Плечелопаточный периартроз: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Плечелопаточный периартроз — дегенеративное заболевание, приводящее к постепенному разрушению околосуставных тканей человека. Если не проводить лечение патологии, то у больного будут наблюдаться серьезные поражения в связках, суставной капсуле и сухожилиях.

По данным википедии, плечелопаточный периартроз уже поразил от 10 до 20 % трудоспособного населения. Больше половины больных, которые обращаются к врачу, в последующем становятся инвалидами. Заболеванию чаще подвергаются мужчины, нежели женщины.

Периартроз плечевого сустава часто путают с периартритом, хотя это два разных заболевания. Последняя патология отличается от периартроза тем, что во время ее прогрессирования наблюдаются только воспалительные процессы в тканях. Сами суставы при этом не подвергаются деформации. Если не лечить острый периартрит, в дальнейшем он может перейти в форму периартроза.

Как развивается болезнь

Среди заболеваний плечевой области именно периартроз плечевого сустава встречается наиболее часто: диагностика составляет 80-90 % всех случаев.

По мере прогрессирования периартроз плечевого сустава поражает серозные полости плеча, мышцы, суставную капсулу. Повышают риск развития патологии особенности физиологического строения плеча.

Периартроз плечевого сустава у пациентов до сорока лет имеет обратимые изменения: если проводить его лечение в домашних условиях или в больнице, есть все шансы на полное выздоровление. Обратный прогноз у пожилых больных, дегенеративные поражения у которых уже нельзя остановить.

Классификация по месту локализации

По области поражения сустава плечевой периартроз может быть:

Вид болезни Особенности протекания
Левостороннее поражение Встречается достаточно редко. Больше всего ему подвержены левши, которые составляют всего 10-12 % населения.Повысить риск левостороннего воспаления могут заболевания миокарда
Правостороннее поражение Это наиболее часто встречающаяся форма болезни, поскольку именно на правую руку в большинстве случаев оказывается основная нагрузка.Спровоцировать болезнь с такой локализацией могут не только травмы, но и патологии печени
Двусторонний периартроз Поражаются сразу оба плечевых сустава.Вследствие сильных болей у пациента наблюдается резкое снижение функций обеих рук

Причины

Причины развития периартроза пока не выявлены. Факторы, повышающие риск развития заболевания:

  1. Пожилой возраст человека.
  2. Ранее перенесенные тяжелые оперативные вмешательства в области, которая расположена возле плеча (мастэктомия, вмешательства на сосудах или сердце).
  3. Наличие серьезных заболеваний сердца в анамнезе (стенокардия), перенесенный инфаркт миокарда.
  4. Тяжелые эндокринные нарушения, сахарный диабет.
  5. Перенесенные травмы плечелопаточного сустава. Вызвать воспалительный процесс могут как тяжелое поражение сустава, так и давняя микротравма, ушиб или обычное растяжение связок.
  6. Частые физические перегрузки сустава.
  7. Период климакса у женщин, который сопровождается резкими гормональными изменениями.

Дополнительные провоцирующие факторы:

  • развивающиеся заболевания опорно-двигательного аппарата (грыжа, протрузия, остеохондроз шейного отдела и т. п.);
  • наличие врожденной формы дисплазии сустава;
  • ранее перенесенные артриты;
  • скудный рацион питания, при котором мышечная, хрящевая, костная ткани не получают полезные микроэлементы;
  • нарушения обмена веществ;
  • сильное переохлаждение организма;
  • серьезные заболевания печени, желчного пузыря;
  • патологии крупных кровеносных сосудов.

Периартроз плечевого сустава не начинается с острого воспаления: для заболевания более характерно постепенное прогрессирование с ощущением скованности в суставе, хрустом. Поэтому мало кто из пациентов вовремя обращается к врачу, так что выявление болезни происходит в запущенном состоянии.

Формы заболевания

Симптомы и лечение периартроза зависят от конкретного типа заболевания.

Основные формы периартроза:

  • простая форма. Наблюдается слабо выраженный болевой синдром, возникающий только при определенных движениях руками. Легкая форма периартроза лучше всего поддается лечебной терапии, а иногда болезненность проходит самостоятельно при снижении физической нагрузки на плечи.В большинстве случаев простая форма заболевания возникает по причине травмы;
  • острая. Плечелопаточный периартроз будет провоцировать сильную боль от плеча до локтя, которая может иррадиировать в шею или руки. Во время любых движений неприятные ощущения заставят человека интуитивно прижимать больную руку к груди. Из-за воспаления может повыситься температура тела;
  • хроническая. Развивается она более чем в половине случаев после несвоевременного лечения острого периартроза. Этот тип болезни будет сопровождаться частыми ноющими болями в плече, которые способны беспокоить пациента годами;
  • анкилозирующая. Такое поражение считается самым опасным и трудным к перенесению. Развиваться оно может как самостоятельно, так и на фоне осложнений от других патологий. Во время анкилозирующего периартроза человек будет страдать от болей в плече, полной его блокады — анкилоза (пациент не сможет поднимать руку вверх).

В таком состоянии плечевой сустав полностью теряет свои двигательные функции из-за выраженного уплотнения суставной капсулы.

Стадии и симптоматика

Плечелопаточный периартроз может протекать в трех разных стадиях:

Стадия болезни

Название

Характерные симптомы

1 Замораживающая стадия Начальная форма протекания болезни. Появляются первые болевые ощущения в плече, дискомфорт при подъеме рук. Длительность данной фазы составляет 3-10 месяцев
2 Замороженная стадия Значительное уменьшение боли, которая из острой формы переходит в ноющую. Двигательные возможности рук значительно ухудшаются.Появляется атрофирование мышц, небольшой отек. Длительность замороженной стадии составляет 4-9 месяцев
3 Размороженная стадия Последняя стадия болезни сопровождается практически полной потерей двигательных функций сустава. Длительность развития размороженной стадии составляется 1-2 года.Труднее всего поддается лечению, нередко требуется проведение хирургического вмешательства

Диагностика

Плечелопаточный периартроз требует прохождения следующих диагностических процедур:

  1. Рентгенография плеча помогает выявить степень запущенности, конкретную стадию протекания болезни.
  2. Лабораторные исследования, которые предусматривают сдачу анализов крови (биохимия и общий анализ) для выявления воспалительного процесса в организме и дифференциации периартроза и инфекционной формы артрита.
  3. УЗИ больного сустава назначается врачом при подозрении на скопление жидкости.

Для получения подробной информации о состоянии плеча может потребоваться прохождение КТ или МРТ.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается сразу после выявления заболевания для купирования симптоматики, стабилизации состояния больного, замедления развития патологии. Медикаменты для лечения периартроза должен назначать только лечащий врач. Бесконтрольный прием медикаментов может быть опасным для состояния пациента.

Лечение периартроза предусматривает назначение групп препаратов:

  1. Глюкокортикостероиды (Флостерон). Это гормональные средства, которые помогают справиться с запущенным воспалительным процессом. Принимать такие препараты можно только в течение короткого промежутка времени.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Вольтарен, Диклофенак) для купирования боли и воспаления. Назначается в виде таблеток, мазей или уколов.
  3. Анестетики. Применяются для обезболивания. Наиболее эффективна новокаиновая блокада.
  4. Витаминные препараты для укрепления иммунитета.

При выраженном поражении хрящей могут назначаться хондропротекторы (Артра).

Физиотерапия

Плечелопаточный периартроз неплохо поддается физиотерапевтическому лечению. Назначить его может врач для параллельного с традиционной терапией лечения, чтобы облегчить самочувствие пациента, улучшить эффект от использования медикаментов.

Перечень допустимых физиопроцедур при периатрозе:

Название процедуры

Особенности

Результаты

Лазеротерапия Воздействие на больную область высокочастотным лазерным лучем Улучшение кровообращения, регенерация пораженных тканей, купирование воспаления
Ультразвуковая терапия Стимуляция тканей на клеточном уровне при воздействии ультразвуковых волн Уменьшение болей, восстановление тканей, нормализация обмена веществ
Магнитотерапия Воздействие на пораженную область лечебными магнитами Укрепление иммунитета, улучшение двигательных функций плеча
Гирудотерапия Лечение пиявками Улучшение кровообращения, нормализация тонуса сосудов, уменьшение воспаления

Противопоказания к физиотерапии:

  • острые аллергические реакции;
  • индивидуальная непереносимость пациентом основного воздействия при физиопроцедуре;
  • тяжелые инфекционные или респираторные заболевания;
  • серьезные поражения кожи;
  • тяжелые болезни сердца, период после недавно перенесенного инфаркта;
  • беременность.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение практикуется только в случае недостаточной эффективности медикаментозной терапии, когда болезнь продолжает прогрессировать, провоцируя у больного стремительные ухудшения в состоянии.

Весомым показанием к операции является полное ограничение подвижности в плече, которое развилось вследствие уплотнения суставной капсулы.

Операция называется декомпрессией (субакромиальной). Во время ее проведения пораженные части сустава (мышцы или связки) удаляются. Близко расположенные ткани уже не смогут травмировать друг друга. Результат — возвращение нормальной подвижности плеча.

Принципы ЛФК

Лечебная физкультура при плечелопаточном периартрозе обязательна, поскольку позволяет добиться следующих улучшений в состоянии больного:

  • улучшение подвижности в суставе, устранение ощущения скованности;
  • уменьшение болезненных ощущений;
  • замедление процесса поражения тканей;
  • разработка больного сустава;
  • профилактика осложнений, предотвращение атрофирования мышц.

Специальные упражнения при плечелопаточном периартрозе улучшат кровообращение, устранят боли в плечах и шее, уберегут человека от дальнейшего развития болезни.

Традиционный комплекс ЛФК при плечелопаточном периартрите и периартрозе:

  1. Стать ровно, наклониться вперед. Свесить руки к полу и находиться в таком положении в течение десяти секунд. Повторять 15 раз.
  2. Поставить руки на талию, выполнять круговые вращения в плечах. В таком же положении можно двигать суставами вперед и назад.
  3. Наклониться вперед, опереться руками о спинку ступа. Делать пригибания, задействуя плечевой сустав.
  4. Больную руку поместить на здоровое плечо. Дальше здоровой рукой дотягиваться до противоположной лопатки.
  5. За спиной скрепить руки и медленно тянуть их вверх.

Для усиления эффекта от ЛФК тренировки можно совмещать с плаванием и лечебным массажем, который будет выполнять специалист. Перед процедурами следует удостовериться в том, что у пациента нет острого воспалительного процесса — противопоказания к упражнениям и массажу.

Можно ли заниматься шейпингом при плечелопаточном периартрозе? Этот вид гимнастики направлен на коррекцию форм тела. Однако шейпинг с медленной техникой выполнения и многоразовым повторением упражнений в периоды ремиссии периартроза практиковать можно после консультации с лечащим врачом.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами при периатрозе с такой локализацией поможет снизить болевые ощущения и купировать воспаление. Использовать подобные средства можно только после врачебного разрешения в качестве вспомогательной терапии.

Наиболее эффективные рецепты народного лечения:

  1. Залить ложку сухой крапивы 0,5 л кипятка. Настоять, принимать по трети стакана при обострении воспалительного процесса.
  2. Взять 2 ложки зверобоя аптечного, залить 300 мл воды, проварить. Принимать в течение дня по 20 мл.
  3. Развести ложку морской соли в стакане воды. Смочить в готовом растворе марлю, применять для компрессов.
  4. Смешать по ложке мяты, ромашки и корня лопуха. Залить 1 л кипятка. Готовый настой использовать для растираний сустава.
  5. Распарить свежий лист лопуха, приложить на воспаленную область плеча. Зафиксировать платком, оставить на всю ночь.

Народное лечение разрешается проводить не более двух недель подряд. Если за это время симптомы боли и воспаления не уменьшились, нужно вернуться к традиционной терапии.

Советы специалистов

Чтобы предотвратить развитие плечелопаточного периартроза, необходимо придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  1. Своевременно лечить любые заболевания позвоночника и сосудов.
  2. Оберегать себя от переохлаждений, травм плечевого сустава.
  3. Вовремя купировать острые воспалительные процессы в организме.
  4. Регулярно выполнять комплекс укрепляющих упражнений для мышц и связок плеча.
  5. Обращаться к доктору при появлении первых дискомфортных ощущений в плечах, даже если это будет не боль, а обычный хруст.
  6. Избегать сильных нагрузок на плечевой сустав.
  7. Отказаться от любых вредных привычек.
  8. Придерживаться здорового рациона с достаточным количеством полезных веществ.
  9. Регулярно принимать витаминные комплексы, кальций (только после разрешения врача).
  10. Ежегодно сдавать профилактический анализ на уровень гормонов. Особенно важно обследоваться женщинам в период климакса.

Плечелопаточный периартроз неплохо поддается медикаментозному и физиотерапевтическому лечению, однако традиционная терапия будет эффективна, если состояние пациента не запущено, болезнь находится на начальных этапах протекания. Если больной слишком поздно обратится к врачу, прогноз исхода болезни — неутешительный.

Похожие статьи