Поясничный остеохондроз: симптомы и лечение, причины, диагностика, стадии, профилактика

Боли в пояснице

Остеохондроз – это сложное заболевание дегенеративного характера, которое характеризуется дистрофическими изменениями в области межпозвонкового диска. Негативное влияние патология оказывает и на окружающие ткани, связки и мышцы. Поясничный остеохондроз встречается чаще всего, так как именно этот отдел подвергается максимальной физической нагрузке.

Общие особенности болезни

 

Этот синдром характеризуется изменениями в пульпозном ядре межпозвоночного диска, который выполняет основные амортизационные функции. Дело в том, что после определенного возраста происходит нарушение водного обмена в дисках поясничного отдела позвоночника. Это приводит к тому, что они становятся более ломкими и тонкими.

Далее, происходит расширение границ пульпозного ядра, которое старается выйти наружу, в межпозвонковый простор. Чаще всего оно сдвигается в сторону спинномозгового канала, сдавливая его и защемляя нервы с кровеносными сосудами.

В результате развития этого заболевания человек начинает чувствовать боль и замечает нарушения в деятельности некоторых внутренних органов. Так как давление на позвонки в этом случае повышается, позвоночник компенсирует эту ситуацию ускоренным продуцированием костной ткани. Так появляются остеофиты. При этом функциональность поясничного отдела нарушается еще больше.

Поясничный остеохондроз может спровоцировать паралич нижних конечностей и проблемы с репродуктивными органами, поэтому больной нуждается в лечении не только болевого синдрома, но и воспаления в целом.

 
 

Остеохондроз поясничного отдела

Частота случаев заболевания с каждым годом растет. При этом у мужчин оно диагностируется гораздо чаще. Свое развитие болезнь начинает, как правило, после 30 лет. Патология способна привести к инвалидности.

Причины развития

Итак, поясничный остеохондроз может быть спровоцирован следующими факторами:

  • Преждевременное старение межпозвоночных дисков.
  • Чрезмерная физическая нагрузка на позвоночник. Эта причина является одной из самых основных. Особенно часто остеохондроз возникает у людей, занимающихся спортом или тяжелым трудом.
  • Слишком слабые или чересчур напряженные мышцы.
  • Неправильное распределение нагрузки. В этом случае более задействованным является поясничный отдел позвоночника.

Правильное поднятие тяжести

  • Генетическая предрасположенность.
  • Аутоиммунные патологии, которые приводят к атаке дисков собственными антителами.
  • Лишний вес, а также сахарный диабет.
  • Нарушение общего обмена веществ в организме.
  • Травма позвоночника.
  • Ношение неудобной обуви.
  • Нарушение осанки и другие заболевания скелета, в том числе воспалительные.
  • Общее переохлаждение.
  • Нервные расстройства и стрессы, эмоциональные перенапряжения, из-за которых в организме случается сбой.

 
 

Важно! Определить остеохондроз поясничного отдела позвоночника на первой стадии развития достаточно трудно. Поэтому если вас беспокоит даже незначительный болевой синдром, то постарайтесь выяснить его причины и обратиться к врачу.

Стадии развития патологии

Существует несколько этапов развития остеохондроза:

  1. Начальная. В этом случае остеохондроз поясничного отдела позвоночника характеризуется болью незначительной интенсивности. Однако неприятные ощущения могут усиливаться при выполнении физической работы. Во время покоя боль не появляется. Уже на этой стадии начинается разрушение межпозвоночных дисков.
  2. Для второй стадии характерны деструктивные процессы, происходящие в фиброзном  кольце. Между позвонками заметно уменьшается расстояние, отчего амортизационная функция ухудшается. На этом этапе происходит защемление нервных корешков спинного мозга и случается обострение – боль становится сильнее. Причем ее почувствовать можно не только в поясничном отделе, но и в бедрах, ягодицах и даже голени.
  3. Если причины патологии вовремя не устранены, начинается ее третья стадия. Тут уже появляются грыжи, которые формируются вследствие разрыва фиброзного кольца. Позвоночник при этом сильно деформируется. Болевой синдром становится постоянным.
  4. Последняя стадия характеризуется настолько сильными изменениями в поясничном отделе, что больной начинает передвигаться с трудом. Мышцы у больного атрофируются, а передвигаться становится очень трудно. В некоторых случаях может наступить паралич нижней части тела. То есть человек становится инвалидом.

Стадии остеохондроза

Если вы заметили первые признаки поясничного остеохондроза, не следует затягивать с лечением. Все может закончиться очень плачевно.

Симптоматика заболевания

Можно выделить следующие симптомы остеохондроза поясничного отдела:

  • Болевой синдром. Если сначала ощущения проявляются только в области поясницы, то потом они могут распространяться и дальше. Боль может иметь разный характер: ноющий, стреляющий, постоянный или временный.
  • Чувство жжения или холода. Оно появляется из-за уменьшения просвета между позвонками.

Уменьшение просвета между позвонками

  • Корешковый синдром. Он появляется после того, как подвижность позвонков увеличивается. Обострение заболевания в этот период характеризуется воспалением нервных корешков. При этом появляется интоксикация организма. Во время проявления болевого синдрома обычно появляется озноб или жар, потливость. Кроме того, больной может чувствовать онемение конечностей, ощущение «мурашек».
  • Ишемический синдром. Симптомы поясничного остеохондроза в этом случае таковы: спазмы и болевые ощущения в ягодицах, бедрах. Провоцируется такое состояние тем, что сосуды постепенно сужаются, а кровообращение и питание органов ухудшается.

 
 

  • Позвоночный синдром. Он характеризуется постепенным изменением позвоночника. То есть происходит его перекашивание, при котором страдает и тазовая часть. Человек начинает сутулиться, осанка меняет свою форму. Ходить больной может с трудом, причем его походка становится напряженной, неустойчивой.
  • Если у вас поясничный остеохондроз, симптомы могут быть еще и такими: нарушение половых функций у женщин и мужчин; задержка мочи или ее недержание.

Нарушение половых функций

Особенности диагностики патологии

 

Чтобы определить, действительно ли у вас остеохондроз, необходимо пройти комплекс следующих исследований:

 

  1. Внешний осмотр пациента неврологом, вертебрологом, хирургом. При надобности подключаются и другие специалисты. Пальпация позволит выяснить локализацию боли. Внешний осмотр позволит рассмотреть, насколько большим является объем движений, увидеть наличие искривлений.
  2. Рентгенография. Эта методика дает возможность только поставить диагноз. Больше никакой информации она не дает.
  3. КТ позвоночника. При помощи представленного способа у доктора есть возможность получить все необходимые данные о наличии и размере остеофитов, о степени сужения спинномозгового канала. Кроме того, результат обследования визуализируется.
  4. МРТ. Это исследование является максимально информативным, но и не вполне безопасным. Благодаря МРТ можно установить точные причины заболевания, а также его стадию.

МРТ позвоночника

Особенности лечения

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным и длительным. Оно предполагает использование медикаментозных средств (особенно если произошло обострение), методов физиотерапии, массажа и даже хирургического вмешательства.

 

Медикаментозное

Итак, больному могут быть назначены такие препараты:

  1. Противовоспалительные: «Диклак», «Вольтарен эмульгель», «Индометацин», «Нурофен», «Диклофенак». Причем если на первых стадиях достаточно использования местных средств, то потом больному придется пить и таблетки.
  2. Снижающие напряженность мышц и устраняющие спазмы: «Сирдалуд».
  3. Защищающие от разрушения хрящевой ткани между позвонками. Хондопротекторные препараты при остеохондрозе также восстанавливают хрящ: «Терафлекс», «Мукосат». Эти препараты придется принимать продолжительное время – не менее 6 месяцев.
  4. Витамины группы В.
  5. Если болевой синдром слишком сильный или произошло обострение заболевания, то, возможно, понадобятся инъекции обезболивающих препаратов или блокады.
  6. Сосудистые препараты, которые способствуют улучшению обмена веществ в тканях и кровообращения: «Эуфиллин», «Трентал».

Эуфиллин

Особенности немедикаментозной терапии

К этой группе методов относится физиотерапия, массаж и ЛФК. Естественно, мануальную терапию и физкультуру можно использовать только в том случае, если прошло обострение.

Массаж производится для того, чтобы расслабить мышечные спазмы, укрепить связочный аппарат, поддерживающий позвоночник. Однако производить процедуру должен опытный мануальный терапевт, чтобы не навредить пациенту еще больше.

Так как лечить остеохондроз поясничного отдела нужно эффективно, врачи дополнительно назначают физиотерапевтические методы:

  • УВЧ;
  • Магнитная терапия, при которой используются высокочастотные поля;
  • Фонофорез и электрофорез с применением медикаментозных препаратов.

Эти процедуры дают возможность не только устранить болевой синдром, но и улучшают эффективность медикаментозных препаратов, расширяют сосуды и налаживают кровообращение позвоночника.

 
 

Что касается лечебной физкультуры, то ее эффект трудно переоценить. Однако комплекс упражнений должен проводиться только после того, как завершится обострение. Тем более что он должен быть индивидуально составлен для пациента.

Помимо представленных выше процедур, может быть применено вытяжение позвоночника, которое помогает увеличить расстояние между позвонками, лечение пиявками, иглоукалывание.

Что касается нетрадиционной терапии, то использование этих средств необходимо согласовывать с доктором и применять в качестве дополнительного лечения остеохондроза. Например, не повредят хвойные ванны, которые помогают снять болевые ощущения и напряжение мышц. Таким же эффектом обладают отвары листьев лопуха.

Оперативное вмешательство

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, симптомы заболевания могут проявляться очень остро, не всегда поддается медикаментозному лечению. Если видимого эффекта традиционная терапия не дала, а положение больного продолжает ухудшаться, то врачу приходится принимать решение об операции.

Она проводится в том случае, если:

  1. У больного слишком сильный корешковый синдром позвоночного отдела, который нельзя снять никакими другими способами.
  2. Есть грыжевое выпячивание.

 

На сегодняшний день для лечения остеохондроза позвоночника применяется нейрохирургическая операция – микродискэктомия. Она характеризуется тем, что по сравнению с традиционной техникой оперирования имеет меньший период восстановления, а повреждения после нее не такие обширные.

Профилактика патологии

Позвоночник – это главный орган, который связывает все системы организма воедино. Если с ним начинаются проблемы, то страдают практически все органы. Остеохондроз – это сложная патология, без лечения которой человек может стать необратимым инвалидом. Чтобы избежать его развития, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • Не сохраняйте одну и ту же сидячую позу продолжительное время;
  • Старайтесь делать ежедневную простую зарядку, которая сохранит скелет подвижным;
  • Если на позвоночный отдел будет оказываться слишком сильная нагрузка, необходимо защищать его при помощи удерживающего корсета;
  • Спать лучше всего на спине;
  • Откажитесь от вредных привычек: курения и приема алкоголя.

 

Как видите, какие бы причины ни были, побороть остеохондроз очень сложно, поэтому стоит попытаться предупредить его. Будьте здоровы!

Уважаемые читатели, поделитесь мнением о статье в комментариях.

 

Похожие статьи