Лечение причин хруста тазобедренного сустава: профилактическое и медикаментозное

 

Ученые считают, что любые патологические изменения в функционировании опорно-двигательного аппарата – это расплата людей за прямохождение. В течение жизни тело человека испытывает колоссальные нагрузки, в результате которых страдают связки, сухожилия и хрящи. Когда суставы находятся в здоровом состоянии, они работают плавно и бесшумно. Но иногда во время движения в костных соединениях, особенно в крупных, раздается хруст. В большинстве случаев он сопровождается неприятными ощущениями и болью. Почему хрустит тазобедренный сустав и что с этим делать – такие вопросы очень волнуют страждущих.

Предпосылки функциональных изменений

Тазобедренный сустав – место соединения самых крупных костей человеческого организма: бедренной и тазовой. Он состоит из головки, вертлужной впадины, по краю которой располагается вертлужная губа, и суставной щели. Полость сочленения заполнена синовиальной жидкостью и выстлана хрящевой тканью, что обеспечивает ему качественное скольжение. Вертлужная губа охватывает головку и надежно фиксирует, не давая ей возможности выпадать и вертлужной впадины. При нарушении целостности любой из вышеперечисленных составляющих хрустят тазобедренные суставы. В медицине такую проблему называют синдромом щелкающего бедра.

Причины этого состояния могут быть самыми разными. Иногда наличие подобных симптомов возникает без особых на то предпосылок и не является признаком болезни. В остальных случаях к наиболее распространенным факторам, вызывающим дегенеративные изменения в структуре хрящей, относят следующие:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отложение солей, как следствие нарушенного водно-солевого и минерального баланса;
  • механическая травма, ставшая причиной нарушения целостности костных и хрящевых структур сочленения;
  • повышенная гибкость костных соединений;
  • несформированность мышечного и связующего аппарата вокруг сустава.

Другие причины хруста в тазобедренном суставе связаны с дегенеративными изменениями, возникшими в результате следующих факторов:

  • развитие артритов или артрозов у страждущего;
  • подагра или прогрессирующий остеохондроз;
  • воспалительные процессы хрящей, сухожилий и других элементов связочного аппарата;
  • повышенное изнашивание суставных поверхностей;
  • избыточный вес;
  • несовпадение поверхностей костных соединений.

Примечание: Иногда хруст и щелчки связывают с метаболическими и эндокринными нарушениями, неправильным питанием и несоблюдением режима дня.

Подобные функциональные изменения нельзя списывать только на возрастной фактор, ведь иногда встречается хруст в тазобедренном суставе у ребенка. Предпосылки этого обуславливаются врожденными патологиями, недоразвитием мышечной ткани вокруг связок и хрящей, травмами.

Симптомы патологии

Во время своей работы костное сочленение претерпевает большие нагрузки, что влечет за собой негативные последствия, оказывающие разрушающее воздействие на его ткани. Самым первым признаком функциональных нарушений является хруст в тазобедренном суставе без боли.

Характерный звук сигнализирует об износе сочленений костей либо о начале развития деструктивных изменений в тканях. В зависимости от степени распространения этого процесса щелкающее бедро сопровождается болью различной степени интенсивности, дискомфортом, ограничением подвижности.

В зоне проблемы может появиться чувство пружинящего сопротивления, подкрепленного последующим провалом головки. Такие щелчки характеризуются началом развития артроза или полиартрита у человека. У больного возникает отечность и припухлость тканей, окружающих сустав, повышается температура тела.

 
 

Классификация патологических нарушений

Щелчки и хруст в бедре классифицируются в зависимости от места локализации проблемы:

  • Наружный. Характерный для недуга звук возникает в наружной части бедренного диартроза из-за соскакивания соединительной фасции при движении с большого вертела бедренной кости. Претерпевая систематические удары, суставная сумка воспаляется, у больного развивается бурсит.
  • Внутрисуставной. Для этого вида характерны нарушения внутри полости диартроза. В результате ухудшения скольжения головки по вертлужной впадине, она соскакивает, издавая звук, похожий на щелчок. Примером патологии по внутрисуставному типу служит врожденная дисплазия.
  • Внутренний. Механизм возникновения хруста обусловлен перекатом подвздошно-поясничной мышцы через головку кости бедра. Если не лечиться, то риск осложнения бурситом повышается в разы.

Разновидности патологий

Характерный признак не всегда свидетельствует о наличии проблемы. Щелкающие звуки могут возникать из-за скопления пузырьков воздуха в синовиальной жидкости, при чрезмерных физических нагрузках или вследствие стрессов. Однако, если они ухудшают качество жизни, продолжаются длительное время и сопровождаются другими признаками, то человеку необходима помощь специалиста.

Чтобы понять, почему тазобедренный сустав хрустит, необходимо тщательно исследовать симптоматику патологии и определить ее разновидность. Даже если это единственный видимый признак недуга, при обследовании могут быть выявлены сопутствующие симптомы, позволяющие поставить правильный диагноз и начать лечение.

Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Пояснично-подвздошная мышца чаще всего выступает причиной щелкающих суставов. Это обуславливается перескакиванием ее сухожилия через вертлужную губу и головку бедра при чрезмерных и интенсивных физических нагрузках. Поначалу характерные для проблемы звуки возникают редко, но с развитием нарушения их периодичность увеличивается и становится практически постоянной. Постепенно к характерному хрусту присоединяются другие признаки:

  • тупая боль в паху при сгибании-разгибании конечностей;
  • ощущение сопротивления в сочленении;
  • суставная слабость.

Для диагностики проводится специальный тест. Указанную мышцу нагружают различными комплексами упражнений. Если во время их выполнения возникают характерные звуки, то диагноз пациента подтверждается.

Важно! Систематическое трение связок может стать причиной подвздошно-гребенчатого бурсита, что существенно осложняет состояние больного.

Синдром подвздошно-большеберцовой фасции

Если хрустит сустав тазобедренный, то он может быть обусловлен повышением трения в подвздошно-большеберцовой фасции. Наиболее распространен этот вид патологии у спортсменов, чей род деятельности связан с интенсивной подвижностью конечностей. При этом характерные звуки сопровождаются болевыми ощущениями с внешней стороны сочленения. К возможным осложнениям следует отнести трохантерит – воспалительный процесс, развивающийся в вертельной сумке. Для него характерно усиление боли в околосуставной области, краснота тканей и их припухлость.

Разрыв вертлужной губы

Хрящевая губа участвует в стабилизации тазобедренного соединения. Нарушение ее целостности происходит вследствие травмы или дегенеративных изменений в структуре тканей. Для разрыва характерно:

  • боли в паховой области или выше;
  • характерные звуки при движении;
  • нарушение подвижности;
  • ощущения сопротивления в суставе.

Для диагностики больному проводят специальный тест с физической нагрузкой на соединение костей. О наличии патологии свидетельствует появление болезненного хруста.

Остеоартроз

Дегенеративные изменения в структуре хрящей и связок, часто становятся причиной того, что у человека хрустят суставы тазобедренные. Одним из таких недугов является остеоартроз. Чаще диагностируется у мужской половины населения, поскольку она более подвержена тяжелым физическим нагрузкам и видам спорта. О заболевании свидетельствуют следующие признаки:

  • ограничение подвижности в проблемной зоне;
  • ощущение трения сочленения;
  • «стартовый» болевой синдром (когда первые шаги после длительного покоя даются с трудом);
  • видимая деформация костного соединения (при запущенных формах).

Боли возникают не только во время ходьбы, но при опоре на поврежденное сухожилие. Если болезнь приняла запущенный характер, то ощущение дискомфорта сохраняется даже в состоянии покоя. При отсутствии лечения больному грозит инвалидность.

Остеохондропатия

Если возникает хруст в тазобедренном суставе у ребенка, то можно предположить у него болезнь Пертеса или остеохондропатию. Обычно возникает у детей возрастом до 12 лет. Суть недуга состоит в некротических процессах головки бедра, сопровождающиеся следующими симптомами:

  • болевой синдром;
  • утомление при ходьбе;
  • ограниченность подвижности конечности;
  • хромающая походка;
  • укорочение одной ноги.

При отсутствии терапии болезнь быстро прогрессирует и приводит к деформирующему остеоартрозу.

Повреждения механического характера

Суставные травмы занимают обширную нишу в развитии патологических нарушений у человека. При этом характерный для недуга хруст может сопровождать растяжение и разрыв связок и сухожилий, вывихи, переломы, ушибы. Помимо этого, признака больной испытывает болевые ощущения различной степени интенсивности, в зависимости от вида полученной травмы, отек и опухание мягких тканей, появление синяков, ограничение подвижности.

 
 

Дисплазия тазобедренного сустава

Этот вид патологии сочленения больше характерен для новорожденных и диагностируется ортопедом еще в младенчестве пациента. При отсутствии надлежащего лечения в более позднем возрасте к хрусту и щелчкам добавляется хромота, «утиная походка», ощущения тяжести, усталости в бедре, неустойчивость сустава. В дальнейшем дисплазия может перейти в развитие коксартроза.

При любых функциональных нарушениях, сопровождающихся хрустом тазобедренного сустава, необходимо проведение дифференциальной диагностики.

Важно! Хруст в бедренном соединении костей с болевыми ощущениями встречается и при других заболеваниях: межпозвоночная грыжа, надрыв хряща, перелом тазовых костей или шейки бедра, остеопериостит лобковой кости и другие.

Диагностика патологии

Наивно полагать, что хрустящие суставы относятся к безобидным проявлениям функциональных изменений в костных структурах. Под подобные симптомы могут маскироваться серьезные патологии, требующие своевременной помощи специалиста.

Несмотря на возможность постановки предварительного диагноза по специальным тестам и пробам, окончательные заключения о состоянии больного можно получить только при проведении дополнительных видов обследования. Они включают в себя:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • МРТ.

Какой из них выбрать, решает врач, опираясь на итоги предварительного осмотра и технические возможности медицинского учреждения. Когда будут готовы результаты дополнительных тестов, потребуется консультация специалиста ортопеда-травматолога.

Методы лечения

Когда хрустят тазобедренные суставы, пускать проблему на самотек ни в коем случае нельзя. Нет, само не пройдет, а вот осложнения обязательно появятся. Выбор метода терапии зависит от природы недуга. На сегодняшний день медицина проводит лечебные манипуляции касательно хрустящих суставов по двум направлениям: консервативный и хирургический.

Консервативная терапия

Консервативная медицина применяется в подавляющем большинстве случаев. Если при наличии проблемы вы не спешите к специалисту из-за страха перед скальпелем, то можете не волноваться, сразу оперировать вас никто не будет.

Прежде всего больному предложат пересмотреть режим нагрузки на конечность и по возможности максимально ее разгрузить. При воспалительной природе недуга ему назначаются противовоспалительные лекарственные препараты нестероидного типа. Они позволяют не только нивелировать очаги поражения тканей, но и устранить боль. К таким относят Нимесулид, Целебрекс, Кетанов, Ибупрофен, Пироксикам и другие. Они быстродейственны, обладают симптоматическим эффектом, но способны вызывать у человека побочные реакции. Использовать такие средства длительное время нельзя, так в этом случае снижается их эффективность.

Для облегчения состояния больного, ему назначают глюкокортикостероидные гормональные препараты. Наиболее популярные – Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог. Если заболевание осложнено сильным болевым синдромом, то в область суставной сумки вводятся инъекции глюкокортикостероидов. Это гормональные препараты, обеспечивающие нормальный кровоток в тканях, уменьшение мышечных спазмов, устранение боли.

Для уменьшения боли и мышечных спазмов врач может порекомендовать прием миорелаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). С этой же целью назначаются согревающие мази. Они не обладают выраженным лечебным эффектом, но хорошо снимают боль. Самыми распространенными являются Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем, Гевкамен, Финалгон.

При артрозах с целью восстановления хрящевой ткани и синтеза синовиальной жидкости внутри сустава используют хондропротекторы. Их действие направлено на предотвращение деструктивных изменений. Недостатком является необходимость длительного приема, так как препарат обладает накопительным действием. При лечении хруста и щелчков используют Глюкозамин, Терафлекс и Хондроитинсульфат. Если синовиальная жидкость образуется в недостаточном количестве, с целью ее замещения в больное сочленение вводят инъекции с гиалуроновой кислотой. Примерами таких средств являются Остенил, Фарматрон, Дьюролан и другие.

При первых проявлениях патологического нарушения костного сочленения, сопровождаемого характерными щелчками, следует обратиться к врачу. Чем быстрее будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов на благоприятных исход терапии. Однако не только медикаменты могут помочь в борьбе с недугом.

Лечебная физкультура

Хорошим терапевтическим эффектом обладает ЛФК при любых проблемах с хрящами и связками. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышечной ткани в околосуставной области, связок и подвижных сочленений, восстановление двигательных и улучшение опорных функций конечности.

Заниматься нужно регулярно и обязательно в присутствии инструктора, который контролирует и корректирует правильность выполнения комплекса. При занятиях ЛФК на пораженное сочленение не должно оказываться никаких дополнительных нагрузок, способных усугубить состояние больного.

Людям, страдающим синдромом щелкающего бедра, врачи советуют следить за своей физической активностью, минимизировать любые спортивные тренировки на период лечения или совсем отказаться от них на какое-то время. Если соблюдать эти условия в полной мере не получается, то лучше заменить их плаваньем.

Физиотерапия

Применение физиотерапевтического комплекса процедур позволяет не только уменьшить интенсивность дискомфортных ощущений, но и полностью избавиться от хруста, щелчков и боли. Некоторые их виды используются даже после хирургического лечения, с целью уменьшения отека мягких тканей. Регенерация в этом случае будет протекать намного быстрее и эффективнее.

В зависимости от первопричины недуга и поставленного диагноза физиотерапевтические методики лечения щелчков в сочленениях включают в себя:

  • электростимуляцию;
  • криотерапию;
  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазерную коррекцию;
  • ударно-волновую терапию.

Большим преимуществом такого вида лечения является то, что они позволяют воздействовать именно на пораженное место, не затрагивая близлежащие ткани и структуры. К тому же благодаря использованию этих методик можно существенно снизить дозировки принимаемых медикаментов без ущерба для эффективности терапии. Массаж в комплексе лечения хруста в тазобедренном суставе без боли также дает хороший результат.

 
 

Правильное питание

При борьбе со щелчками и хрустом в костных сочленениях немаловажное значение имеет питание. Диета больного должна быть полноценной, сбалансированной, и способствовать снижению массы тела. В рацион следует включить жирные сорта рыбы, преимущественно морской, кисломолочную продукцию, мясо птицы, бобовые, орехи, другие продукты, богатые белком, фрукты и свежие овощи. При проблемах с хрящами и костными соединениями полезно употреблять в пищу желатин (заливное, холодец, желе). Из сладостей разрешается пастила и зефир, но злоупотреблять ими не следует.

Во время лечения стоит отказаться от овощей семейства пасленовых, красного мяса, консервантов и копченостей. Алкоголь в любом виде и количестве категорически запрещен. К тому же, составляя рацион питания, нужно минимизировать потребление соли.

Оперативное вмешательство

Если при использовании медикаментов нужного результата не наступает, то это может послужить поводом к хирургическому лечению. При внутренней и наружной локализации проблемы можно ограничиться частичным пересечением сухожилия пояснично-подвздошной мышцы в месте ее крепления к суставу. Если же локализация недуга классифицируется как внутрисуставная, то потребуется полная замена костного сочленения.

Рекомендация! При своевременном получении квалифицированной медицинской помощи при хрусте бедра вполне реально избавиться от проблемы только консервативным лечением без операции.

Хруст в тазобедренном суставе нельзя считать заболеванием. Это один из признаков какой-либо из известных патологий опорно-двигательного аппарата. Если он появляется, значит, в организме произошел сбой и ему нужна медицинская помощь. Надеяться на чудодейственное исцеление не стоит, тем более что на начальных этапах справиться с этой проблемой можно консервативным лечением. А вот если пустить ситуацию на самотек, то операции избежать не удастся.

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи