Лечение деформирующего остеоартроза: общепринятые методики

 

Деформирующий остеоартроз представляет собой постоянно прогрессирующее заболевание, которое поражает костные и хрящевые ткани суставов. Данная патология характеризуется развитием недостаточности функций суставов, а также дегенеративными изменениями в них.

Помните! Первично деформирующий остеоартроз приводит к воспалительному процессу в хрящевых тканях, вследствие чего его нередко называют артрозо-артритом. Более того, среди терминов данного заболевания в международной классификации болезней его прямыми синонимами являются остеоартрит и артроз.

Помогут лучше понять особенности остеоартроза следующие сведенья:

  1. Артроз — это сборное название недугов, включающее в себя патологии разного происхождения, однако при этом все они отличаются клинической и биологической схожестью, во время которой у больного поражается не только хрящ, но и также связки, суставная капсула, кости, мышцы и синовиальная жидкость.
  2. Остеоартроз – это самая часто встречающаяся форма поражений крупных суставов, а также главная причина потери их функций. Именно поэтому (в большинстве случаев) у пожилых людей снижается трудоспособность, а также общее качество жизни.
  3. Распространенность данного заболевания во многом определяется экологическим фактором в стране. Так, было доказано, что в России от остеоартроза страдает около 10 % населения, тогда как в Швейцарии данный показатель едва добегает до 4 %.
  4. Заболевание имеет тенденцию к развитию у пожилых людей. Таким образом, общее количество пациентов с таким артрозом до сорока лет наблюдается только в 2 % всех случаев. Что касается людей от 60 лет, то заболеваемость среди них составляет более 85 % всех случаев.
  5. Развитие остеоартроза может быть обусловлено как механическими, так и биологическими причинами, которые повлияли на суставной хрящ. Тем не менее, медики не отрицают возможности воздействия метаболических, травматических и наследственных факторов, повышающих риск возникновения данной патологии.
  6. В большинстве всех случаев остеоартрит поражает суставы кисти, колен и позвоночника. Также дегенеративным изменениям может подвергаться тазобедренный сустав, однако больше всего разрушение от такого патологического процесса наблюдается именно в плечевом суставе.

 

Виды и особенности развития

Деформирующий остеоартроз, лечение которого должно подбираться исходя из запущенности недуга, может быть первичным и вторичным.

  • В том случае, если этиология болезни не известна, такой артроз называется первичным.
  • Что касается вторичного вида, то он всегда имеет конкретную причину, которой может стать травма, инфекция, нарушение метаболизма и т.п.

Во многом выявление типа артроза помогает врачу подобрать правильную лечебную терапию в дальнейшем.

Важно знать, что во время прогрессирования артроза в хрящах пораженного сустава постепенно начинают происходить дегенеративные процессы. Вследствие изменения питания хрящей, они иссыхаются, становятся очень ломкими и легко подвергаются разрушению.

В данном состоянии суставная капсула уплотняется и воспаляется. Сам сустав будет наполняться воспалительной жидкостью, которая поразит все его элементы. В подобном состоянии человек будет испытывать сильную боль, а также ощущение скованности.

Последствия заболевания

В том случае, если пациент не будет предпринимать никаких лечебных мер, артроз у него начнет прогрессировать, что в конечном итоге приведет к полному разрушению сустава. В таком состоянии у больного также может развиться анкилоз, который сопровождается формированием неподвижности сустава и утратой функций конечности.

Если у человека развивается анкилоз, то единственным выходом в таком состоянии будет тотальное эндопротезирование сустава, так как никакие упражнения либо медикаментозная терапия не смогут помочь нормализовать самочувствие больного.

Чтобы не допустить подобного исхода патологии, уже при первых ее признаках нужно идти к врачу, проводить обследование и при необходимости начинать лечебную терапию.

В противном случае, больной утратит трудоспособность и станет инвалидом.

Причины и провоцирующие факторы

Выделяют три главные причины начала дегенеративного процесса при артрозе: ранее перенесенная травма, воспаление либо дисплазия, которая сопровождается врожденными дефектами строения сустава.

Помимо этого, выделяют следующие факторы, которые способны вызвать остеоартроз, а также повысить риск его развития у человека:

  • поражение специфической инфекцией (сифилис, гонорея, энцефалит);
  • пожилой возраст человека;
  • лишний вес, при котором на суставы будет возлагаться большая физическая нагрузка;
  • нарушение обмена веществ;
  • прогрессирующие аутоиммунные болезни (ревматоидный артрит);
  • индивидуальная генетическая склонность больного к артрозу;
  • профессии, которые связаны с регулярным подъемом тяжестей либо условия труда в плохих климатических (экологических) условиях;
  • различные эндокринные болезни;
  • острая нехватка полезных веществ в организме;
  • период менопаузы у женщин, который сопровождается выраженным гормональным сбоем;
  • переохлаждение;
  • ранее перенесенная операция на суставе;
  • наличие прогрессирующих заболеваний суставов.

Стадии

Остеоартроз протекает в трех стадиях, каждая из которых сопровождается своими характерными нарушениями.

В начальной форме болезнь поражает мышцы, которые постепенно теряют свои функции. Ткани хрящей при этом пока не затронуты. Сустав может нормально двигаться.

Вторая стадия артроза приводит к постепенному разрушению суставного хряща. Также при этом нередко воспалительный процесс задевает и мениски.

По причине повышения нагрузки на сустав, у пациента начинают развиваться остеофиты. Обнаружить данные костные наросты можно на рентгене.

Третья стадия артроза наиболее тяжелая. В таком состоянии у человека наблюдается выраженное деформирование сустава. Из-за укорочения связок подвижность сочленения резко нарушается. Также может наблюдаться контрактура.

Вследствие постоянного воспаления состояние больного резко ухудшается. Он больше не может передвигаться без дополнительной опоры (при поражении нижних конечностей).

Проявления недуга

Для всех стадий артроза характерно проявление сильной болезненности, которая в начале болезни будет возникать только после физической нагрузки, однако по мере ее прогрессирования начнет беспокоить больного даже в состоянии покоя. Тип боли при этом может быть ноющим, давящим или колющим.

Дополнительными признаками развивающегося артроза являются:

  1. Хруст в суставе.
  2. Нарушение подвижности конечности.
  3. Онемение.
  4. Отдающие боли.
  5. Деформация сустава.
  6. Слабость.
  7. Атрофия мышц.

Лечение препаратами

Традиционный план медикаментозного лечения предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Кортикостероиды используют для устранения сильной боли (Гидрокортизон).
  2. Хондропротекторы. Данные препараты помогают в восстановлении хряща (Хондроитин, Хондролон).
  3. При остром инфекционном процессе назначаются сильнодействующие антибиотики.
  4. Для укрепления иммунитета используются витаминные средства.
  5. Для устранения воспаления хорошо помогают препараты группы НПВС (Диклофенак, Нимесулид).
  6. При сильных болях могут проводиться новокаиновые суставные блокады.

Помните! Для достижения стойких улучшений в состоянии пациента, ему может потребоваться периодичное прохождение медикаментозного лечения с использованием НПВС. Нередко только так врачу удается стабилизировать самочувствие человека, и избавить его от затяжного воспалительного процесса.

Эндопротезирование суставов

Операция по эндопротезированию суставов является наиболее эффективной для лечения запущенных форм остеоартроза. Она предусматривает удаление пораженного сустава и дальнейшую его замену искусственным аналогом.

 

Благодаря высокому качеству современных эндопротезов даже после замены крупных суставов человек уже спустя пару месяцев сможет снова нормально передвигаться. Новый сустав будет выполнять практически же те функции, что и его природный аналог.

Прослужить подобные импланты могут до двадцати лет, однако есть случаи, когда эндопротезы были исправными еще дольше. Во многом это зависит от конкретного материала, из которого выполнен эндопротез (это может быть керамика, металлические сплавы и др.).

Важно знать, что эндопротезирование — это открытое вмешательство, которое может выполняться далеко не всем пациентам из-за большого количества противопоказаний.

Таким образом, данная операция не практикуется в таких случаях:

  • период беременности и лактации;
  • острые респираторные или инфекционные болезни;
  • ВИЧ-инфекция;
  • гепатит;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелые заболевания сердца или печени;
  • период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта.

 

При соглашении на замену сустава пациенты должны помнить о следующих возможных побочных эффектах (рисках) данного вмешательства:

  1. Гематома.
  2. Кровотечение бывает при повреждении сосудов.
  3. Нарушение подвижности конечности или полный ее паралич может случиться при повреждении нерва.
  4. Некроз тканей развивается при отмирании мышц. Случается такое из-за резкого нарушения питания тканей.
  5. Отек.
  6. Болезненность.
  7. Занесение инфекции бывает при недостаточной стерильности во время операции.
  8. Повышение температуры как вследствие воспалительного процесса.

Чтобы снизить риск побочных эффектов, нужно внимательно относиться к подобру клиники и врача, который будет выполнять операцию.

Двигательный режим

Лечебная гимнастика при остеоартрозе очень важна. Она помогает замедлить прогрессирование болезни, улучшить подвижность сустава, а также обезопасить его от атрофии мышц.

Факт! Было установлено, что те больные, которые регулярно выполняют комплексы ЛФК, гораздо проще переносят болезнь и реже страдают от неприятных ощущений.

Следует помнить о том, что главное в ЛФК при артрозе – это дозированные нагрузки. Таким образом, все движения нужно выполнять медленно, не перегружая сустав. Также нельзя допускать, чтобы тренировки проходили при сильных болях у человека.

Все упражнения должны подбираться ведущим врачом в зависимости от конкретного пораженного сустава пациента и запущенности недуга.

Что касается вспомогательных видов нагрузок, то наиболее полезно совмещать ЛФК с плаваньем.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение рекомендовано проводить в качестве вспомогательной терапии в реабилитационный период, когда у пациента не наблюдается острого воспалительного процесса и болезненности.

С помощью разумно подобранного плана физиопроцедур можно улучить подвижность пораженного сустава, нормализовать кровообращение в нем, снять отек, а также насытить его полезными веществами.

Лучшими физиопроцедурами при артрозе являются:

  • криотерапия;
  • электростимуляция;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия.

Также, если у пациента нет противопоказаний, ему может быть рекомендован массаж, упражнения в воде и использование специальных ортопедических поддерживающих лангет.

При благоприятном протекании периода восстановления больному желательно проводить санаторно-курортную реабилитацию.

Народная терапия

Народные средства для борьбы артрозом могут быть перорального или местного назначения. Чтобы не навредить себе, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Практиковать безконтрольную терапию при этом запрещено.

Лучшими рецептами для устранения болезненности и купирования воспаления при артрозе являются:

  1. Взять по ложке меда, соли, соды и сухой горчицы. Все смешать и прикладывать к больному суставу. Сверху накрывать пленкой и оставлять на всю ночь.
  2. Смешать ложку растительного масло, столько же скипидара, две ложки уксуса и куриный желток. Готовую смесь использовать для компрессов.
  3. Промыть свежие листья подорожника и прикладывать их к суставу, фиксируя бинтом.
  4. Смешать по несколько капель масла лаванды, мяты и розмарина. Нанести на пораженный сустав и укутать теплым платком.
  5. Три ложки сухой горчицы засыпать в емкость с водой и растворить ее там. После опустить пораженную конечность в такую ванночку на двадцать минут.

Для улучшения обмена веществ и снижения болей можно использовать следующие пероральные средства:

  1. Смешать в равных количествах зверобой, мяту и фиалку. Две ложки сбора залить 1 л кипятка. Принимать готовое средство по ложке.
  2. Взять по ложке крапивы, хвоща и календулы. Две ложки смеси поместить в термос и залить кипятком. Пить по половине стакана.
  3. Взять ложку плодов боярышника, столько же чабреца и эвкалипта. Залить смесь кипятком и принимать дважды в день по трети стакана.

Важно! Данные народные рецепты эффективны, однако они могут использоваться только в качестве вспомогательной терапии для снятия боли и воспаления. Применять их для основного лечения не нужно, так как это не поможет полностью избавиться от заболевания.

 

Меры профилактики

Традиционная профилактика остеоартроза предусматривает соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

  1. Отказаться от пагубных привычек, снижающих защитные силы организма.
  2. Следить за массой тела и не допускать ожирения. В том случае, если такая проблема уже существует, человеку рекомендуется обратиться к опытному диетологу, который подберет для него индивидуальный план похудения, а также составит разумный рацион.
  3. Быть физически активным. Конечно, это не значит, что нужно изнурять себя физическими нагрузками, однако регулярные длительные пешие прогулки, йога, плаванье и катание на велосипеде будут очень полезными для опорно-двигательного аппарата. Особенно внимательно к своим суставам стоит относиться тем людям, которые ведут сидячий образ жизни. Им нужно стараться чаще заниматься спортом.
  4. Вовремя выявлять и лечить те болезни, которые в дальнейшем могут стать причиной артроза. Врачи при этом советуют не затягивать с терапией при воспалениях, а также гормональных сбоях в организме.
  5. Оберегать себя от травм и переохлаждения.
  6. Сделать за своим питанием. Таким образом, в меню обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, много зелени, орехов, а также кисломолочной продукции.

Более того, очень полезной для суставов считается рыба, мясо и бульоны из суставов рогатого скота. Также помогут поддержать суставы в «рабочем» состоянии всевозможные блюда из желе, заливное, холодец и т.п.

Помните! Занимается лечением артроза ревматолог, однако во время диагностики больному может потребоваться осмотр и консультация эндокринолога, травматолога, хирурга, ортопеда и терапевта. Это поможет лечащему врачу составить полную клиническую картину состояния пациента.

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи