозного лечения, для улучшения кровообращения проводятся физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, электрофорез.

Лечение остеохондроза шейного отдела лазером.

Но самым эффективным способом избежать проблем со зрением при шейном остеохондрозе является лечебная физкультура или гимнастика. Ежедневные занятия нормализуют кровообращение, укрепляют мышечный корсет, стабилизирующий диски и позвонки.