Боль в колене после бега: причины возникновения, профилактика

После бега колени могут болеть как по естественным, так и по патологическим причинам. Появление дискомфортных ощущений в суставах провоцируют неудобные кроссовки, неправильная техника движений, неудачный выбор местности для спортивных тренировок. Но боль после бега нередко сигнализирует и о развивающейся патологии сустава: артрите, деформирующем остеоартрозе. Поэтому нужно тщательное обследование, а при необходимости — проведение лечения.

Причины возникновения болей

Дискомфортные ощущения в колене появляются по различным причинам. Спровоцировать боли могут повреждения не только хрящевых или костных структур, но и мышц, связочно-сухожильного аппарата. Если болезненность сопровождается легким жжением, быстро исчезает после непродолжительного отдыха, то с большой долей вероятности подобные симптомы вызваны накоплением в мышечных волокнах молочной кислоты. Но появление болей в колене даже после снижения нагрузки, а особенно повышение их интенсивности указывает на протекающий в суставе воспалительный или деструктивно-дегенеративный процесс.

Плохо подобранная местность

Бег по пересеченной местности с возвышенностями, гравийным покрытием — частая причина болезненности колена. Во время пробежки нагрузки на ноги распределяются неправильно. Человеку приходится делать различные по ширине шаги, огибая неровности. Он не концентрируется на правильном дыхании, быстро устает, излишне напрягает мышцы, поэтому пользы от такого бега для здоровья нет.

А вот вред суставным структурам наносится серьезный. Происходит постоянное микротравмирование хрящевой прослойки, дальнейшее разрушение которой приводит к развитию тяжелой патологии — гонартрозу.

Плоскостопие

Так называется изменение формы сводов стопы, которое сопровождается потерей ее амортизирующих функций. У 45% взрослых выявляется плоскостопие различной степени тяжести. Если человек с такой патологией занимается бегом, то из-за сотрясений происходит постоянная перегрузка коленного, голеностопного сустава, а также пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спустя несколько лет у него может быть диагностирован остеоартроз, остеохондроз, нарушения осанки.

Удар пяткой при беге

При неправильной технике бега основные нагрузки приходятся на пятку с одновременным выворачиванием боковых поверхностей стопы. Это значительно повышается вероятность травмирования связок, мышц, сухожилий, преждевременного разрушения хрящевых тканей голеностопного и коленного сустава. После пробежки еще долго ощущаются боли в ногах из-за сильного мышечного перенапряжения. Если не скорректировать технику, то бег вскоре станет невозможным из-за необратимого повреждения хрящевой прокладки голеностопа и колена.

Выбор обуви

Боль в колене часто обусловлена неправильным подбором обуви для бега. Она не должна излишне облегать ногу или соскальзывать со стопы. В таких случаях человек не концентрируется на глубоком дыхании и ритме движений, а постоянно напрягается мышцы стоп для устранения возникающих неудобств. Идеальный вариант для пробежек — кроссовки с нежестким супинатором и легкой амортизирующей подошвой со шнуровкой или застежками-«липучками».

Беговая поверхность

Спортивные врачи настоятельно рекомендуют не бегать по асфальту из-за серьезных ударных нагрузок на суставы ног и позвоночника. Чтобы минимизировать возникающие в стопах неприятные ощущения, человеку приходится сильнее напрягать мышцы бедер, коленей, голеностопа. Это происходит и при отрыве подошвы от твердой поверхности, а затем ее опускании. Риск микротравмирования хрящевых тканей повышается и во время пробежке по траве, песку, гравию.

Сопутствующие симптомы

Следует насторожиться, если боли в коленном суставе возникают почти после каждой пробежки, а их выраженность медленно, но неуклонно повышается. Такая симптоматика характерна практически для всех воспалительных заболеваний — бурситов, синовитов, тендинитов, тендовагинитов. Слабые боли могут быть признаком как пока еще незначительного микротравмирования хрящей и костей, так и хронической вялотекущей патологии.

Патология, провоцирующая боли в колене после бега	Сопутствующие симптомы
Артрит подагрический, псориатический, инфекционный, реактивный, ревматоидный	Интенсивность болей повышается после физических нагрузок. Кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь. Ситуация усугубляется формированием отеков, давящих на нервные окончания. Мышечный тонус повышен, ощущается ограничение подвижности
Деформирующий остеоартроз (гонартроз)	При движении в колене слышатся щелчки, треск, похрустывание. Утром сустав выглядит несколько отечным. Одновременно ощущается скованность движений

Даже незначительное повреждение мышц, связок или сухожилий не заметить невозможно. Появляется острая боль, иррадиирущая в бедра, голени, стопы. Спустя несколько часов образуется отек, а через-5 дней формируется обширная гематома. Если пострадавший не обращается за медицинской помощью, то связки и сухожилия сращиваются неправильно. Во время бега они плохо стабилизируют колено, что и становится причиной болезненности.

Методы диагностики

Основанием для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Врач проводит ряд функциональных тестов для оценки мышечной силы, сухожильных рефлексов. Так как клинические проявления различных заболеваний коленного сустава схожи, то назначается одно или несколько инструментальных исследований:

рентгенография. Позволяет обнаружить переломы, трещины в кости, деформацию костных структур. Особенно информативна рентгенография при гонартрозе и артрозе 3 степени тяжести. На полученных в 2 проекциях изображения визуализируются костные наросты, сузившаяся суставная щель;
МРТ, КТ. Исследования проводятся для оценки состояния хрящевых и костных тканей, связок, мышц, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов;
артроскопия. Используется по показаниям для обследования внутренней поверхности сустава. Во время артроскопии врач может совершать необходимые лечебные манипуляции, брать материалы для биохимических исследований.

На изображении справа заметно сращение суставной щели.

Для диагностирования травм или гонартроза обычно достаточно результатов инструментальных исследований. А вот установить вид воспалительного заболевания часто позволяют биохимические анализы с определением уровней СОЭ, С-реактивного белка, сиаловых кислот, мочевой кислоты.

Первая помощь

Сильная боль во время или после пробежки обычно возникает в ответ на повреждения мышц, надколенника, связок, сухожилий, менисков. Чем быстрее пострадавшему будет оказана первая помощь, тем скорее наступит выздоровление. Что нужно предпринять:

уложить человека на твердую ровную поверхность, зафиксировать сустав эластичным бинтом или медицинской шиной;
приподнять поврежденную ногу с помощью валика или плотной подушки таким образом, чтобы она находилась немного выше уровня тела;
приложить к колену холод — полиэтиленовый пакет со льдом, обернутый плотной тканью. Повторять процедуру в течение 10 минут каждый час. Если травма получена на открытой местности, можно воспользоваться тканью, смоченной холодной водой;
дать пострадавшему таблетку нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Ибупрофена, Найза, Кеторола, Диклофенака. Травматологи также рекомендуют принять антигистаминный препарат, например, Лоратадин или Супрастин.

Часто пострадавший не осознает серьезность травмы и отказывается обращаться к врачу. Это может стать причиной ухудшения работы коленного сустава в дальнейшем.

Как лечить боли в коленях после бега

Если боль после пробежки долго не исчезает, а при обследовании не было выявлено патологий, то можно воспользоваться фармакологическими препаратами. Обычно применяются наружные средства — кремы, бальзамы, гели, мази:

НПВС — Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Индометацин, Кетопрофен, Долгит, Диклофенак, Финалгель;
с согревающим эффектом — Финалгон, Апизартрон, Випросал, Капсикам.

Лекарственные средства не предназначены для длительного применения из-за выраженных побочных действий. Поэтому лучше использовать биоактивные добавки, в которых основные ингредиенты находятся в низких концентрациях. Это бальзамы Дикуля, Софья, гели Артро-Актив, Хонда. Спортивные врачи рекомендуют также применять наружные средства с охлаждающим эффектом с ментолом, камфорой, эвкалиптовым маслом, например, Бен-Гей.

Для укрепления связочно-сухожильного аппарата, ускорения восстановления хрящевых тканей используются хондропротекторы, но только по назначению ортопеда или травматолога. К ним относятся Терафлекс, Структум, Дона, Хондроксид, Глюкозамин-Максимум. По мере накопления активных ингредиентов (хондроитин, глюкозамин) в полости коленного сустава они начинают проявлять обезболивающее и противовоспалительное действие.

Последствия

Боль в колене после бега — ведущий симптом воспалительных и дегенеративных патологий. При отсутствии врачебного вмешательства они прогрессируют с вовлечением здоровых тканей. На конечном этапе развития гонартроза или артрита происходят необратимые изменения костных структур и полное разрушение хрящевой прослойки. Формируются костные наросты (остеофиты), при смещении травмирующие мягкие ткани. Суставная щель сращивается, что приводит к анкилозу — частичному или полному обездвиживанию. В таких случаях консервативная терапия неэффективна, поэтому производится замена коленного сустава эндопротезом.

Профилактика болевых ощущений

Для профилактики болей после пробежки нужно исключить все факторы, провоцирующие их появление. Необходимо для спортивных тренировок выбирать правильную обувь, исправить технику, заниматься на стадионе или в других предназначенных для бега местах. Рекомендуется использовать ортопедические приспособления — эластичные наколенники. Они не сковывают движения, но в то же время надежно стабилизируют сустав. Ношение наколенников становится отличной профилактикой травмирования при падениях.

Спортивные врачи рекомендуют не бегать ранним утром, когда организм еще не готов к предстоящим нагрузкам. Если другого времени для тренировок нет, то следует предварительно выполнить разминку. Это ходьба с высоко поднятыми коленями, приседания, прыжки, повороты и наклоны корпуса.

Повреждение сустава нередко происходит при чрезмерно резком старте из-за повышенной нагрузки. Поэтому бегу должна предшествовать быстрая ходьба. Появление даже слабых дискомфортных ощущений должно стать сигналом о прекращении тренировки.