Лечение коленного сустава: основные болезни и методы терапии

Колено — одно из самых крупных и сложно устроенных суставов. Из-за того, что на него ежедневно оказывается большая физическая нагрузка, сочленение очень сильно подвержено различным дегенеративным заболеваниям. Коленные суставы подвержены первичным и вторичным заболеваниям по разным причинам.

Перед тем как подробно рассмотреть, чем лечить коленный сустав, приведем часто встречающиеся его заболевания, их причины, особенности протекания. Это поможет лучше ориентироваться в подборе терапии.

Причины болезней

Основные причины:

  1. Ранее перенесенные травмы. Это может быть перелом кости, вывих сустава либо обычный ушиб, который впоследствии приведет к нарушению кровообращения и хроническому воспалительному процессу. Это одна из наиболее частых причин болезней колена, в частности, артроза и артрита.
  2. Поражение мениска, которое обычно случается при вывихе колена. Состояние будет сопровождаться активным воспалением, сильными болями. Если его вовремя не вылечить, болезнь начнет прогрессировать, что грозит куда более опасными последствиями.
  3. Чрезмерные физические нагрузки на коленный сустав, которые обычно наблюдаются среди спортсменов, а также людей, часто поднимающих тяжелые предметы. Сначала человек не ощущает болезненность в коленях, однако постепенно суставы начнут давать о себе знать в виде ряда дегенеративных заболеваний, нарушения подвижности, болей и т. п.
  4. Лишний вес. Причина не имеет прямого отношения к развитию болезней колен, однако она повышает нагрузку на хрящевые ткани суставов, провоцируя их травмирование с постепенным разрушением. Люди с лишним весом более склонны к патологиям крупных суставов (тазобедренного и коленного в особенности).
  5. Ослабленные связки. Человеку несложно выполнять разные гимнастические упражнения по типу растяжки либо шпагата, но такая мобильность суставов приводит к травмированию коленей и развитию артроза.
  6. Скудный рацион, в котором нет необходимого «набора» полезных микроэлементов. Особенно опасно соблюдение слишком ограничивающих диет с полным отказом от употребления кисломолочной продукции, мяса, фруктов. К дефициту полезных веществ приводит однотипное питание.
  7. Нарушение обмена веществ в организме, гормональные сбои негативно влияют на состояние суставов. Различные аутоиммунные процессы приводят к быстрому прогрессированию воспалительных процессов в коленях.

Факторы, провоцирующие патологии:

  • частые стрессы, депрессивные состояния, приводящие к эмоциональной нестабильности, вследствие чего нарушается кровообращение в ногах;
  • сильное переохлаждение;
  • проживание в неблагоприятной экологической среде;
  • сидячий образ жизни, при котором на суставы не оказывается необходимая физическая нагрузка;
  • наличие вредных привычек, снижающих его иммунитет;
  • влияние хронических заболеваний суставов;
  • индивидуальная склонность к патологиям коленей (на генетическом уровне).

Патологии коленного сустава могут поражать мужчин и женщин, однако есть ряд заболеваний, которые склонны в большей мере наблюдаться именно у женщин (артрит).

Симптомы проблем с коленями

Лечение коленных суставов должно начинаться только после сбора анамнеза и симптоматики больного. Наиболее часто патологии коленей провоцируют следующие проявления:

  1. Боль. Развивается постепенно, имеет волнообразное протекание с периодами обострения. Усиливаться болезненность может во время физической нагрузки (при беге, ходьбе или подъеме по лестнице). Характер болей также бывает разным (ноющим, колющим, давящим и т. п.) в зависимости от конкретного заболевания, степени его запущенности.
  2. Отек сустава наблюдается при остром воспалительном процессе. Иногда сопровождается покраснением кожи и синовитом (скоплением жидкости в суставе).
  3. Деформирование сустава присуще для дегенеративных патологий. Наблюдается на третьейчетвертой стадиях артроза.
  4. Хруст в колене возникает при уменьшении количества суставной жидкости, утрате хрящом эластичных функций, дальнейшем трении костей друг о друга. Если заболевание будет сопровождаться воспалением, тогда больной может наблюдать у себя боль, нарушение подвижности колена.

Дополнительные признаки развития патологий:
  • повышение температуры тела, как реакция организма на активный воспалительный процесс;
  • слабость, тошнота, головная боль возникает при интоксикации организма;
  • нарушение походки и хромота;
  • ухудшение сна;
  • раздражительность и нервозность;
  • снижение аппетита;
  • апатия и депрессивные состояния.

Так же как тазобедренные суставы или кисти, колени могут подвергаться парному поражению воспалительными заболеваниями. Человеку будет в разы сложнее проходить лечебную терапию и восстанавливаться. Чаще всего состояние наблюдается у женщин при ревматоидном артрите.

Распространенные диагнозы

Перед тем как начинать лечить коленные суставы, важно выявить конкретное заболевание, которое их поразило. Больше всего колени подвержены следующим патологиям:

  1. Гонартроз. Он сопровождается постепенным разрушением хрящей колена, из-за чего сустав деформируется, теряет свои двигательные функции. Нередко гонартроз является двусторонним, то есть поражает сразу обе ноги. Основной признак гонартроза — острая боль. Может наблюдаться повышение температуры, развитие остеофитов, которые будут отчетливо заметны на снимках рентгена.
  2. Менископатия. Возникает заболевание при повреждении мениска. Сопровождается болезнь характерным щелчком в суставе, после которого наблюдается болезненность. Патология плохо поддается медикаментозной терапии, вылечить ее можно хирургическим вмешательством, при котором врач полностью удалит пораженный мениск.
  3. Онкологические заболевания. В таком состоянии опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Спровоцировать раковые образования способны разные причины (от травмы до нарушения иммунитета). Лечить нужно комплексно. Обычно для этой цели используется химиотерапия и оперативное вмешательство с дальнейшим обязательным эндопротезированием. Конкретный план лечения подбирается индивидуально, в зависимости от конкретного заболевания и его запущенности.
  4. Артрит. Это самое распространенное заболевание колена, при котором сустав теряет свою подвижность, а человек не может нормально передвигаться. Артрит может быть ревматоидным, посттравматическим, подагрическим либо деформирующим. Лечение артрита направлено на купирование боли и воспаления, восстановление функций коленей. Традиционно для этого используется медикаментозная терапия, однако если она не помогает, человеку рекомендуется оперативное вмешательство.
  5. Периартрит. Заболевание поражает околосуставные элементы (связки, суставную капсулу, мышцы). Развивается оно по причине сильного переохлаждения, травмы либо нарушения в работе эндокринной системы. Сопровождается периартрит ноющими болями в колене.
  6. Тендинит. Он провоцирует воспаление сухожилия. Заболевание наиболее часто поражает спортсменов, которые занимаются активными видами нагрузок (баскетбол, волейбол и т. п.).
  7. Бурсит. Он приводит к воспалению суставной сумки и скоплению жидкости в колене. Выявить патологию можно по сильным болям и скованности сустава.
  8. Артроз деформирующий. Он вызван отложением солей. Сопровождается такое заболевание постепенным разрушением хряща. Провоцируют такой артроз сильные боли и хруст в ноге.

Методы лечения

Традиционная терапия:

  1. Медикаментозное симптоматическое лечение с использованием анальгетиков, НПВС, хондропротекторов и т. п.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Лечебный массаж.
  4. ЛФК (комплексы при артрозе, гонартрозе, для укрепления коленного сустава).
  5. Диетическое питание.
  6. Физиотерапия.

Хондропротекторы

Назначение хондропротекторов обязательно при дегенеративных поражениях коленей. Препараты помогают устранить болезненность, способствуют восстановлению пораженного хряща.

Наиболее эффективными такие лекарства от боли в суставах будут только в начальных стадиях заболевания, когда хрящ еще не сильно поражен. На 3 и 4 стадиях артроза хондропротекторы уже не окажут ожидаемых улучшений.

Лучшие хондропротекторы для суставов:

НПВС

Противовоспалительные препараты используются при остром воспалении сустава, выраженной болезненности у пациента.

Использовать подобные лекарства нужно очень осторожно, следуя дозировке, представленной в инструкции, так как НПВС вызывают опасные осложнения в виде нарушения пищеварения, обострения язвы и т. п.

Наиболее эффективными средствами группы НПВП считаются: Диклофенак (уколы, таблетки), Кетопрофен, Мелоксикам и Нимулид.

Мази и кремы

Лечебные мази и кремы не смогут остановить прогрессирование основного заболевания, однако они немного облегчают самочувствие больного. Некоторые препараты местного назначения способствуют улучшению кровообращения в ноге. Можно применять такие препараты: Меновазин, Эспол, Вольтарен.

Лечение компрессами

По сравнению с мазями лечебные компрессы обладают большим терапевтическим эффектом. Они снимают отек, покраснение, воспалительный процесс в суставе.

Для компрессов эффективно применять следующие средства:

  1. Димексид. Улучшает обмен веществ, снимает отек.
  2. Бишофит. Обладает согревающим, противовоспалительным эффектом.
  3. Медицинская желчь. Она имеет рассасывающее свойство.

Прикладывать компрессы нужно к пораженному месту на несколько часов. В это время человеку желательно принять сидячее либо лежачее положение. То, как лечить коленные суставы компрессами правильно, более подробно можно узнать у лечащего доктора.

Лечебные инъекции

При сильных болях в суставе пациентам могут назначаться внутрисуставные инъекции с гормональными препаратами. Они купируют боль, снимут воспаление и на несколько недель улучшат подвижность ноги.

Обычно используются:

  • Кетанол;
  • Дипроспан;
  • Гидрокортизон.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение – это крайняя мера, которая выполняется, когда лекарства от боли в коленном суставе не дают ожидаемых улучшений. В таком состоянии для возобновления функций сустава больному могут выполняться следующие наиболее частые операции:

  1. Пункция. Она проводится для восстановления подвижности ноги. Во время нее хирург выкачивает из суставной капсулы скопившуюся жидкость. Вмешательство считается малоинвазивным. Уже спустя пару дней после него человек снова может нормально передвигаться.
  2. Артроскопия. Проводится в запущенных стадиях артроза. Пациенту будет выполнено очищение поверхности сустава от частиц разрушенного хряща.
  3. Остеотомия. Предусматривает распиливание костей и вторичное их фиксирование под другим углом. Делается это для перераспределения оказываемой нагрузки. Показано такое вмешательство на 2 степени остеоартроза.
  4. Эндопротезирование. Предполагает удаление части сочленения и ее замену искусственным аналогом — эндопротезом. Нередко проводится тотальное эндопротезирование. С помощью такого вмешательства врачам удается полностью восстановить подвижность сустава, чтобы человек снова смог нормально передвигаться.

Открытые оперативные вмешательства проводятся очень осторожно, так как они имеют противопоказания. При подобных операциях риск развития нежелательных побочных эффектов в виде отека, инфекции, некроза и кровотечения довольно высок.

Массаж

Лечебный массаж полезен при большинстве патологий коленных суставов. С его помощью можно улучшить подвижность сочленения, снять отек, снизить болезненность и нормализовать подвижность ноги. Выполнять массаж колена можно дома самостоятельно, однако эффективнее его делать у специалиста.

Движения при таком массаже должны быть плавными, без резких надавливаний, которые могут причинить пациенту боль.

Перед тем как лечить колени с помощью массажа, нужно предварительно проконсультироваться с лечащим врачом на предмет противопоказаний. Запрещен такой метод терапии при онкологических патологиях, открытых ранах или сильных болях в ноге.

ЛФК

Ревматологи довольно часто рекомендуют пациентам заниматься лечебной гимнастикой, так как она облегчает ощущения при таких заболеваниях, замедляет прогрессирование патологии.

Лучшие упражнения:

  1. Лежа на животе, медленно поднимать ноги вверх. Опускать их, поочередно сгибать в коленях.
  2. Сесть ровно, положить на стопы небольшой груз. Поднимать его ногами, задействуя коленный сустав.
  3. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Разводить и сводить их в стороны.
  4. Лечь на бок, согнуть ногу в колене. Поднимать ее вверх, задерживать на насколько секунд.
  5. Опереться о спинку стула, поочередно поднимать ноги вверх, сгибая их в колене.
  6. Подниматься на носочках, напрягая мышцы ног.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение является вспомогательным при патологиях коленей. С его помощью можно улучшить кровообращение, снять мышечный спазм, насытить ткани полезными веществами, нормализовать обмен веществ и снизить болезненность.

Лучшие физиопроцедуры:

Противопоказана физиотерапия в период беременности и лактации, при онкологических патологиях, болезнях сосудов или открытых ранах. Выполнять процедуры можно только по назначению врача.

Диетическое питание

Лечение коленных суставов предусматривает обязательное соблюдение диеты, так как с ее помощью можно насытить организм полезными веществами. Диетический рацион снизит вес больного, чем уменьшит нагрузку на сочленения.

Правильное питание — основа успешной терапии при артрозе колена, ведь именно по причине нарушения обмена веществ патология начинает свое первичное прогрессирование.

Принципы питания при лечебной диете:

  1. Питаться нужно часто, но небольшими порциями.
  2. Пища должна быть качественной и полезной. Рекомендуемая термическая обработка — это варка, тушение или запекание.
  3. Стоит отказаться от быстрых перекусов вредной пищей, строго запрещено голодание.
  4. Наиболее сытным должен быть завтрак. В него нужно включать злаковые, овощи, фрукты и кисломолочные продукты.
  5. Под строгим запретом все спиртные напитки, так как они нарушают обмен веществ и приводят к воспалению.

Запрещены пациентам с болезнями коленей следующие продукты:

  • полуфабрикаты;
  • колбасные изделия;
  • консервы;
  • жирная и жареная пища;
  • сладкие газированные напитки, острые продукты;
  • томаты, капуста белокочанная;
  • жирное мясо;
  • соль.

Полезные продукты:

  1. Нежирное мясо кролика, индейки или курицы.
  2. Рыба отварная.
  3. Злаковые.
  4. Фрукты и соки из них.
  5. Желе, холодец.
  6. Кисломолочные продукты (творог, сыр, кефир).
  7. Бобовые, орехи.
  8. Оливковое масло, ржаной хлеб.

Если у пациента нет заболеваний почек, ему обязательно нужно выпивать в день не менее двух литров обычной воды без газа.

Похожие статьи