Когда болит шея: причины и методы лечения

 

В медицине боли в шее принято называть цервикалгиями. Согласно результатам многочисленных скрининговых исследований, на протяжении года они возникают у 12-72% лиц трудоспособного возраста. Это значит, что боль в шее знакома практически каждому человеку. У 1,7-11,5% людей цервикалгии в итоге приводят к потере трудоспособности.

Давайте выясним наиболее частые причины боли в шее и методы ее лечения.

Классификация цервикалгий

Все болезненные ощущения в шее разделяют на острые и хронические. Первые возникают внезапно и имеют ярко выраженный характер. Обычно они появляются после переохлаждения, тяжелой физической нагрузки или поднятия тяжестей. Хронические боли беспокоят человека постоянно, на протяжении длительного периода времени. Как правило, они слабовыражены, имеют ноющий характер и усиливаются после длительного сидения или сна в неудобной позе.

В зависимости от локализации боль бывает висцеральной, соматической поверхностной и глубокой. Первая возникает вследствие поражения внутренних органов. Висцеральные (отраженные) боли могут указывать ангину, болезни пищевода или глотки, острый тиреоидит, расслоение позвоночных или сонных артерий.

Поверхностная соматическая боль возникает в кожных покровах вследствие травм или мелких царапин, глубокая локализуется в тканях. Причиной появления последней обычно служит перенапряжение мышц или патология позвоночного столба.

Важно! Как отличить висцеральные боли от соматических? Первые имеют диффузный характер, то есть человек не может определить их точную локализацию. Как правило, они иррадиируют в другие части тела и сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением, повышением температуры и т.д.

В 2008 году комиссия по изучению болей в шее (Neck Pain Task Forse) предложила выделить следующие стадии цервикалгии:

  1. У больного нет симптомов, которые говорили бы о структурных нарушениях. Повседневная активность человека не ограничена. Как правило, ему не требуется дополнительное обследование и лечение. Такие цервикалгии проходят после минимальной коррекции образа жизни.
  2. У человека нет признаков серьезных структурных повреждений позвоночника или шейных органов, однако его повседневная активность немного нарушена. Больной иногда нуждается в обезболивающих средствах. Для предупреждения потери трудоспособности ему требуется изменение образа жизни и специальные упражнения.
  3. Признаков серьезных органических повреждений у человека нет, однако имеются неврологические симптомы. Пациенту нужно дополнительное обследование и комплексное лечение выявленной патологии.
  4. Больной отмечает появление признаков органических изменений. Его беспокоят сильные боли в шее, которые чаще всего указывают на травмы, опухоли, миелопатии, системные заболевания и т.д. Пациенту требуется серьезное обследование и специализированное лечение.

В шее боль может быть центральной и нейропатической. Цервикалгии центрального генеза возникают при менингите, острых нарушениях мозгового кровообращения, ЧМТ, повышении внутричерепного давления, внутримозговых опухолях. Нейропатические боли появляются вследствие защемления спинномозговых корешков, тоннельных невропатий, травматических повреждений нервов, полинейропатий, рассеянного склероза и т.д.

Основные причины боли в шее

Боли в области шеи могут появляться изредка или беспокоить человека ежедневно. Периодические цервикалгии, возникающие раз в несколько месяцев, чаще всего неопасны и не говорят о какой-либо патологии. Как правило, они быстро проходят после полноценного отдыха или применения обезболивающей мази.

А вот постоянная ноющая или внезапная сильная боль в шее должна вызывать у человека серьезные опасения.

Таблица 1. Почему болит шея: основные причины.

Причина

Механизм развития болевого синдрома

Характерные признаки патологии

Тяжелая работа или тренировка в спортзале Образование большого количества молочной кислоты в мышцах. Именно это вещество и вызывает болезненные ощущения. Боли возникают на следующее утро после интенсивной физической нагрузки. Неприятные ощущения усиливаются при движениях руками и поворотах головы. Такая боль в шее и плечах проходит через несколько дней.
Переохлаждение Развитие невралгии – боли в области иннервации затылочных нервов. Обычно у человека болит под ухом на шее и в затылке. В большинстве случаев невралгия затылочного нерва имеет одностороннюю локализацию. Это значит, что болезненные ощущения появляются лишь с одной стороны.
Психосоматика Образование мышечных блоков – спастических сокращений мышц шеи и плечевого пояса. У человека болит шея без видимой на то причины. При полноценном обследовании врачам не удается обнаружить признаков поражения позвоночника или заболеваний внутренних органов.
Патологическая биомеханика плечевого пояса Нарушение нормального функционирования мышц пояса верхней конечности. Перенапряжение и спазм трапециевидной мышцы. Легкое нарушение подвижности в плечах и шейном отделе позвоночника. Ноющие боли, которые усиливаются после длительного сидения в одной и той же позе или выполнения физической работы.
Шейный остеохондроз Появление патологических изменений в одном или нескольких позвоночно-двигательных сегментах. Нарушение подвижности позвоночника, развитие миофасциальных болевых синдромов и защемление спинномозговых корешков. Боли, парестезии и двигательные нарушения в шейной области, которые распространяются на затылок и верхние конечности.

Обнарушение характерных изменений позвоночника на МРТ и рентгенограммах (остеофиты, уменьшение расстояния между позвонками, признаки поражения межпозвоночных суставов).

Шейно-плечевой радикулит Развитие воспалительного процесса в нервах, формирующих плечевое сплетение. Односторонняя острая боль, которая иррадиирует в верхнюю конечность. Больной жалуется на чувство жжения и онемения в затылке и руке. Неприятные симптомы возникают после переохлаждения или тяжелой физической работы.
Острый тиреоидит Формирование воспалительных или гнойных очагов в щитовидной железе с последующим развитием болевого синдрома. Резкая боль и припухлость в области щитовидки. При пальпации можно нащупать увеличенную, болезненную, узловатую щитовидную железу.
Простудные и инфекционные заболевания Воспаление слизистой оболочки глотки, гортани, трахеи вследствие вдыхания холодного воздуха или под действием инфекционных факторов. Появление болей и першения в горле, головная боль, насморк, повышение температуры тела. Общая слабость, апатия, снижение трудоспособности.
Ожоги глотки или пищевода Воздействие на слизистую химических веществ, высоких или низких температур с дальнейшим развитием воспалительного процесса. Сильные боли по ходу пищевода, которые усиливаются при глотании.
Головные боли напряжения Постоянное перенапряжение мышц плечевого пояса, частые стрессы, депрессия. Ноющие диффузные боли в голове, иррадиирующие в шейную область.
Субарахноидальное кровоизлияние Раздражение оболочек головного мозга излившейся в субарахноидальное пространство кровью. Резкая боль в затылке, напоминающая удар по голове.
Рассеянный склероз Поражение миелиновых волокон головного и спинного мозга с дальнейшим развитием неврологической симптоматики. Внезапная боль в шее, иррадиирующая в позвоночник. Сам больной описывает свои ощущения как «удар током».
Опухоли позвоночника, легких, органов шеи Сдавление тканей, нервов или органов злокачественным новообразованием. Ноющие боли, которые сохраняются на протяжении долгого времени. При опухолях глотки или пищевода человек может испытывать трудности при глотании пищи.
Воспаление лимфатических узлов Развитие воспалительного процесса в лимфоузлах в ответ на проникновение инфекции, переохлаждение и т.д. Болезненные ощущения по бокам шеи. При пальпации вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно нащупать увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Переутомление или переохлаждение

Если у вас болит шея после тренировки, физической нагрузки или длительной монотонной работы – виной тому мышечное перенапряжение. Интенсивная физическая активность приводит к образованию молочной кислоты, которая и вызывает сильные боли. Как правило, неприятные ощущения полностью исчезают через 3-4 дня.

Боль в шее, которая отдает в ухо, может появляться после переохлаждения. Из-за действия низкой температуры у человека развивается невралгия затылочного нерва. Для патологии характерны приступообразные, стреляющие, жгучие боли в затылке. Патологический процесс может быть односторонним или двухсторонним.

Совет! Некоторые люди жалуются на то, что у них болит шея после сна. Причиной этого может быть неправильный выбор подушки. Однако болезненные ощущения могут указывать и на шейный остеохондроз. Поэтому если у вас болит шея после сна, первое, что нужно делать – это менять подушку. Если болевой синдром не исчезает – нужно идти к травматологу или врачу-вертебрологу.

Психосоматические боли

Если у вас постоянно, без видимой причины болит шея – это может быть связано с психосоматикой. Мышечные блоки могут возникать из-за подавляемых эмоций, упрямства, одностороннего образа мышления. У людей с психосоматическими цервикалгиями регулярно болят и тянут мышцы шеи, но врачи не могут обнаружить причину этого явления даже после тщательного обследования.

Примечательно, что последние научные исследования установили взаимосвязь между особенностями личности и появлением вертеброгенных цервикалгий. Как выяснилось, повышенная тревожность и агрессивность способствуют развитию шейного остеохондроза. Обнаруженную взаимосвязь можно использовать для более эффективного лечения вертеброгенных болей в плечах и шее у людей с неврозами и неврозоподобными заболеваниями.

Нарушение биомеханики плечевого пояса

Причиной того, что у вас болит шея и плечи, может быть неправильная работа мышц плечевого пояса. Функциональная слабость дельтовидной и перегрузка трапециевидной мышцы ведет к появлению миофасциальных триггерных пунктов, которые и вызывают развитие болевого синдрома. Поначалу у человека всего лишь болят мышцы шеи, однако со временем у него развиваются органические изменения в позвоночнике.

Факт! Неправильное распределение нагрузки на мышцы плечевого пояса является частой причиной цервикалгий. Для успешного лечения боли в шее и плечах необходимо устранить причину данной патологии, то есть восстановить нормальную биомеханику в поясе верхних конечностей. Чтобы добиться этого, нужно внимательно следить за осанкой и выполнять специальные упражнения.

 

Остеохондроз позвоночника и его осложнения

Постоянно болит шея и позвоночник между лопатками? Это может быть сигналом того, что у вас начал развиваться остеохондроз шейного отдела позвоночника. Для данной патологии характерно постепенное разрушение ядер межпозвоночных дисков с последующим развитием протрузий, грыж, спондилоартроза и шейного спондилеза.

Характерные признаки остеохондроза:

  • боли в мышцах шеи и воротниковой зоны;
  • ощущение онемения в затылке;
  • ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника;
  • чувствительные нарушения в верхней конечности;
  • легкая слабость в руках;
  • частые головокружения и головные боли.

У человека с остеохондрозом не только болит позвоночник в области шеи. Вследствие рефлекторного мышечного напряжения у него нередко развиваются миофасциальные болевые синдромы. Для них характерно появление болей, парестезий и чувства онемения в мышцах спины, плечевого пояса и верхней конечности.

На начальных стадиях остеохондроз можно выявить лишь с помощью МРТ. Позже диагностировать патологию можно и благодаря рентгенографии. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника становятся заметными уменьшение расстояния между позвонками, патологические изменения в фасеточных суставах, остеофитоз.

Любопытно! Некоторые люди жалуются: «не могу повернуть шею из-за сильной боли, которая появилась после резкого поднятия тяжести». Подобное явление указывает на образование грыжи межпозвоночного диска. Причиной боли в спине, шее и верхней конечности является защемление одного из нервных корешков, выходящих из спинного мозга.

Шейно-плечевой радикулит

Для заболевания характерно воспаление спинномозговых нервов, участвующих в образовании плечевого сплетения. Причиной воспалительного процесса может быть острая интоксикация, переохлаждение, защемление нервного корешка спазмированными мышцами, межпозвоночными грыжами или остеофитами.

У людей с радикулитом сильно болит шея, затылок, плечо и даже верхняя конечность. Болезненные ощущения возникают остро и имеют жгучий характер. Многие люди жалуются на чувство онемения в затылке, ползание мурашек по руке, чувствительные и двигательные нарушения в верхней конечности.

Совет! Что делать, если болит шея, больно поворачивать голову и трудно двигать рукой? Немедленно обращайтесь за медицинской помощью! Шейно-плечевой радикулит требует серьезного лечения, которое вы не сможете сами себе обеспечить.

Заболевания щитовидной железы

Большинство недугов щитовидной железы не сопровождается болезненными ощущениями. И только у людей с острым тиреоидитом (воспалением щитовидки) болит шея спереди. Также у больных повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, ломота в теле и другие признаки интоксикации. При более тщательном обследовании можно прощупать увеличенную и болезненную щитовидную железу. В некоторых случаях в ней обнаруживают несколько плотных инфильтратов.

Отметим, что у многих людей шея болит после диагностической пункции щитовидной железы. Как правило, неприятные ощущения сохраняются на протяжении нескольких дней. Причиной болей является травматизация мягких тканей во время процедуры.

Воспалительные заболевания шейных органов

При воспалительных заболеваниях глотки и гортани у человека нередко болит горло и воспаляются лимфоузлы на шее. Причиной патологии может быть переохлаждение, инфекции, употребление некачественного алкоголя или случайное попадание на слизистые оболочки химических веществ. На поражение глотки, гортани или пищевода указывает боль в шее, усиливающаяся при глотании.

Болезни, при которых болит шея и горло:

  • фарингит;
  • ларингит;
  • ангина;
  • дифтерия;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • скарлатина;
  • эпиглоттит;
  • абсцесс глотки;
  • химический ожог пищевода.

Горло и шея по бокам чаще всего болит у людей с простудой. Причиной заболевания обычно выступает переохлаждение, резкое вдыхание холодного воздуха или длительная прогулка на морозе. В этом случае справиться с недугом помогает полноценный отдых, теплый чай и несколько таблеток Парацетамола.

Если у вас болит горло внизу шеи – вам стоит заподозрить фарингит или трахеит (воспаление гортани или трахеи). Развитие заболеваний может спровоцировать вирусная инфекция, вдыхание горячего, холодного или загрязненного воздуха. Если же болит горло и шея сзади – следует задуматься о заглоточном абсцессе. Для патологии характерно повышение температуры, трудности при глотании, потеря аппетита, общая слабость и апатия.

Поражение центральной или периферической нервной системы

Сильные боли возникают при субарахноидальных кровоизлияниях. Сам человек описывает их как «удар по голове» и чувство пульсации в затылке. У больного появляется тошнота, рвота, спутанность сознания, менингеальные знаки. Ригидность затылочных мышц развивается примерно через 6 часов после появления первых болей.

Похожую клиническую картину имеет менингит. У человека с воспалением мозговых оболочек очень сильно болит шея и голова. Болезненные ощущения усиливаются при движениях. Во время обследования у больного можно выявить напряжение затылочных мышц. Из-за этого человек не может привести подбородок к груди даже со сторонней помощью. Вместе с этим на теле пациента появляется характерная сыпь.

Боль в шее может быть обусловлена повреждением спинного мозга или периферических нервов, опухолями центральной нервной системы, демиелинизирующими заболеваниями и т.д. Все эти болезни имеют полиморфную клиническую картину, а болезненные ощущения являются лишь одним из симптомов патологии.

Любопытно! Болезненные ощущения в позвоночнике могут быть одним из наиболее ранних признаков рассеянного склероза – демиелинизирующего заболевания ЦНС. У людей с данной патологией появляется так называемый симптом Лермитта. Для него характерно чувство удара током в затылок, возникающее при наклоне головы вперед.

Злокачественные или доброкачественные новообразования

Различные опухоли шейного отдела позвоночника, глотки, пищевода, щитовидной железы или других органов также могут вызывать у человека болезненные ощущения. Также боль может возникать у людей с раком Панкоста – злокачественным новообразованием, расположенным субплеврально в области верхушки легкого.

 

Поражение мышц

В некоторых случаях боковые мышцы шеи болят у людей с миозитами, полимиалгией, фибромиалгией. Для этих заболеваний характерно поражение скелетных мышц практически любой локализации. Если у человека без видимой причины болят мышцы шеи сбоку – у него может быть одна из этих болезней.

Важно! Если у вас болят мышцы шеи спереди возле гортани – вспомните, не приходилось ли вам недавно громко кричать, петь или долго разговаривать. Неприятные ощущения могут быть вызваны перенапряжением голосовых связок.

Другие возможные причины цервикалгий

Боль слева в груди и ключице, переходящая в шею, обычно указывает на заболевания сердца. Как правило, у лиц с подобным болевым синдромом выявляют стенокардию, аритмии, сердечную недостаточность или инфаркт.

Шея по бокам может болеть у людей с кариесом, заболеваниями рото- или носоглотки. Неприятные ощущения могут возникать и при тонзиллите – воспалении миндалин. Если болят плечи возле шеи – это может быть следствием сколиоза шейного и/или грудного отдела позвоночника.

Почему болят лимфоузлы на шее

Шейные лимфатические узлы расположены по бокам шеи, вдоль грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В норме они имеют небольшой размер, а нащупать их можно лишь с трудом. Однако в некоторых случаях лимфоузлы на шее могут увеличиваться в размерах и болеть. Это явление должно вызывать тревогу, поскольку может указывать на серьезные заболевания и даже злокачественные опухоли.

Чаще всего боль в лимфоузлах на шее возникает вследствие их воспаления (лимфаденита). Как правило, патология развивается на фоне тонзиллита, ринита или острой респираторно-вирусной инфекции. Причиной того, что у человека болят лимфоузлы на шее, также может быть их поражение метастазами опухолей глотки, пищевода, легких или других органов.

Признаки шейного лимфаденита:

  • Увеличение лимфатических узлов. В некоторых случаях их размер может увеличиваться до 2-3 и более сантиметров.
  • Появление гиперемии и отека. Лимфаденит обычно сопровождается покраснением кожи и появлением отечности в области воспаленных лимфоузлов.
  • Болезненные ощущения. Как правило, у человека болит за ухом и шея с одной или сразу обеих сторон. Больному бывает трудно поворачивать голову и выполнять активные движения плечами.
  • Симптомы интоксикации. У пациента повышается температура тела, появляется озноб, общая слабость, апатия, головные боли. Отметим, что интоксикационные явления появляются лишь при острой форме лимфаденита.

Отметим, что шейные лимфоузлы могут воспаляться после длительного пребывания на сквозняке. При этом у человека чаще всего появляется боль в ухе и под ухом на шее. Под кожей у больного можно нащупать слегка увеличенные и болезненные лимфатические узлы.

Совет! У вас увеличились и болят лимфоузлы на шее, а вы не знаете, что делать? В этом случае лучше всего сразу же идти к врачу. Специалист внимательно осмотрит вас и назначит дополнительное обследование. Сдав нужные анализы вы сможете узнать причину патологии, что поможет вам с успехом избавиться от проблемы.

 

Причины, по которым чаще всего болит голова и шея

По статистике, у 70% людей с частыми головными болями (цефалгиями) болит не только голова, но и шея. Цервикалгии могут быть обусловлены иррадиацией болезненных ощущений или иметь вертеброгенную природу. У многих мужчин и женщин с остеохондрозом болит шея и отдает в голову. Отметим, что среди всех головных болей цервикогенную природу имеет 15-20%.

Причины, по которым у человека болит шея, голова и виски:

  • переутомление;
  • нарушение кровообращения в тканях мозга;
  • болезни шейного отдела позвоночника;
  • воспаление придаточных носовых пазух;
  • повышенное давление;
  • заболевания сердца;
  • период климакса;
  • мигрень;
  • перенапряжение мышц плечевого пояса.

Наиболее частым видом цефалгии является головная боль напряжения (ГБН). Она возникает из-за психического перенапряжения, тяжелой умственной деятельности или длительного спазма мышц шеи, спины и пояса верхней конечности. При головной боли напряжения неплохо помогает массаж шеи, рефлексотерапия, непродолжительный прием обезболивающих средств.

Совет! Если у вас часто болит шея и кружится голова – не медлите с лечением. Справиться с ГБН неплохо помогает массаж шейно-воротниковой зоны и иглорефлексотерапия. Если после курса массажа шеи у вас продолжает болеть голова – вам нужно полноценное обследование. Возможно, за банальной головной болью скрывается серьезная проблема.

По каким причинам у ребенка болит шея

Боль в горле у малыша появляется при ангине, острых респираторно-вирусных инфекциях, краснухе, паротите, менингите и некоторых других инфекционных заболеваниях. Если у ребенка болит шея только с одной стороны – причиной тому может быть отит, заглоточный абсцесс, лимфаденит или травма.

Говоря о детских болезнях, следует упомянуть о кривошее. Для патологии характерно врожденное укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Из-за дефекта голова малыша принимает вынужденное положение. Она постоянно повернута вверх и в сторону, противоположную дефектной мышце. У ребенка с кривошеей также болит шея сбоку. Основная причина этого – постоянное мышечное перенапряжение.

У ребенка болит шея – что делать? Немедленно берите своего малыша в охапку и идите в больницу. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя выявить проблему и начать лечение.

К какому врачу обратиться, если у ребенка болит шея? Сначала лучше всего сходить к педиатру. После осмотра детский врач либо поставит диагноз и назначит лечение, либо отправит вас на консультацию к узкому специалисту.

 

Как снять острую боль в шее

Некоторые люди после переохлаждения или поднятия тяжестей жалуются: «болит шея, не могу повернуть голову…». Данный симптом указывает на острое воспаление спинномозговых корешков или невралгию затылочного нерва. При появлении подобных болей всегда нужно обращаться к врачу.

Для облегчения болевого синдрома можно использовать таблетки, гели или пластырь от боли в шеи. В этом случае лучше всего применять нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероидные или согревающие мази. Хороший эффект оказывает и сухое тепло (грелка, мешочек с прогретым песком или крупой).

Мази от боли в шее, которые можно использовать если вас продуло:

  • Вольтарен;
  • Капсикам;
  • Долгит;
  • Никофлекс;
  • Меновазин;
  • Диклофенак;
  • Финалгон.

 

Совет! Не знаете, к какому врачу обращаться при появлении невыносимой боли в шее? Поскольку такие цервикалгии обычно указывают на воспаление или защемление нервов, вам лучше всего сразу идти к невропатологу. Тот назначит адекватное лечение, а при необходимости выполнит лекарственную блокаду. Инъекционное введение кортикостероидов может быстро и эффективно купировать болевой синдром.

Как лечить вертеброгенную боль в шее

Лечением боли в шее занимается ортопед-травматолог или вертебролог. После травм и перенесенных операций в шейной области врачи назначают пациенту ношение воротника Шанса. Для купирования болевого синдрома используют обезболивающие средства и миорелаксанты. С целью снятия мышечных спазмов и восстановления нормальной биомеханики плечевого пояса специалисты рекомендуют упражнения от боли в шее. Лечебная гимнастика отлично позволяет разработать мышцы и вернуть нормальную подвижность позвоночнику.

Если вы не знаете, как избавиться от боли в шее при остеохондрозе, читайте подробней здесь.

Совет! К какому врачу идти, если болит шея при беременности? В первую очередь вам стоит посетить вашего лечащего гинеколога. Он осмотрит вас и отправит на консультацию к специалисту, который назначит адекватное лечение боли в шее.

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи