Остеоартроз кистей рук: симптоматика и лечение

 

Кисти рук выполняют важнейшие функции в организме любого человека; и если не можешь самостоятельно взять ложку, перевернуть страницу или, к примеру, застегнуть пуговицы на куртке, это становится самой настоящей трагедией – а именно к такому положению дел приводит остеоартроз кистей рук, проигнорированный на ранних этапах. Чувство беспомощности – прямая дорога к раздражению и депрессиям. Поэтому врачи настаивают на том, что лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук должно начаться при первых же его проявлениях.

Немного о причинах данного заболевания

В основной своей массе остеоартроз пальцев рук характерен для людей в возрасте. Им страдает народонаселение, перешагнувшее сорокалетний рубеж. Однако не все поголовно: многие избегают печального диагноза. Врачи сумели выявить факторы, сильно способствующие зарождению и развитию этой болезни суставов.

  • Гормональные перебои. Они неизбежны у женщин, вступивших в климактерический период. Поэтому остеоартроз мелких суставов кистей рук чаще встречается у дам при наступлении менопаузы, нежели у мужчин того же возраста. И они должны проявлять повышенную бдительность.
  • Хирургическое вмешательство, связанное с травмами кистей, даже если оно имело место 10-20 лет назад. Травмы, перенесенные в прошлом и вылеченные без операционного вмешательства, тоже способствуют развитию остеоартроза пальцев рук.
  • Эндокринные заболевания, в первую очередь сахарный диабет.
  • Проблемы с кровообращением, затрагивающие руки (и не только их кисти, процесс может распространяться, стартуя с плеч).
  • Остеоартроз пальцев рук, лечение которого является обязательным, может начаться вследствие специфических условий труда. Микротравмы, сопровождающие постоянную работу на компьютере или ткацком станке, плохо сказываются на хрящах.
  • Врожденные патологии соответствующих отделов организма.

Даже несбалансированное питание может спровоцировать остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук или приблизить момент начала его развития. Нарушенный обмен тоже можно смело включать в печальный список: если коллаген вырабатывается организмом в недостаточном количестве, суставы в обозримом будущем точно придут в негодность.

Но большинство больных все же являются пожилыми людьми, у которых накопились многочисленные проблемы с функциональностью организма в целом, а хрящевые ткани просто изнашиваются от долгой эксплуатации.

На что обращать внимание

Что положительно в остеоартрозе (если в болезнях вообще что-то может нравиться), так это его постепенное развитие. Не заметить появления суставных проблем невозможно, тут главное – не уговаривать себя в стиле «все и так пройдет». Ведь лечение остеоартроза пальцев рук тем успешнее, чем раньше начато. Врачи выделяют три этапа его прогрессирования.

Начальная стадия

Боли периодически и нечастые. Явно ощущаются при физическом напряжении кистей, например, при сжимании кулаков и поднятии тяжестей. Многие пациенты слышат при этом едва слышный хруст, издаваемые суставами.

К сожалению, такая симптоматика характерна для целого спектра заболеваний, и уточнить диагноз, убедиться, что у вас остеоартроз кистей рук, довольно сложно. Но именно на этом этапе лечение позволяет не допустить дальнейшей деградации суставов. Поэтому к врачу нужно идти при первых признаках дискомфорта.

Вторая стадия

На ней боли случаются чаще и принимают более острый характер. Причем по утрам ощущения весьма интенсивны – и при этом маскируются, постепенно стихая к середине дня, вплоть до полного исчезновения. Впрочем, к вечеру, по мере накопления усталости, болезненность вернется. И будет сопровождаться ближе к вечеру воспалением, покраснением кожи вокруг пораженного места, возможно – опуханием или отеками.

Если вы «поймали» на этой стадии остеоартроз кистей рук, лечение все еще будет эффективным, и беспомощным вы не останетесь. Хотя займет процесс куда больше времени, а полная работоспособность пальцев вряд ли восстановится.

Особо пристальное внимание нужно уделять средним пальцевым фалангам, они страдают чаще прочих. Почти так же часто встречается остеоартроз сустава большого пальца.

 

Тяжелый случай

Запущенная болезнь ведет к полной потере способности к мелкой моторике. Пациент, столь беспечно относящийся к своим рукам, не может совершать простейших движений и зависит от окружающих. На самых верхних фалангах формируются узелки Гербера, на средних – аналогичные уплотнения, названные по имени Бушара. Обе разновидности образуются «снаружи», то есть с тыльной стороны кисти, очень болезненны (даже при легких прикосновениях) и сильно ограничивают двигательную способность кисти. Суставы и область вокруг них заметно краснеют, может наблюдаться местное повышение температуры на пораженных участках. Сами пальцы приобретают  неестественный изгиб в сторону, нередко удлиняются по сравнению со здоровым состоянием, пусть и незначительно.

К счастью, до такого обширного поражения люди себя доводят редко. Боль и снижение работоспособности пальцев заставляют их обратиться к врачу самое позднее – на второй стадии остеоартроза.

Для справки

Точно диагностировать остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук можно только при помощи рентгенографии. Одним биохимическим анализом крови не обойтись: воспаление не вызывает ускорение скорости осаждения эритроцитов, которое характерно  для прочих суставных заболеваний схожего характера. Так что если вы заметили утолщение суставов, мучаетесь утренними болями в этих областях и отмечаете снижение подвижности пальцев, не стесняйтесь просить направление на рентген. Или же настаивать на консультации ортопеда: участковый терапевт редко разбирается в таких нюансах.

Особенности лечения

В любом случае курс терапии должен определяться специалистом: остеоартроз кистей рук и воздействие на него напрямую зависят от состояния здоровья пациента, имеющихся у него хронических заболеваний, причин возникновения проблем с суставами, стадии болезни и целого букета других факторов.

Основным ударным методом является применение медикаментов. Причем в комплексе, который включает в себя:

  • Средства против воспаления. Обычно прописываются нестероидные препараты, к примеру, «Нимесил» или «Диклофенак». Их задача – устранение воспалительного процесса, которое закономерно повлечет за собой снижение болевого синдрома.
  • Хондропротекторы, которые должны наладить питание пострадавшего хряща и помочь ему в грядущем восстановлении. Наиболее популярны «Артрон» и «Хондроксид». Препараты весьма действенны, но, к сожалению, только на первых двух стадиях остеоартроза. При запущенных формах они бесполезны: хрящ разрушен, восстанавливать нечего. Пить хондопротекторы нужно долго, краткие курсы неэффективны.
  • Сосудорасширяющие препараты обязательно должны входить в комплекс. Патология, вызвавшая остеоартроз кистей рук, затрагивает и кровообращение, застой крови просто неизбежен. Нередко доктора рекомендуют «Никошпан» либо «Трентал».

Это основные направления. К ним могут присоединяться кортикостероиды, вводимые внутрисуставно. На лечении собственно остеоартроза эти препараты не сказываются, но прекрасно купируют боль и помогают быстрее устранить воспаление. Такой шаг актуален, если болевые ощущения сильно выражены, вплоть до непереносимости.

Врач может порекомендовать и сопутствующие средства – гель, мазь, раствор для компрессов. Их эффективность не слишком велика, поскольку кожа с трудом пропускает внутрь организма посторонние (или сочтенные таковыми) вещества. Но как сопутствующей терапией наружными средствами пренебрегать не стоит.

 

Не только медикаменты

Лекарства устраняют симптомы и убирают  воспаление, но в одиночестве они справятся со своей задачей нескоро. При лечении остеоартроза пальцев рук очень важны физиотерапевтические приемы. Чаще всего применяются следующие.

  • Электрофорез: он позволяет избежать большинства осложнений и позволяет пациенту проводить процедуры дома (разумеется, после подробных консультаций и рекомендаций врача). Причем появляется возможность не только улучшения обмена веществ и кровообращения в пострадавшем суставе, но и доставки в него массы лекарственных препаратов, от новокаина, цинка и серы до димексида с анальгином.
  • Лазер – его воздействие можно получить только в физиотерапевтическом кабинете. Зато аппарат снимает рефлекторный спазм мускулатуры, нормализирует проницаемость мембран клеток, стимулирует дыхание тканей и обмен веществ. Единственное ограничение: эта методика неприменима в рецидивный период, придется дождаться устойчивой ремиссии.
  • Криотерапия. Холодовые аппликации на пораженный сустав становятся настоящим спасением в те периоды, когда лечение остеоартроза пальцев рук ограничено обострением болезней. Их применение останавливает развитие раздражения в суставной сумке, предотвращает появление отечности и облегчает лечение по окончании рецидива.

Очень неплохие результаты дают также УВЧ и магнитотерапия, довольно эффективны методики, предоставленные народной медициной. Но в последнем случае требуется согласование с лечащим врачом: «знахарские» подходы могут вступить в конфликт с основным курсом лечения.

О пользе лечебной физкультуры

Очень многие пациенты, которым поставлен диагноз «остеоартроз кистей рук», стараются оградить конечности от любых нагрузок. С одной стороны, подход верен – им следует избегать поднятия и переноса тяжестей, ручных выкручиваний белья (впрочем, наличие стиралки-автомата большинство из нас избавило от таких упражнений), отжиманий и прочих чрезмерных усилий, приходящихся на кисти. С другой стороны, чрезмерная осторожность тоже может повредить. Ведь суставы окружены мышцами, и если мускулатура атрофирована, то суставы принимают на себя воздействие, для которого они природой не подготовлены.

Поэтому лечебная физкультура не только позволена, она должна стать обязательной ежедневной процедурой. Самые примитивные действия – аккуратные повороты пальцев, разминка кисти другой рукой, сжимание-разжимание резинового эспандера – предотвратят необратимые последствия в ваших суставах.

А если вы лет с 25 механически будете уделять немного чисто физического, без участия разума, внимания таким упражнениям, то и вовсе никогда не узнаете, что такое остеоартроз мелких суставов кистей рук.

И немножко о питании

Восстановить уже деформированные хрящевые ткани в суставах обычно не представляется возможным. Но процесс деградации остановить вполне реально. И в этом может помочь подкорректированное меню. Оно же предотвратит (в совокупности с умеренными нагрузками и соблюдением врачебных предписаний) очередной рецидив.

 

Рекомендации распроститься с избыточным весом не порадуют никого. Но если вы не желаете в прямом смысле слова оказаться безруким, вы все-таки им последуете. Лишние килограммы активно способствуют развитию остеоартроза пальцев рук (и не только их, в человеческом теле предостаточно уязвимых суставов). Людям, имеющим проблемы с хрящевыми тканями, доктора настойчиво рекомендуют увеличить дозу молочных продуктов в рационе: это самый естественный стабильный источник  кальция в наиболее усваиваемой организмом форме. Дамы за 50 должны молоко пить литрами, а творог есть килограммами – полезно и для самочувствия, и для костей, и для хрящей.

От мяса тоже глупо отказываться, даже во имя фигуры. В нем масса белка, без которого организму – никак. Только нужно отдавать предпочтение нежирным кусочкам. А на гарнир непременно требуется подавать гречку или чечевицу – вот истинная сокровищница всех полезных элементов!

Для суставников особенно полезен холодец, и его стоит употреблять не только по праздникам. Не лишним будет прислушаться к рекомендациям диетологов и отказаться от избытка сахара, помидор, черного перца и желтков – они откровенно вредны при остеоартрозе.

Бдительность и умеренность – вот что должно стать девизом каждого человека, заполучившего остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук.

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи