Лечение остеохондроза шейного отдела: препараты, массаж, ЛФК, ортопедические изделия, физиотерапия

Болит позвоночник

Остеохондроз – распространенное заболевание дегенеративно-дистрофического типа, при котором нарушается строение и функции позвонков и межпозвоночных дисков, что вызывает ущемление корешков межпозвоночных нервов и этим обусловливает симптоматику. Остеохондроз – патология хроническая, возникающая под влиянием комплекса причин – начиная от эволюционно-анатомических особенностей строения человеческого скелета и заканчивая влиянием внешних факторов, таких, как условия работы, образ жизни, лишний вес, травмы и другие. Чаще всего диагностируется остеохондроз шейного и поясничного отделов, как наиболее подвергающихся нагрузкам. Лечение шейного остеохондроза комплексное и длительное, в основном направленное на снятие симптомов и профилактику осложнений.

 

Симптоматика

Поражение верхнего отдела позвоночника может проявляться массой симптомов, зависящих от локализации и тяжести дистрофического процесса, а также от того, насколько серьезно затронуты корешковые структуры позвоночника шейной области. Нередко жалобы пациентов сводятся к симптомам, на первый взгляд, не связанным между собой, что может затруднять диагностику и дальнейшее лечение заболевания.

Синдромы остеохондроза

В целом, клинику остеохондроза шейного отдела составляет следующий ряд синдромов:

  • Вертебральный, характеризуется различного типа болями в области затылка и шеи.
  • Спинальный, при котором наблюдаются симптомы нарушений двигательной и чувствительной иннервации, кроме того, нарушенная трофика шейной зоны вызывает постепенную атрофию мышц плечевого пояса и рук.
  • Корешковый, выражающийся в болевых симптомах в области органов брюшины и грудной клетки, что требует проведения дополнительной тщательной диагностики для дифференциации остеохондроза и болезней внутренних органов.
  • Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе – вестибулярные нарушения, проявляющиеся головными болями, нарушениями слуха, головокружениями, вплоть до потери сознания. Эти явления возникают при причине ишемии головного мозга из-за ущемления позвоночной артерии и ослабления кровоснабжения.

 

В этом видео из телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой вы узнаете о том, как самостоятельно диагностировать шейный остеохондроз:

Как лечить шейный остеохондроз?

Остеохондроз шейного сегмента развивается постепенно, и больные обычно обращаются за лечением уже на стадии клинических проявлений, мешающих качеству жизни, в периоды обострения. Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника, решает только врач после соответствующей диагностики, самолечение в этом случае недопустимо.

 

Лечение остеохондроза шеи имеет цель устранения боли, воспалительных явлений, частичное или полное восстановление пораженных тканевых структур и недопущение осложнений.

Поврежденный остеохондрозом диск

Лечение должно быть преимущественно амбулаторным, какие-либо процедуры в домашних условиях могут быть только в комплексе с врачебными назначениями, после инструментальной и лабораторной диагностики.

В запущенных случаях, на тяжелых стадиях развития неврологических поражений и сопутствующих патологиях, может быть показано стационарное лечение шейного остеохондроза с возможностью хирургического вмешательства.

 
 

Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела

Заключается в назначении курсов лекарственных средств, снимающих симптомы боли и воспаления. В острый период показаны препараты в инъекционной форме, после некоторого стихания болевых явлений пациент принимает таблетки, локально-действующие средства в виде мазей, и продолжает получать уколы.

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Считаются препаратами выбора в лечении шейного остеохондроза для снятия боли и воспаления. Это препараты на основе диклофенака и индометацина, выпускаются в разных лекарственных формах. Уменьшают отек мягких тканей, этим сокращают боль, локальные средства обладают разогревающим действием, что улучшает кровоток в пораженной шейной области. Эти препараты применяются 5-10 дней, иногда до 2 недель. В острый период НПВС назначаются в виде уколов, через несколько дней пациент переходит на таблетированную форму приема. Стоит помнить, что длительное лечение НПВС негативно влияет на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, по этой причине курс лечения не превышает обычно 10 дней. К представителям группы относятся индометацин, диклофенак, кетарол, кетанол, вольтарен, баралгин, реопирин и другие.

Шейный остеохондроз

  • Гормоны. При неэффективности НПВС пациенту могут быть назначены в качестве лечения боли паравертебральные блокады анестетиков в область шейного отдела позвоночника с глюкокортикостероидами, чаще всего – укол дексаметазоном или гидрокортизоном в пораженное место или таблетки. Назначаются препараты этой группы пациентам с шейным корешковым синдромом, чтобы снять отек нервного волокна.
  • Анестетики. Лидокаин и новокаин, назначаются в виде локальных нейромышечных блокад, что устраняет выраженный болевой симптом. Блокада может быть внутрикожной, подкожной, мышечной, периневральной, корешковой – в зависимости от того, куда будет сделан укол. Для пролонгации обезболивающего эффекта анестетики делают совместно с гормонами. Лечение остеохондроза шеи проводится через день, всего таких процедур назначают 5-7. Анестетики могут также вводиться уколами в специальные биологически активные точки, такая методика лечения является разновидностью иглоукалывания и называется фармакопунктурой.
  • Спазмолитики и лекарства, улучшающие микроциркуляцию шейной и воротниковой зон. Для лечения мышечного напряжения в области поражения могут быть назначены дротоверин, никотиновая кислота, папаверин, трентал, курантил, актовегин и другие. За счет снятия спазма шейных мышц и улучшения текучести крови стимулируется кровоток в больной области, и снимаются симптомы остеохондроза шейного отдела и воспаления. В период обострения также принимаются мочегонные средства, сокращающие спазм сосудов и улучшающие за счет этого микроциркуляцию в очаге поражения.

Боли в шейном отделе позвоночника

 

  • Седативные препараты, такие, как персен, глицисед, настойка валерианы, пиона, травяные чаи рекомендованы при длительных болях и для снижения риска развития невротизации пациента, что способствует эффективности лечения шейного остеохондроза.
  • Местные раздражающие вещества. Это локально действующие мази, гели, растирки, обладающие согревающим, раздражающим и отвлекающим действием. В лечении острой стадии их не применяют. Они содержат в составе биологически активные вещества растительного и животного генеза, например, пчелиный или змеиный яд. К этой группе относятся випросал, апизартрон, меновазин, наятокс. При наличии повышенной чувствительности к компонентам лекарства и при высоком раздражающем его действии их лучше не применять, чтобы не спровоцировать еще больший отек.
  • Витамины. В период лечения и дальнейшей реабилитации рекомендованы к применению поливитаминные комплексы. Обычно это группа витаминов В, представители которого участвуют в обеспечении нормальной нервной проводимости, а также витамины А и С, для укрепления стенок сосудов и улучшения кровотока. Прием витаминов уменьшает вестибулярные нарушения – синдром укачивания, головокружения, снижение слуха.

Макет позвоночника

  • Хондропротекторы. Это вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани позвоночных дисков шейного сегмента. К ним относятся глюкозаминогликаны и хондроитинсульфат. Лечение остеохондроза шейного отдела хондропротекторами проводится в течение длительного срока, 6-12 месяцев.

 

Ортопедические методы лечения

Неприятные симптомы в шейном отделе позвоночника нередко провоцируются и усугубляются неправильным положением тела во время сна, долгого нахождения в вынужденной позе, травмой. Поэтому в комплекс лечения также входят такие методы, как:

  • Шейный воротник, или воротник Шанца. Назначается он индивидуально для каждого пациента, после врачебной консультации, так как бывает в нескольких разновидностях. Воротник представляет собой каркасный плотный валик, застегивающийся вокруг шеи и фиксирующий позвонки в требуемом положении. Шея, таким образом, не сгибается и голова в сторону не поворачивается, чем обеспечивается иммобилизация больного участка, важная в острые периоды. Шейный воротник Шанца также может быть выполнен в виде двух валиков с надувной прослойкой, куда нагнетается воздух резиновой грушей. Надувание прослойки между валиками вытягивает позвоночник, что позволяет увеличить межсуставные щели в шейном отделе позвоночника. Степень вытягивания определяется врачом, самостоятельно этот вопрос решать не рекомендуется, во избежание повреждения сосудисто-нервных пучков шеи. В восстановительном периоде применяется полностью надувной воротник, сохраняющий некоторую подвижность шеи и головы.

Воротник Шанца

Воротник носить можно в домашних условиях, не больше 3 часов в сутки, общий курс ношения составляет примерно месяц. Окончательный регламент ношения определяет врач, в зависимости от тяжести состояния и имеющихся симптомов.

  • Правильная осанка. Во время сна необходимо поддерживать тело в анатомически верном положении, когда нервы и сосуды шейного отдела не сдавливаются, это можно делать, применяя ортопедические матрасы и подушки. Во время бодрствования пациенту необходимо контролировать свое положение тела, и грамотно выбирать рабочий стол и стул, с соответствующей высотой.
  • Вытяжение. Процедура лечения заключается в растяжении связок позвоночника, для увеличения расстояния между позвонками на 1-3 мм. Вытяжение помогает уменьшить или устранить полностью компрессию корешка дисковой грыжей или костными выростами позвонка. Процедура убирает межпозвонковые вывихи, сокращает контрактуры мышц. Вытяжение должно проводиться в стационарных условиях врачом, и после процедуры шейный отдел фиксируется воротником или аналогичными приспособлениями на несколько часов. Курс лечения вытяжениями составляет в среднем 10-20 сеансов.

 

 

Массаж

Массаж при остеохондрозе шейного отдела является важной и обязательной частью лечения, совместно с медикаментозными курсами. Назначают его в периоды ремиссии, для ускорения восстановления и профилактики рецидивов. Массаж применяется как классический мануальный, так и его разновидности из методов восточной медицины.

В данном видео вы узнаете, как можно провести профилактику остеохондроза, а также снять усталость и боли в шее при помощи упражнений и самомассажа дома:

Грамотно сделанный массаж стимулирует кровообращение шеи и воротниковой зоны, улучшает трофику поврежденных тканей, снимает спазм мышц и сосудов, дает облегчение состояния пациенту. Общий курс лечения массажем составляет 10-14 процедур, каждый день или через день, каждые 3-6 месяцев. При наличии сильных болей массажное лечение остеохондроза не проводится. В домашних условиях можно делать самомассаж больной шейной зоны.

 

Лечебная физкультура

ЛФК проводится всегда, кроме периодов обострения с болевыми явлениями. Упражнения при шейном остеохондрозе выполняться могут дома, хотя желательно это делать под наблюдением инструктора, пока не будет достигнута правильность выполнения. Комплекс упражнений заключается в:

  1. Поворотах головы в сторону.
  2. Наклонов головы вперед-назад.
  3. Поднятии плеч при фиксированных или расслабленных руках, с удержанием 15-20 секунд в этом положении.
  4. Статических нагрузках, когда по очереди напрягаются мышцы-сгибатели и разгибатели шейной области, голова при этом не двигается.

Общее количество повторов 5-7 раз, сеанс занятий длится 15-20 минут. Как составляющие комплекса лечения, упражнения ЛФК способствуют ускорению выздоровления и увеличивают ремиссию.

Какие упражнения рекомендуют делать врачи при шейном остеохондрозе вы узнаете в этом видео:

Физиотерапия и рефлексотерапия

В лечении остеохондроза шейного отдела применяется электрофорез с НПВС, анестетиками, гормональными препаратами, также эффективны диадинамические токи, лазерная и ударно-волновая терапия. Физиотерапия на начальной стадии развития может привести к полному излечению, а в сложных случаях – увеличить время ремиссии. Применяются эти методы лечения в периоды реабилитации после лечения обострений.

 
 

Рефлексотерапия как метод воздействия на определенные точки на коже тела, куда проецируются внутренние органы, используется также в восстановительные периоды времени и способствует стиханию воспаления, улучшает кровоток, снимает застой в тканях и сокращает мышечные спазмы. Из методов лечения чаще всего используется акупунктура, точечный массаж и гирудотерапия – постановка на кожу области шейного отдела лечебных пиявок.

Применение этих методов может сократить время приема медикаментозных средств и их количество, и способствовать выздоровлению.

Лечение акупунктурой

Что можно делать дома

Если состояние пациента позволяет, то проявления остеохондроза шейного отдела можно лечить в домашних условиях. Например, упражнения лечебной гимнастики можно выполнять дома, если нет противопоказаний, и не требуется постоянное наблюдение специалиста. При этом следует помнить, что появление боли и хруста в шее – это повод остановиться и обратиться за квалифицированным лечением.

 

Нанесение локально действующих лекарств в виде мазей, гелей, лечебных пластырей тоже проводится дома, строго по врачебному назначению.

Кроме того, в домашних условиях можно лечить использованием некоторых физиотерапевтических приборов – для магнитотерапии и ультрафиолетового облучения, и устройств для рефлексотерапии, таких, как аппликаторы Кузнецова и Ляпко, за счет воздействия на активные зоны тела улучшающих обменные процессы и снижающих боль.

Магнитотерапия

Применяются также народные средства лечения в виде компрессов и обертываний на больную шейную область из тертого картофеля, листьев хрена, прополиса, алоэ и других растительных ингредиентов. Народные способы лечения шейного остеохондроза являются паллиативными, временно снимающими боль, отек, согревая пораженный отдел, и ограничиваться только ими не стоит.

Все средства лечения остеохондроза шейного отдела должны дополнять друг друга и выполняться по согласованию с врачом, после комплексной диагностики.

 

 

Подробнее о данном заболевании, методах диагностики и лечения рассказывает специалист О. Бутакова:

 

Хотите получить такое же лечение, спросите нас как?

Похожие статьи