Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: польза и вред

загрузка...

На сегодняшний день нестероидные противовоспалительные средства являются препаратами первого выбора при остеохондрозе. Согласно клиническим протоколам лечения, именно их следует назначать в первую очередь при сильных болях в спине. Чаще всего НПВС используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Что касается мазей, их применяют гораздо реже из-за сравнительно низкого обезболивающего действия.

Как известно, боль при остеохондрозе в 70-80% случаев имеет миогенную природу. Это значит, что она возникает вследствие спазма, микротравматизации или кислородного голодания паравертебральных мышц. Именно поэтому при остеохондрозе вместе с НПВС так часто назначают миорелаксанты и препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях.

Отметим, что примерно в 20% случаев болевой синдром возникает вследствие дисфункции фасеточных суставов позвоночника. И только у 5% больных причиной болей в спине является повреждение межпозвонковых дисков. Применение миорелаксантов у этих двух категорий пациентов обычно дает менее выраженный эффект. Поэтому им вместе с НПВС чаще всего назначают хондропротекторы.

Важно! Выяснить причину болевого синдрома при остеохондрозе может лишь опытный врач. На миогенный характер болей обычно указывает наличие так называемых триггерных точек, надавливание на которые вызывает у больного резкий дискомфорт. Патологические изменения в межпозвоночных дисках и суставах можно выявить только с помощью МРТ. 

Механизм действия лекарств

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Абсолютно все НПВС оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое действие. Любопытно, что у каждого препарата все эти эффекты выражены в разной степени. К примеру, воспаление лучше всего снимают Диклофенак и Индометацин, а боль – Кеторолак, Кетопрофен, Метамизол. Аспирин помимо прочего оказывает еще и кроворазжижающее и дезагрегантное действие.

Отметим, что нестероидные противовоспалительные препараты являются наиболее безопасным средством при остеохондрозе. По сравнению с кортикостероидными гормонами они вызывают гораздо меньше побочных эффектов. А в отличие от местных анестетиков, они не только снимают боль, но и купируют воспалительный процесс. К тому же, НПВС не нужно колоть в паравертебральные ткани, что сопряжено с определенным риском.

Любопытно! Первым нестероидным противовоспалительным средством была салициловая кислота. Ее получили в 1829 году из коры ивы. До этого для борьбы с болью использовали исключительно опиаты, которые угнетали дыхание, вызывали быстрое привыкание и оказывали негативное влияние на психику людей.

Доктор Антон Епифанов понятным языком объясняет природу действия НПВС:

koleno

 

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт...

Читать далее...

Эффекты от использования НПВС:

  • Анальгезирующий. Лекарства хорошо угнетают боль низкой и средней интенсивности, которая локализуется в мышцах и суставах. Однако при висцеральных болях они уступают по силе наркотическим анальгетикам.
  • Противовоспалительный. Лекарства угнетают воспалительные процессы и тормозят синтез коллагена, тем самым предупреждая склерозирование тканей. Отметим, что все НПВС имеют менее выраженную противовоспалительную активность, чем кортикостероиды, однако лучше их купируют болевой синдром.
  • Жаропонижающий. Любопытно, что НПВС при остеохондрозе стабилизируют температуру тела лишь в случае гипертермии. Однако они никак не влияют на нормальную температуру, что выгодно отличает их от гипотермических средств вроде Хлорпромазина.
  • Антиагрегантный. Имеется у препаратов, ингибирующих ЦОГ-1 и отсутствует у селективных ингибиторов ЦОГ-2. Путем угнетения агрегации тромбоцитов НПВС улучшают кровообращение в тканях. Самым мощным дезагрегантным действием обладает Аспирин. Отметим, что при остеохондрозе этот препарат используют редко.

Отметим, что в некоторых случаях нестероидные препараты при остеохондрозе оказываются малоэффективными. Причин этому может быть несколько. Во-первых, лекарства могут плохо проникать в очаг воспаления из-за плохого кровообращения. Во-вторых, боли могут быть вызваны не воспалительным процессом, а мышечными спазмами. В-третьих, причиной болезненных ощущений может быть не остеохондроз, а более серьезная патология.

Схема проведения блокады.

При неэффективности системного применения НПВС (таблетки, уколы) лекарства лучше вводить место. Для паравертебральных блокад можно использовать как нестероидные, так и стероидные противовоспалительные средства. Как правило, их колют больному вместе с ненаркотическими анальгетиками (Лидокаин, Бупивакаин). Для борьбы с миогенными болями используют миорелаксанты (Толперизон, Баклосан, Тизанидин).

Любопытно! Термин «нестероидные» был введен для того, чтобы продемонстрировать отличие НПВС от кортикостероидов. Последние являются гормональными средствами, из-за чего вызывают массу побочных эффектов. При остеохондрозе их назначают только местно, в виде мазей или локальных инъекций.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Что такое селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы

загрузка...

Лекарства из группы НПВС купируют боль путем угнетения продукции простагландинов – веществ, повышающих чувствительность ноцицепторов к медиаторам боли. Препараты делают это путем блокады циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов.

На сегодняшний день открыто несколько групп этих ферментов:

  • ЦОГ-1. Присутствует в организме здорового человека и выполняет важные физиологические функции. Угнетение этого фермента приводит к нежелательным побочным эффектам: бронхоспазму, задержке воды в организме, обострению гастрита или язвы желудка.
  • ЦОГ-2. Образуется только в определенных ситуациях, например, при воспалительных процессах в организме. Именно подавление активности этого фермента лежит в основе противовоспалительного действия НПВС.
  • ЦОГ-3. Играет большую роль в появлении боли и лихорадки, но не учавствует в развитии воспалительных процессов. Примечательно, что ЦОГ-3 лучше всего угнетается Парацетамолом, который практически не влияет на все остальные циклооксигеназы.

Неселективными ингибиторами ЦОГ называют препараты, которые действуют сразу на все группы циклооксигеназ. Эти средства имеют выраженное противовоспалительное действие, однако вызывают массу побочных эффектов. Отметим, что их нельзя принимать людям с бронхиальной астмой и язвенной болезнью.

Важно! Запомните: чем слабее препарат ингибирует 1 тип циклооксигеназы, тем он безопасней. Примечательно, что Ибупрофен и Диклофенак слабо угнетают ЦОГ-1 несмотря на то, что относятся к группе неселективных НПВС. Эти лекарства намного безопасней Аспирина, Кетопрофена, Индометацина и Пироксикама.

Что касается селективных ингибиторов циклооксигеназы, они оказывают избирательное действие. К примеру, Нимесулид и Мелоксикам угнетают только второй тип фермента. Благодаря этому лекарства вызывают гораздо меньше побочных эффектов, а использовать их можно даже у людей с язвенной болезнью и бронхиальной астмой.

1
Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности!

Как спасти себя и забыть о боли ...

Лечение суставовУзнать подробности

Отметим, что селективные ингибиторы имеют разную фармакологическую активность. Это значит, что некоторые из них являются более сильными, чем остальные.

Совет! Для борьбы с болью и высокой температурой используйте Парацетамол, который угнетает ЦОГ-3. При выраженном воспалительном процессе старайтесь применять Целекоксиб или Рофекоксиб, которые являются мощными селективными ингибиторами ЦОГ-2.

НПВС, которые можно использовать при остеохондрозе

Любопытно, что в нашей стране при остеохондрозе чаще всего применяют несколько самых популярных противовоспалительных препаратов. К ним относятся Диклофенак, Кетопрофен и Ибупрофен. Отметим, что все они являются либо неселективными либо слабыми селективными ингибиторами циклооксигеназы. Следовательно, эти препараты не являются самыми качественными и действенными среди всех НПВС. Их широкое использование можно объяснить доступностью и низкой стоимостью.

Таблица 1. Лекарства из группы НПВС, которые можно использовать при остеохондрозе.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее...

Действующее вещество Торговые названия Особенности действия 
Диклофенак Наклофен

Диклак

Ортофен

Диклофенак является одним из наиболее популярных НПВС в мире. Он относительно хорошо переносится пациентами и оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяется в виде таблеток, ректальных свечей, мазей, гелей, внутримышечных инъекций.
Ибупрофен Долгит

Мотрин

Бруфен

В эффективности Ибупрофен практически не уступает Диклофенаку. Препарат обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Хорошо переносится больными и сравнительно редко вызывает у них побочные эффекты. Отметим, что Ибупрофен является одним из самых безопасных для желудка препаратов. Он разрешен для использования у беременных и детей. Средство выпускается в форме таблеток и геля для наружного применения.
Метамизол Анальгин

Баралгин М

Новалгин

Обладает слабым противовоспалительным действием, но очень хорошо купирует болевой синдром. Имеет спазмолитическую активность, что выгодно отличает его от всех остальных НПВС. Назначается в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций.
Кетопрофен Фастум

Быструмгель

Кетонал

Флексен

Является сильнодействующим НПВС. Активно угнетает ЦОГ-1, из-за чего при системном применении нередко вызывает побочные эффекты. По этой причине препараты на основе Кетопрофена врачи стараются назначать в виде мазей и гелей.
Нимесулид Нимесил

Найз

Препарат безопасен в применении, но обладает менее выраженным действием, чем большинство других НПВС. По этой причине при остеохондрозе его используют довольно редко.
Парацетамол Панадол

Эффералган

Калпол

Хорошо купирует болевой синдром и снижает температуру, но оказывает слабое противовоспалительное действие. Используется при острых болях в спине в качестве анальгезирующего средства. Как правило, назначается в виде таблеток.
Целекоксиб Коксиб

Роукоксиб-Роутек

Дилакса

Целебрекс

Оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное действие, практически не вызывая побочных эффектов. Выпускается в виде капсул и таблеток для приема внутрь.
Рофекоксиб Виокс Показан при сильных болях в спине. Является очень сильным препаратом, практически никогда не вызывающим побочных эффектов.

Александра Бонина объясняет принципы применении медикаментов при лечении остеохондроза:

Отметим, что один и тот же препарат может выпускаться под разными торговыми названиями. Это значит, что лекарства с одним и тем же действующим веществом практически ничем не отличаются друг от друга (помимо производителя и цены). Следовательно, далеко не всегда есть смысл переплачивать, покупая более дорогой препарат.

Совет! При выборе обезболивающего средства обращайте внимание на действующее вещество, а не на цену. Именно от состава препарата зависит его действие. Но не забывайте о том, что оригинальные лекарства практически всегда качественней дженериков.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи